Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

2) Различные "псевдо-повреждения"




2) Различные " псевдо-повреждения"

Любые схемы физиологического повреждения могут быть воссозданы при помощи " псевдо-повреждений". В этом случае, движение качественно является свободным при движении туда и обратно, в начальное положение, но кажется " заторможенным" за счет напряжений, существующих на расстоянии: мы говорим о различии " количественном".

Глава IV.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Какой бы ни была патология, по словам самого пациента, практикующий врач всегда должен провести полное обследование.

Проблема синусита может оказаться следствием падения на копчик; мигрени могут быть связаны с повреждениями спины и т. д.

I. Анамнез

Кроме обычных вопросов общего порядка, врача особенно интересуют:

1) Травмы черепно-крестцового региона.

С фетального периода и до взрослого возраста:

- беременность, роды (тяжелые, с применением щипцов, присосок, кесарево сечение и пр. );

- удары в раннем детстве: падения на спину, удары по голове и т. д.;

- инциденты во взрослом возрасте: последствия хлесткого косого удара (" молодецкий удар" ), часто обнаруживаемые у большинства пациентов;

Важен возраст получения травмы: если окостенение не закончено, шансы возникновения внутрикостных повреждений более значительны.

2) Двигательное развитие

Хорошо ли соблюдались разные этапы развития?

- проблемы с тазом могут оказаться помехой при попытке встать " на четвереньки";

- черепно-крестцовые проблемы могут затруднять ходьбу, приводить к нарушениям равновесия; ребенок и позднее, подросток, остается неловким и менее " одаренным" в плане двигательной деятельности.

3) Психосенсорное развитие.

Обучение языку, письму и чтению.

4) Заболевания пациента

Вызывают недостатки в определенных областях. Пример: повторяющиеся отиты могут наводить на мысль о проблемах с височными костями. Смотри главу VI, " черепные" показания.

5) Состояние зубов пациента.

- Есть ли зубы мудрости?

- Нормален ли прикус и смыкание зубов?

- Были ли удаления зубов?

Асимметрия в смыкании зубов мудрости позволяет думать об асимметрии черепа.

Проблемы в смыкании зубов могут иметь в основе такие разнообразные патологические процессы как шум в ушах, проблемы бруксизма или статики позвоночного столба. Вероятно и обратное.

Удаление зубов часто приводит к повреждениям затылочной, височных костей и верхней челюсти, что влечет за собой синуситы, риниты и т. д.

6) Зрительные, слуховые, глазодвигательные, вкусовые функции

Их недостаточность может иметь в основе повреждения черепа, но не следует забывать, что функциональная недостаточность может привести к нарушению черепного равновесия, которое в этом случае трудно исправить.

Так, разрыв барабанной перепонки может лежать в основе нарушения слуха у пациента, которые вынуждали его поворачивать голову " чтобы лучше слышать", что создает хронические нарушения из-за поддерживаемого натяжения.

7) Боли в настоящий момент

- Причины возникновения:

Если их возникновение связано с травмой, уточнить ее силу и очевидные последствия (потеря сознания, черепно-мозговая травма и пр. ).

Примечание: любая черепно-мозговая травма и любые серьезные сосудистые нарушения являются противопоказаниями для применения прямых методов мануального лечения черепа.

- Локализация

В случае мигреней локализация должна быть направляющей для врача. Знание чувствительных областей кожи позволяет объяснить определенные расстройства.

- Тип

Ощущение " тисков" может говорить о нарушении натяжения мембран; об этом же может говорить ощущение сильного давления и т. д.

- Связанные признаки

Физическая или психическая утомляемость, тошнота, проблемы с пищеварением, нарушения зрения, слуха, потеря памяти и т. д.

Часто " нервно-вегетативные" синдромы возникают у пациентов, у которых черепно-крестцовые нарушения создают для этого благоприятную почву.

II. Осмотр

1) Вид черепа в целом

· Хорошо ли уравновешен он по вертикальной оси? (не пренебрегать нормализацией шейно-спинной области перед любым лечением черепа)

· Что преобладает: вращение внутрь, наружу или асимметрия?

2) Осмотр кожи

Зоны повреждений могут проявляться различным внешним видом: блеск, экзематозность и т. п.; гиперемия лица, дерматологические проблемы могут быть признаками повреждения.

3) Осмотр различных ориентиров

Ориентиры ПН ПВ Разное
Свод Уплощенный Выпуклый

Ступеньками спереди назад = вертикальное напряжение

Сагиттальный шов Сглаженный Выступающий
Лоб Большой Узкий, более вертикальный  
Выпуклость лба Сглажена Отчетлива  
Околоносовые складки Сглажены Выражены  
Поперечные морщины лба Более длинные Узкие Отражение положения клиновидной кости
Брови Выраженные + длинные Изогнутые, короткие  
Глазные впадины Открытые Закрытые Диаметр глазниц: от верхнего внутреннего угла к наружному нижнему углу
Глаза Выпуклые Впалые  
Ноздри Открытые Закрытые Внимание к дополнительным травмам
Носогубная борозда Выраженная Сглаженная  
Подбородок Сглаженный Выраженный  
Небо Большое, уплощенное Узкое, вогнутое

Не забывать о возможности внутрикостных повреждений на уровне верхней челюсти

Резцы Развернуты внутрь Сближены
Коренные зубы Наружу Наоборот  
Нижняя челюсть Смещена с этой стороны Смещена с противоположной стороны Двусторонний ПВ = выраженность нижней челюсти
Уши Оттопырены Прижаты  

Схематическое изображение А: состояние поворота наружу; Б: состояние поворота внутрь.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...