 |
Этико-деонтологическое обеспечение
|
|
|
|
Этико-деонтологическое обеспечение
Помните, что при недержании мочи пациент, часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он избегает общества, оказывается в социальной изоляции.
Ваши действия:
1. Быть спокойной, приветливой, терпеливой
2. Убедить, что при выполнении всех требований по уходу и дезинфекции, запаха не будет
3. Познакомить с другими такими же пациентами, которые адаптированы к своему состоянию.
Правила техники безопасности
1. Катетеризацию мужчин полужестким и жестким катетером осуществляет врач
2. Если при введении катетера ощущается препятствие, его нельзя преодолевать насильственно, так как можно травмировать мочеиспускательный канал. Необходимо немного вытянуть катетер назад, а затем вновь попытаться ввести. При неуспешных попытках катетер вводить нельзя, следует сообщить врачу.
3. Необходимо тщательное соблюдение всех правил асептики, так как эпителий слизистой мочевыводящих путей очень восприимчив к инфекции.
Приложение №1
Решение проблем пациента при нарушении мочевыделения
Сестринский уход за тяжелобольным пациентом при недержании мочи
Цель сестринского ухода: не допустить осложнений со стороны кожи и инфицирования мочевых путей, обеспечить комфортное содержание пациента
| План сестринских вмешательств при недержании мочи у тяжелобольного пациента | ||||
| № | Сестринские вмешательства | Обоснование | ||
| Поместить пациента в отдельную палату, оказывать психологическую поддержку | Уменьшения эмоциональной нагрузки | |||
| Матрац обшить клеёнкой, застелить простынёй, на нее клеенка и сверху пелёнка | Предупреждение загрязнения постели
| |||
| Поместить пациентку на слабо надутое резиновое судно в чехле, а пациента снабдить наружным мочеприемником или использовать памперсы | ||||
| Своевременно опорожнять и дезинфицировать судно, регулярно менять памперсы (каждые 4 часа) | Профилактика осложнений, обеспечение комфортных условий содержания | |||
| Регулярно подмывать пациента слабым ан6тисептическим раствором | ||||
| Обеспечить смену белья по мере загрязнения | ||||
| Проводить регулярный осмотр кожи пациента | Для своевременного выявления осложнений со стороны кожи | |||
| Обеспечить регулярное проветривание палаты и проведение влажных уборок | Обеспечение комфортных условий содержания | |||
Сестринский уход за пациентом при острой задержке мочи
Цель сестринского ухода: способствовать в течение 1 часа появлению самостоятельного мочеиспускания
| План сестринских вмешательств при острой задержке мочи у пациента | ||
| № | Сестринские вмешательства | Обоснование |
| Выяснить время последнего мочеиспускания, сообщить врачу | Соблюдение преемственности | |
| Успокоить пациента | Уменьшение эмоциональной нагрузки | |
| Отгородить пациента ширмой; | Создание условий для мочеиспускания | |
| Обеспечить теплым сухим судном или мочеприемником; | ||
| Помочь занять более удобное положение (при отсутствии противопоказаний) | ||
| Открыть водопроводный кран | Рефлекторное воздействие | |
| Поместить грелку на низ живота (при отсутствии противопоказаний), провести орошение наружных половых органов теплой водой, по назначению врача – клизма со 100 мл теплой воды | Расслабляющее воздействие на сфинктер и мышцы | |
| Ввести по назначению врача лекарственный препарат | Снятие спазма сфинктера | |
| Провести катетеризацию мочевого пузыря | Выведение мочи катетером | |
|
|
|
Приложение №2
Понятие о почечной колике
При патологии органов мочевыделения болевые ощущения могут отмечаться в области проекции почек (поясница), по ходу мочеточников, в области проекции мочевого пузыря (лон), в мочеиспускательном канале. Боли могут возникнуть по причине воспаления, мочекаменной болезни, опухоли. Почечная ткань чувствительностью не обладает. Но воспаление, застойные явления вызывают ее растяжение, что сопровождается болью.
Почечная колика – это острый, интенсивный болевой приступ с локализацией в области поясницы, с иррадиацией (отдача, распространение) в паховую область, во внутреннюю поверхность бедра, сопровождающийся нарушениями мочеиспускания и функции пищеварительного тракта. Причиной является остро возникшая непроходимость мочеточника.
У пациента во время приступа отмечаются тошнота, рвота. Он мечется от боли в поисках положения, которое принесет ему облегчение – прижимает согнутую ногу к животу, наклоняет туловище в больную сторону.
Сестринский уход за пациентом при приступе почечной колики
Цель сестринского ухода: способствовать оттоку мочи
|
План сестринских вмешательств при приступе почечной колики | ||
| № | Сестринские вмешательства | Обоснование |
| Срочно вызвать врача | Соблюдение преемственности | |
| Уложить, успокоить пациента | Уменьшение эмоциональной нагрузки | |
| Применить тепловую процедуру: сидячая ванна (Т37-390С) на 10-15 мин., или грелка на поясницу – при отсутствии противопоказаний (пожилой возраст, наличие крови в моче, любые опухоли, сердечная недостаточность) | Расслабляющее действие, уменьшение спазмов | |
| Выполнить назначения врача – ввести анальгетики, спазмолитики | Медикаментозное воздействие | |
|
|
|
