 |
Краткая характеристика бригад специализированной медицинской помощи
|
|
|
|
Хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым хирургического профиля.
Объём медицинской помощи бригады:
• клинико-инструментальное обследование поражённых;
• комплексная противошоковая терапия;
• хирургические вмешательства по неотложным показаниям;
• проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полостей, таза;
• хирургическая обработка ран;
• оказание помощи поражённым с синдромом длительного сдавления, повреждением магистральных кровеносных сосудов, различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований;
• антибактериальная терапия и др.
Состав бригады: руководитель (врач-хирург), 2 врача-хирурга, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционные медицинские сестры, медицинская сестра-анестезиолог и медицинская сестра - всего 8 человек.
За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.
Травматологическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым с механическими повреждениями, главным образом опорно-двигательного аппарата, и их лечения.
Объём медицинской помощи бригады:
• клинико-инструментальное обследование поражённых;
• комплексная противошоковая терапия;
• иммобилизация и обезболивание;
• операции остеосинтеза;
• различные хирургические вмешательства по жизненным показаниям;
• анестезиологические и реанимационные мероприятия.
Состав бригады: руководитель (врач-травматолог), врач-травматолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, две операционные медицинские сестры, медицинская сестра-анестезиолог и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего семь человек. За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.
|
|
|
Нейрохирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым с травмами черепа, ушибами головного мозга и позвоночника, нуждающимся в хирургической помощи.
Объём медицинской помощи бригады:
• клинико-инструментальное обследование поражённых;
• первичная хирургическая обработка ран мягких тканей головы;
• устранение вдавленных переломов костей свода черепа;
• наложение трепанационных отверстий;
• резекционные костно-пластические трепанации;
• остановка внутричерепного кровотечения, удаление внутричерепных гематом, очагов размозжения мозга и инородных тел;
• декомпрессионные и стабилизирующие вмешательства на позвоночнике, удаление гематом и инородных тел из позвоночного канала и спинного мозга;
• анестезиологические и реанимационные мероприятия и др.
Состав бригады: руководитель (врач-нейрохирург), врач-нейрохирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, две операционные сестры и медицинская сестра-анестезиолог - всего шесть человек. В течение 12 ч работы бригада проводит до шести оперативных вмешательств.
Ожоговая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с термическими поражениями.
Объём медицинской помощи бригады:
• проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению ожогового шока;
• интенсивная инфузионно-трансфузионная дезинтоксикационная терапия;
• трахеостомия при ожогах дыхательных путей;
• лампасные разрезы при циркулярных ожогах груди, затрудняющих дыхание, и конечностей (с нарушением кровоснабжения);
• проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению острой сердечно-лёгочной недостаточности, инфекционных осложнений и др.
|
|
|
Состав бригады: руководитель бригады (врач-хирург-анестезиолог), врач-хирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, две операционные медицинские сестры и медицинская сестра-анестезиолог - всего шесть человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30 поражённым.
Детская хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи детям и их лечения. Эти бригады создают на базе детских клиник медицинских вузов, НИИ, институтов усовершенствования врачей, областных, городских детских больниц, имеющих отделения хирургического профиля.
Необходимость иметь в службе медицины катастроф такие БСМП обусловлена тем, что среди поражённых в ЧС в среднем 25 % составляют дети.
Объём медицинской помощи бригады:
• клинико-инструментальное обследование поражённых;
• комплексная противошоковая терапия;
• хирургическая обработка ран;
• все виды оперативных вмешательств при повреждении органов грудной, брюшной полостей и малого таза;
• хирургическая помощь при переломах костей, синдроме длительного сдавления, термических повреждениях;
• трансфузионная и антибактериальная терапия;
• анестезиологические и реанимационные мероприятия и др.
Состав бригады: руководитель (врач-хирург детский), врач хирург-травматолог-ортопед детский, врач анестезиолог-реаниматолог, две операционные медицинские сестры, медицинская сестра-анестезиолог и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего семь человек. За 12 ч работы бригада может провести до 10 оперативных вмешательств.
Акушерско-гинекологическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической помощи поражённым и больным, нуждающимся в ней, и их лечения.
Объём медицинской помощи бригады:
• клинико-инструментальное обследование;
• комплексная противошоковая терапия;
• выскабливание полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии;
• принятие неосложнённых (неотложных) и патологических родов, в том числе оперативным путём;
• оперативное пособие при внутрибрюшном кровотечении гинекологической этиологии;
|
|
|
• операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки, анестезиологические и реанимационные мероприятия;
• трансфузионная и антибактериальная терапия и др.
Состав бригады: руководитель (врач акушер-гинеколог), врач акушер-гинеколог, врач анестезиолог-реаниматолог, акушерка, старшая операционная сестра, две медицинские сестры (анестезиолог и детская) - всего семь человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50 поражённым.
Трансфузиологическая БСМП предназначена для проведения инфузионно-трансфузионной интенсивной терапии, лечебного плазмофореза, гемодиализа и гемосорбции поражённым. Бригаду создают на базе институтов (станций) переливания крови, гематологических центров.
Объём медицинской помощи бригады:
• проведение трансфузионной терапии, лечебного плазмофореза, гемодиализа, гемосорбции;
• определение групповой и резус-принадлежности крови доноров и пострадавших;
• проведение биологической пробы и пробы на совместимость при переливании крови и её компонентов;
• медицинское освидетельствование доноров;
• заготовка и апробация донорской крови и её компонентов.
Состав бригады: руководитель (врач-реаниматолог), врач хирург-трансфузиолог, врач терапевт-организатор по заготовке крови доноров, врач-нефролог, врач-лаборант, старшая медицинская сестра (гемодиализ, заготовка крови, плазмофорез), медицинская сестра-анестезиолог и фельдшер-лаборант - всего восемь человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50 поражённым.
Токсико-терапевтическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения поражённых аварийно-опасными химическими и отравляющими веществами. Создают на базе токсикологических центров, токсикологических отделений и отделений интенсивной терапии больниц.
Лечебные учреждения, закреплённые за химически опасными объектами и имеющие в своём составе токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии, формируют бригады из своего состава. При отсутствии таких отделений БСМП закрепляют за соответствующими объектами решением территориальных или местных органов здравоохранения.
|
|
|
Объём медицинской помощи бригады:
• мероприятия интенсивной терапии и реанимации;
• интенсивная и поддерживающая антидотная терапия;
• интенсивная детоксикация;
• симптоматическое лечение осложнений соматогенной фазы.
Состав бригады: руководитель (врач анестезиолог-реаниматолог-токсиколог), врач терапевт-токсиколог, медицинская сестра (анестезиолог), фельдшер и медицинская сестра - всего пять человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30 поражённым.
Психиатрическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым с острыми реактивными психозами и другими психическими расстройствами в ЧС. Создают на базе психиатрических больниц и диспансеров.
Объём медицинской помощи бригады в зависимости от места работы:
• дифференциально-диагностическая оценка психических расстройств;
• купирование реактивных состояний;
• психолого-психиатрическая помощь при стрессовых состояниях;
• адекватная терапия поражённых с реактивными психозами и выраженными невротическими расстройствами до их эвакуации;
• лечение поражённых в ЛПУ и специализированных медицинских учреждениях;
• профилактика невротических, астенических и психосоматических расстройств среди пострадавшего населения и лиц, выполняющих аварийно-спасательные работы.
Состав бригады: руководитель (врач-психиатр), два врача (психиатр и психофизиолог), две медицинские сестры - всего пять человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100 поражённым.
Инфекционная БСМП предназначена для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных. Создают на базе ЛПУ инфекционного профиля и ЛПУ, имеющих инфекционные отделения.
Объём медицинской помощи бригады:
• введение лечебных сывороток, иммуноглобулинов, иммунных препаратов;
• антибактериальная терапия антибиотиками направленного действия, химиопрепаратами;
• дезинтоксикационная терапия, введение десенсибилизирующих препаратов;
• симптоматическое лечение и др.
Состав бригады: руководитель (врач-инфекционист), два врача (терапевт-инфекционист и педиатр), три медицинские сестры - всего шесть человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100 больным.
Лечебные учреждения, участвующие в ликвидации последствий ЧС, при необходимостимогут усиливаться и другими БСМП: анестезиологическими, реаниматологическими, офтальмологическими, оториноларингологическими, челюстно-лицевой хирургии, терапевтическими, педиатрическими, лабораторно-диагностическими. Все эти бригады возглавляются врачами соответствующих специальностей, имеют в составе ещё два-три врача и три-пять средних медицинских работников.
|
|
|
Среди других БСМП необходимо отметить следующие:
• санитарно-токсикологическую БСМП: руководитель (врач-гигиенист), врач-токсиколог, два химика-аналитика, инженер по электронной технике - всего пять человек;
• радиологическую БСМП: руководитель (врач-гигиенист), два врача-специалиста по радиационной медицине, врач лаборант-гематолог, два физика-дозиметриста, физик-спектрометрист - всего семь человек.
К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания поражённым первичной врачебной медико-санитарной (скорой врачебной) помощи, относятся:
• врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи;
• врачебно-сестринские бригады.
Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи создают на базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи.
Основные задачи бригады:
• медицинская сортировка поражённых;
• оказание скорой врачебной помощи в установленном объёме;
• эвакуация поражённых из очага (зоны) ЧС.
Состав бригады: руководитель - врач, два фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестра-анестезиолог), санитар-водитель - всего четыре человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.
Врачебно-сестринские бригады - нештатные мобильные формирования службы медицины катастроф, предназначенные для:
•проведения медицинской сортировки;
• оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи;
• подготовки поражённых к эвакуациииз очага.
Их создают на базе городских, центральных, районных, межрайонных, участковых больниц, а также поликлинических учреждений и травмпунктов.
Состав бригады: руководитель (врач), старшая медицинская сестра, две медицинские сестры, санитар, водитель-санитар - всего шесть человек. За 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 поражённым.
Комплектование медицинским имуществом врачебно-сестринских бригад осуществляют учреждения-формирователи согласно табелю. Имущество, готовое к работе, хранят в учреждении-формирователе в специальных укладках. Комплектование транспорта водителями проводится распоряжением руководителя учреждения-формирователя или решением администрации города (района).
К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания поражённым первичной доврачебной медико-санитарной (скорой доврачебной) помощи, относятся:
• бригады доврачебной помощи;
• фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи.
Бригады доврачебной помощи - подвижные медицинские формирования здравоохранения, предназначены для:
• медицинской сортировки поражённых;
• оказания им первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
• подготовки пораженных к эвакуации.
Эти бригады создают и комплектуют согласно табелю на основании решения территориальных органов здравоохранения на базе городских, центральных, районных и участковых больниц, а также поликлинических учреждений, здравпунктов и используют для работы в очаге ЧС (на границе очага).
На объектах бригады могут быть созданы по решению руководителя объекта за счёт персонала медико-санитарной части (здравпункта).
Состав бригады: руководитель (фельдшер или медицинская сестра), одна или две медицинские сестры, водитель-санитар - всего три или четыре человека. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.
Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи создают на базе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи.
Основные задачи бригады:
• медицинская сортировка поражённых;
• оказание скорой доврачебной помощи в установленном объёме;
• эвакуация поражённых из очага (зоны) ЧС.
Состав бригады: два фельдшера (один из них руководитель), санитар и водитель - всего четыре человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.
Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в ЧС обеспечены следующим:
• наличием подвижных медицинских формирований, находящихся в постоянной готовности и способных работать автономно;
• регулярными тренировками их личного состава и его высоким профессионализмом;
• использованием для доставки сил и средств службы в районы ЧС и эвакуации поражённых современных скоростных транспортных средств;
• созданием запасов имущества и медикаментов;
• совершенствованием системы связи и оповещения, обеспечивающей своевременность получения информации о возникновении ЧС, сложившейся обстановке и оперативностью использования сил и средств службы медицины катастроф.
|
|
|
