Сахно И. И. , Сахно В. И. Медицина катастроф

8.5, Организация работы этапов

медицинской эвакуации в зоне (районе) чрезвычайной ситуации _________________________ 187

мероприятия по были проведены в других функциональных подразделениях; из этой группы выделяют пораженных, подлежащих эвакуации в первую и во вторую очередь;

• третью группу составляют ходячие пораженные и больные, направляемые сюда с сортировочного поста и с площадки специальной обработки; это, как правило, наиболее многочисленная группа, которая выделяется с самого на­чала поступления пораженных и больных па ПМП; большинство из них нуж­дается во введении антибиотиков и противостолбнячной сыворотки; эвакуи­руют их, как правило, во вторую и третью очередь транспортом общего на­значения.

Рис. 24. Схема оборудования эвакуационной пункта медицинской помощи. 1 - обменный фонд носилок; 2 - стол для документов; 3 - подставки для носилок; 4 - предметы ухода; 5 - хозяйственный стол; 6 - стол с предметами для оказания неотлож­ной помощи; 7 - нары,

В соответствии с предназначением эвакуационной проводится и ее оборудова­ние (рис, 24).

У входа в эвакуационную обычно ставят одии-два стола, иа которых размещают необходимые лекарственные и профилактические средства, стерильные шприцы и иг­лы к ним, перевязочный материал, шины и др. При неблагоприятных метеорологиче­ских условиях в палатке или помещении оборудуют места для носилочных и ходячих пораженных, ожидающих эвакуации, В летнее время для размещения носилочных и ходячих пораженных, назначенных на эвакуацию, может быть выделена площадка.

В тех случаях, когда развертывают две приемно-сортировочные палатки, а поме­щение для эвакуационной выделить невозможно, пораженные и больные, подлежа­щие эвакуации, могут быть размещены в приемно-сортировочных палатках,

Тяжелопоражениых и тяжелобольных, как правило, эвакуируют с ПМП санитар­ным транспортом, легкопораженных и легкобольных при недостатке санитарного транспорта - на автомобилях общего назначения,

Площадка частичной специальной обработки ПМП предназначается для час­тичной специальной обработки пораженных и больных, а также дезактивации, дега­зации и дезинфекции обмундирования, обуви и снаряжения (рис. 25),

Площадка оборудуется иа некотором удалении от основных функциональных подразделений ПМП с подветренной стороны. На площадке работает санитар, дейст­вия которого контролируются фельдшером (медсестрой). Частичная специальная об­работка проводится при участии самих пораженных и больных. На оснащение пло-

т

J

и

Рис. 25. Схема оборудования площадки частичной специальной обработки.

1 - ящик (мешки) для сбора загрязненной одежды; 2 - вешалка (перекладина) для стря­хивания радиоактивной пыли с одежды;. 3 - стол (ящик) со щетками; 4 - стол с дегази­рующими растворами для обработки одежды и открытых участков тела; 5 - место для снятия защитной одежды, обуви, противогазов; 6 - умывальники; 7 - стол с дегазирую­щими растворами для обработки открытых участков тела; 8 - палатка для обработки гкрытых участков тела (устанавливается зимой); 9 - подставки для носилок.

щадки выделяются сумка (комплект) ПХС, умывальники, глазные ванночки, подстав­ки для носилок, индивидуальные противохимические пакеты, щетки, веники (для вы­колачивания и стряхивания пыли), дезинфекционные средства и др, На площадке должен быть обменный фонд нательного белья и обмундирования.

На площадку частичной специальной обработки направляют с сортировочного поста всех пораженных и больных, имеющих загрязнение радиоактивными вещества­ми выше допустимых уровней, а также поступивших из очага химической аварии и очага поражения биологическими агентами. На площадке отводят места для ожидаю­щих обработку, для проведения обработки и для прошедших ее. Поток поступающих делят на носилочных и ходячих для их раздельной обработки.

Перечень мероприятий, выполняемых на ПМП при частичной специальной об­работке, включает элементы дезактивации, дегазации и дезинфекции.

При поступлении на ПМП пораженных, имеющих высокие уровни загрязнения радиоактивными веществами, частичная специальная обработка состоит в механиче­ской очистке средств защиты, обмундирования, снаряжения и обуви выколачивани­ем, обметанием веником, в чистке щетками и обмывании водой открытых участков тела (лица, рук, шеи), прополаскивании водой полости рта и носоглотки, промывании глаз. Ходячие пораженные эти мероприятия выполняют самостоятельно.

При поступлении иа ПМП пораженных АОХВ им необходимо провести смену обмундирования, белья и обуви (при надетых средствах защиты кожи - снять только средства защиты) и дополнительно обработать открытые участки кожи и лицевую часть противогаза содержимым сумки (комплекта) ПХС или индивидуального проти­вохимического пакета. При невозможности сменить обмундирование, белье и обувь их опыляют содержимым дегазирующего силикагелевого пакета. Противогаз с пора­женных может быть снят только после тщательно проведенной частичной специаль­ной обработки со сменой обмундирования, белья и обуви.

При благоприятных погодных условиях эвакуацию пораженных АОХВ, если у них не сменили обмундирование, целесообразнее проводить иа открытом транспорте.