 |
Травмы: понятие, первая помощь
|
|
|
|
Задание к зачету по курсу
«ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ»
Для студентов 1, 2,3 курса факультета ФК
Для получения зачета по курсу «Основы медицинских знаний» необходимо выполнить задания, прилагаемые ниже.
Фамилия, имя, отчество
Группа ФОРМА ОБУЧЕНИЯ
ТЕМА № 1
Общие принципы оказания первой помощи
Практические задания
1. Ответить на вопросы теста:
1. К признакам клинической смерти относятся все, кроме…
а) отсутствие дыхания
б) отсутствие сознания
в) отсутствие реакции зрачка на свет
2. К признакам биологической смерти относятся все, кроме…
а) отсутствие реакции зрачка на свет
б) отсутствие пульса
в) симптом «кошачий глаз»
3. Продолжительность клинической смерти
а) 2 - 3 мин
б) 5 – 6 мин
в) 10 – 12 мин
4. Рекомендуемый способ транспортировки при травме позвоночника:
а) волоком на одеяле (брезенте, плащ-палатке)
б) сидя
в) лежа на ровной твердой поверхности (дверь, доски)
5. Рекомендуемый способ транспортировки при переломе ребер:
а) волоком на одеяле (брезенте, плащ-палатке)
б) сидя
в) лежа на ровной твердой поверхности (дверь, доски)
6.Назовите состояние, которое относится к терминальным:
а) агония;
б) шок;
в) кома;
г) обморок.
7.Какое состояние из ниже перечисленных можно назвать терминальным:
а) обезвоживание;
б) перитонит (воспаление брюшной полости);
в) резкое снижение артериального давления (гипотония);
г) клиническая смерть.
8.К какому виду состояний человека относится предагония:
а) коматозным;
б) шоковым;
в) терминальным;
г) нет правильного ответа.
9.К терминальным состояниям относится:
а) коллапс;
б) предагональное состояние;
в) гипертонический криз;
|
|
|
г) отек мозга.
10.К ранним симптомам биологической смерти относится:
а) помутнение роговицы и деформация зрачка при надавливании на глазное яблоко;
б) отсутствие реакции на болевые раздражители;
в) появление трупного окоченения;
г) верно все выше перечисленное.
2. Заполнить пропуски в предложениях
1. Отсутствие дыхания является признаком КЛИНИЧЕСКОЙ смерти
2. Симптом «кошачий глаз» является признаком БИОЛОГИЧЕСКОЙ смерти
3. При развитии умирания определяющим признаком является
4. Появление характерных полос красного цвета зигзагообразной формы с разветвлениями, ожог у места поражения –
это признаки
5. УТОПЛЕНИЕ - смерть или терминальное состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже других жидкостей) в дыхательные пути и легкие
3. Обозначьте знаком «+» признаки клинической и биологической смерти
| Показатель | Клиническая смерть | Биологическая смерть |
| Сознание | ||
| Дыхание | ||
| Пульс | ||
| Сердцебиение | ||
| Зрачки | ||
| Цвет кожи и видимых слизистых | ||
| Наличие трупных пятен |
4. Дать определения понятиям
Электротравма - это нарушение целостности и функций тканей и органов в результате действия электрического тока.
Клиническая смерть -это когда признаков жизни нет но все органы и ткани живы.
Биологическая смерть -это необратимое прекращение физиологических процессов в органах и тканях, при котором реанимация невозможна.
Удушение -это происходит при механическом сдавлении шеи и соответственно – дыхательных путей.
Утопление -это вид механического удушья или смерть, которые возникают в результате заполнения легких и дыхательных путей водой или другими жидкостями.
ТЕМА №2
Реанимация: принципы и методы
Практические задания
1. Ответить на вопросы теста
1. Реанимация в полном объеме необходима
|
|
|
а) при глубоком обмороке
б) при очень слабом пульсе
в) при прекращении дыхания
2. Если пострадавший находится без сознания, у него нет пульса на сонной артерии и отсутствует дыхание, то необходимо
а) перевернуть пострадавшего на живот
б) дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт
в) приступить к ИВЛ и непрямому массажу сердца
3. Эффективность наружного массажа сердца оценивают по признакам:
а) появление пульса
б) появление самостоятельного дыхания
в) восстановление сознания
4. Как определить, что у пострадавшего отсутствует дыхание:
а) поднести зеркало ко рту пострадавшего и если будет запотевание в такт дыхания, то человек дышит, если нет – остановка дыхания;
б) ухом, приложенным к грудной клетке, слушают дыхание, если его не слышно – остановка дыхания;
в) если после обеспечения проходимости дыхательных путей пострадавший не совершил
вдох в течение 6-8 сек., это свидетельствует об остановке дыхания;
г) спасатель должен приложить свое ухо к носу и рту пострадавшего и слушать дыхание.
5. Зачем необходимо зажимать нос во время акта вдоха при искусственном дыхании «рот в рот»:
а) удобно держать голову пострадавшего во время акта искусственного вдоха;
б) содержимое из носовой полости может вытечь наружу и спасателю будет неприятно проводить искусственное дыхание;
в) если не зажать нос, то вдыхаемый в пострадавшего воздух через нос выйдет наружу и не попадет в лёгкие
6. В тройной приём Сафара входит один из следующих приёмов:
а) прекардиальный удар;
б) прижатие головы к грудной клетке;
в) выдвижение вперёд и вверх нижней челюсти;
г) открывание рта
7. При оказании первой медицинской помощи пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, с целью профилактики асфиксии необходимо:
а) пригнуть голову к туловищу;
б) уложить пострадавшего в положении на боку;
в) облить пострадавшего холодной водой;
г) подвязать нижнюю челюсть для предотвращения открывания рта.
8. Сердечно-лёгочную реанимацию необходимо проводить:
а) при внезапно возникшей клинической смерти;
б) при любом случае смерти больного в стационаре;
в) только при внезапной смерти больных молодого возраста;
г) только в случаях внезапной смерти у людей 40-50 лет.
|
|
|
9. Назовите один из признаков эффективности реанимационных мероприятий:
а) расширение зрачков;
б) восстановление тонуса скелетной мускулатуры;
в) уменьшение цианоза кожи и слизистых оболочек (губ);
г) понижение температуры тела.
10. Какие этапы входят в первичную сердечно-легочную реанимацию:
а) восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца;
б) очистительная клизма, восстановление проходимости дыхательных путей;
в) вызов бригады скорой медицинской помощи, очищение ротоглотки, прямой массаж сердца;
г) все перечисленное неверно.
2. Перечислите противопоказания к проведению реанимационных мероприятий
Противопоказания к проведению сердечно легочной реанимации являются также видимые признаки полной бесперспективности любых медицинских мероприятий речь идет о видимых повреждениях несовместимых с жизнью также не проводится реанимация.
3. Дать определения понятиям
Реанимация- Это оживление организма в период клинической смерти
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ -Это комплекс мероприятий направленных на поддержку оборота воздуха через легкие человека.
Непрямой массаж сердца-Это непрямой массаж сердца представляет собой метод реанимации, который предполагает декомпрессию грудной клетки (ее сжатие путем надавливания). Остановка кровообращения может возникнуть вследствие различных травм. Поэтому очень важно применить такое реанимационное мероприятие, как массаж на сердце. Проводится без вскрытия.
Прямой массаж сердца- Это для проведения прямого массажа сердца грудную полость вскрывают разрезом в четвертом или пятом межреберных промежутках, отступя на 1,5—2 см от левого края грудины до средней подмышечной линии.
ТЕМА № 3
Травмы: понятие, первая помощь
Практические задания
1. Ответить на вопросы теста
1. Любое повреждение организма, обусловленное внешними воздействиями, в результате чего нарушается здоровье:
а) травма;
б) рана;
в) вывих
2. Вследствие воздействия кислот, щелочей возникают травмы:
|
|
|
а) химические;
б) физические;
в) биологические
3. Вследствие воздействия высоких или низких температур возникают травмы:
а) химические;
б) физические;
в) биологические
4. Тяжелый патологический процесс, развивающийся в ответ на травму, касающийся всех систем организма, в основе которого лежит гемодинамический фактор:
а) травматический шок;
б) краш-синдром (синдром длительного сдавливания);
в) терминальное состояние
5. Тяжелое состояние, которое развивается в результате выброса в кровь токсических продуктов, образовавшихся при некробиотических изменениях в сдавленных тканях (омертвение сдавленных мышц и других тканей):
а) травматический шок;
б) краш-синдром (синдром длительного сдавливания);
в) терминальное состояние
2. Заполнить пропуски в предложениях
1. Правильно оказанная первая помощь способствует уменьшению гематомы и более скорому ее исчезновению
2. В отличие от коллапса травматический шок протекает в форме фазового процесса
3. В результате краш-синдрома развивается ишемия в конечности и т.д.
4. Тяжесть синдрома длительного сдавливания определяется степенью ишемии нарушение кровоснабжения
тканей при сдавлении.
5. Необратимая ишемия. Тактильная и болевая чувствительность отсутствуют, наблюдается утрата пассивных движений. Отмечается трупное окоченение мышц сдавленной конечности. - степень краш-синдрома
2. Составить схемы:
1. «Классификация травм в зависимости от места получения»
2. «Классификация травм в зависимости от способа получения»
1.Механические травмы являются следствием удара или падения, при котором повреждаются в различной степени мягкие и твёрдые ткани организма. Механическая сила может воздействовать посредством прямого и непрямого удара, сжатия, сдавливания, скручивания, сгибания, при которых возникают нарушения целостности костей, вывихи суставов, ушибы, гематомы и кровоизлияния из повреждённых кровеносных сосудов. В травматологии различают открытые и закрытые механические повреждения, то есть с сохранением или нарушением анатомической целостности кожного покрова и мышечного каркаса организма.
2. Физические травмы могут быть получены от негативного воздействия различных физических факторов – действия высоких или низких температур (ожоги или обморожения), электрического тока, вредных излучений и т.п.
3. Биологические травмы возникают от влияния вредоносных для человеческого организма бактерий, вирусов или других патогенных микроорганизмов, а также токсических биологических ядов и аллергенов.
|
|
|
4. Химические травмы чаще всего бывают от попадания на кожу кислот или щелочей, которые вызывают повреждение наружных кожных покровов кожи и иногда даже глубоких подкожных слоёв клетчатки, мышечной ткани и внутренних органов. Некоторые химические вещества, например, соли тяжёлых металлов имеют свойства всасываться через кожу или слизистые ткани, отравляя организм изнутри.
3. Дать определения понятиям
Травма это внезапное воздействие факторов внешней среды (механических, термических, химических и др.) на ткани, органы или организм в целом, приводящее к анатомо-физиологическим изменениям, сопровождающимся местной и общей реакцией организма.
Синдром длительного сдавливания (СДС, краш-синдром Симптомо-комплекс, развивающийся в результате реперфузии мягких тканей, подвергшихся сдавлению и острой ишемии. Основа патогенеза СДС — одномоментное попадание в системный кровоток большого количества продуктов разрушения клеток поперечно-полосатой мускулатуры (рабдомиолиза), в первую очередь, миоглобина, протеолитических ферментов, калия. Элиминация этих веществ осуществляется почками, поэтому повреждение последних с развитием острой почечной недостаточностью представляется одним из наиболее частых проявлений СДС.
3. Дать характеристику степеням краш-синдрома:
1 степень -Легкая. Она возникает тогда, когда продолжительность компрессии не превышает четырех часов.
2 степень Средняя форма. Сдавливание в течение 6 часов, обычно всей конечности. При этом функция почек нарушается мало и нет явных гемодинамических расстройств.
3 степень Тяжелая. Возникает после сдавливания целой конечности на протяжении 7-8 часов (кстати, чаще всего речь идет о ноге). При этом отчетливо проявляются признаки почечной недостаточности.
4 степень -Крайне тяжелая форма. Ее наблюдают в случае сдавливания обеих конечностей на протяжении более 6 часов. Как правило, пострадавшие умирают от проявлений почечной недостаточности уже в первые трое суток после травмы.
4. Описать порядок оказания первой помощи при травматическом шоке:
1устранить действие травмирующего фактора;
2срочно послать за медицинской помощью;
3осторожно придать травмированному горизонтальное положение, в случае рвоты голову повернуть набок;
4остановить кровотечение;
5проверить наличие дыхания и работу сердца, при их отсутствии начать реанимацию (искусственное дыхание и массаж сердца);
6дать пострадавшему обезболивающее средство;
7придать его ногам, если они не повреждены, возвышенное положение;
8провести временную иммобилизацию места повреждения.
5. Описать порядок оказания первой помощи при краш-синдроме (СДС):
Этап
1. Очистить дыхательные пути пострадавшего и сначала освободить туловище.
2. Обложить придавленную конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой.
3. Обезболить (3-4 таблетки анальгина, 2 капсулы трамала).
4. Сердечно-сосудистые средства (кордиамин, корвалол, нитроглицерин).
5. Обильное теплое содово-щелочное питье если нет признаков повреждения внутренних органов (1 чайная ложка соды, 1 чайная ложка соли на 1 литр воды).
6. Наложить выше места сдавления жгут, ближе к корню конечности.
Этап
1. Сразу после освобождения конечности не снимая жгут туго бинтовать циркулярной давящей повязкой от основания пальцев до жгута.
2. Придать конечности возвышенное положение и осторожно снять жгут (при кровотечении жгут оставляют).
3. Обязательная иммобилизация конечностей.
4. Повторный холод к конечности.
5. Обильное теплое (противошоковое) питье.
6. Бережная и срочная госпитализация пострадавшего, и только в положении лежа на спине.
7. Во время транспортировки контроль за: состоянием пострадавшего, положением жгута, эффективностью иммобилизации.
ТЕМА № 4
|
|
|
