Сахно И. И. , Сахно В. И. Медицина катастроф

8,5. Организация работы этапов

медицинской эвакуации в зоне (районе) чрезвычайной ситуации __________________________ 195

В противошоковой обеспечивается проведение консервативных мероприятий квалифицированной медицинской помощи (интенсивная терапия, реанимационные мероприятия) при угрожающих жизни состояниях (шок, коллапс, острое расстрой­ство дыхания, острая сердечная недостаточность), Противошоковая обычно развер­тывается в комплексе с операционной, Для размещения пораженных противошоковая оборудуется высокими подставками для носрглок или высокими топчанами. Темпера­тура воздуха в помещении (палатке) должна быть 22-24°С (фото 8, 9),

В госпитальном отделении палаты для интенсивной терапии и госпитализации нетранспортабельных оснащаются кроватями, носилками, типовым оборудованием, предметами ухода за пораженными и другим имуществом (рис. 32),

Анаэробная состоит из стационара и перевязочной (рис, 33). В нее направляют пораженных с анаэробной инфекцией ран, Здесь пораженных готовят к хирургиче­скому вмешательству, оперируют и лечат до перевода в обычные палаты госпиталь­ного отделения или до эвакуации на следующий этап. Медицинское и другое имуще­ство (в том числй медицинские халаты) анаэробной специально маркируется и без со­ответствующей обработки не должно использоваться в других подразделениях,

Изоляторы развертываются для раздельного содержания инфекционных боль­ных с воздушно-капельными и желудочно-кишечными инфекционными заболевания­ми. Их целесообразно располагать в стороне от других функциональных подразделе­ний. Изоляторы следует размещать в составе госпитального отделения, за ними за­крепляется врач.

Так же, как в анаэробной, медицинское и другое имущество каждого изолятора спе­циально маркируется. Изоляторы оборудуются по типу госпитальных палат (рис, 34), Особое внимание уделяют обеззараживанию рук медицинского персонала, пред­метов ухода, заразных выделений больных и т.д. При каждом изоляторе должен обо­рудоваться отдельный туалет., •

Рис. 34. Схема развертывания изолятора (вариант), 1 - дезинфекционный раствор; 2 - умывальник; 3 - кровать госпитальная полевая; 4 - табурет; 5 - стол хозяйственный; 6 - предметы ухода за больными; 7 - вешалка; 8 - стол для медикаментов.

Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

	ш 4°зО @ ш
			Ж

Рис. 35. Схема развертывания аптеки (вариант). I - прием рецептов, отпуск лекарств; II - ассистентская; III - бокс; IV - моечная; V - склад запасов медицинского имущества;

1 - стол для приема рецептов и выдачи готовых лекарств; 2 - стол (шкаф) для готовых лекарств; 3 - умывальник; 4 - табурет; 5 - мойка для посуды; 6 - стол (ящик, шкаф) для чистой посуды; 7 - стол для приготовления инъекционных растворов; 8 - стол для при­готовления лекарств; 9 — печь; 10 - запас медицинского имущества; 11 - стерилизаци-, онно-дистилляционная установка.

Отделение медицинского снабжения (аптека) этапа обеспечивает истребование, получение, хранение медицинского имущества, его распределение по подразделени­ям, приготовление для отделений различных лекарственных форм и снабжение их не­обходимыми препаратами (готовыми лекарствами), перевязочными средствами и ме­дицинскими предметами (рис. 35).

Вместе с тем аптека осуществляет контроль за правильностью хранения, ухода и использования медицинского имущества в подразделениях, ведет учет и отчетность по медицинскому снабжению, производит текущий ремонт медицинского имущества.

Для получения дистиллированной воды, стерилизации лекарственных средств, перевязочного материала и операционного белья аптека обеспечивается стерилизаци- онно-дистилляционной установкой.

После завершения массового приема пораженных и оказания квалифицирован­ной медицинской помощи большинству поступивших вместимость приемно-сортиро­вочных помещений (палаток) обычно уменьшается. Вместе с тем увеличивается ко­ечная мощность операционно-перевязочного отделения, где могут создаваться «чис­тые» и «гнойные» перевязочные, развертываться физиотерапевтический кабинет и кабинет лечебной физкультуры.

Пораженные на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи обес­печиваются питанием.

Рассмотрим основные положения организации работы функциональных подраз­делений данного этапа медицинской эвакуации.

Сортировка поступивших пораженных и больных на сортировочном посту, сор­тировочной площадке (в приемно-сортировочных) обычно проводится по методике, которая была рассмотрена раньше.

Фельдшер (медицинская сестра), работающий на СП, на основе результатов до­зиметрии, ознакомления с медицинскими документами, опроса поступивших пора-