 |
Систематизация и краткая характеристика психосоматических и соматопсихических расстройств.
|
|
|
|
Направления и задачи профессиональной деятельности клинического психолога в соматической клинике.
Из конспекта:
объект проф деятельности психолога в сом клинике:
·пациент
·врач/ врачебный коллектив
·мед персонал
·родственники
·взаимоотношения врач-пациент
·взаимоотношение пациента с окружением
·взаимоотношения во врачебном коллекиве
·система оказания помощи пациенту
Задачи:
1.Диагностическая
2.Коррекционная
3.Информационно-просвятительская
4.Организационная
5.Научно-исследовательская
Из книги Трифоновой:
Задачи и направления:
·Оценка актуального психическоо состояния больноо, уровня и структуры неврозоподобных нарушений, относительноо участия соматоенных и психогенных(нозогенных) факторов в их развитии.
·Изучение особенностей представлений больного о заболевании(его проявлениях, тяжести, прогнозе, возможности излечения), его физических и социальных последствиях, лечении (его сущности, эффективности итд) и возможностях контроля, характере эмоционального реагирования и поведения в связи с болезнью (включая степень приверженности лечению и особенности взаимодействия с врачебным персоналом)
·Оценка личностно-типологических свойств больноо, предположительно учавствующих в патогенезе(психоенезе) заболевания и влияющих на его течение, определяющих качество психической адаптации, отношение к болезни, характер взаимодействия с врачем/медперсналом, приверженность лечению, а так же возможность мобилизации социальной поддержки и социальной реадаптации.
·Изучение стиля и ведущих стратеий преодоления стресса, в том числе связанного с болезнью и ее последствиями, выявление наиболее напряженных механизмов психологической защиты как способов преодаления тревоги.
|
|
|
·Анализ особенностей социального функционирования больного, оценка степени адекватности социальной поддержки, уровня социальной фрустрированности, зон конфликтных отношений и характера нарушения личностно-социальноо взаимодействия в различных сферах
·Оценка уровня и анализ структуры качества жизни больного
Из интернета
Клинический психолог в клинике внутренних болезней работает в тесном контакте с врачом. Он самостоятельно проводит необходимые консультативно-диагностические, психодиагностические, психокоррекционные мероприятия в лечебных, реабилитационных, психопрофилактических и психогигиенических программах для пациентов с реакциями дезадаптации, стресса, неврозов и других непсихотических и психосоматических расстройств. Совместно с лечащим врачом клинический психолог принимает участие в лечении и реабилитации больных с психическими и соматическими расстройствами в стадии ремиссии и с другой патологией, в развитии которой существенную роль играют психосоциальные факторы.
Консультативно-диагностические мероприятия проводятся психологом по направлению врача. Хотя в ряде случаев клинический психолог является первичным консультантом и на этом этапе общения с пациентом осуществляет первичную психодиагностическую работу.
При уточнении показаний и противопоказаний для самостоятельного ведения пациента клинический психолог по согласованию с врачом составляет и реализует индивидуальную психокоррекционную программу. При необходимости врач поручает клиническому психологу проведение патопсихологического обследования для обеспечения дифференциальной клинической диагностики, приглашает соответствующих специалистов-консультантов. По окончании консультативно-диагностических и первоочередных терапевтических мероприятий клинический психолог дает психологическую оценку состояния пациента, производит разработку психологической составляющей функционального диагноза.
|
|
|
При выполнении психодиагностических мероприятий клинический психолог руководствуется задачами, поставленными лечащим врачом, или собственными целями и планами реализации индивидуальной лечебной и реабилитационной программы.
Психокоррекционная работа клинического психолога проводится по индивидуальному плану. На начальных этапах ведения пациента большое значение имеет создание психотерапевтического контакта, атмосферы доверия со стороны пациента.
Психотерапевтическая программа составляется для достижения лечебного эффекта в оптимальные сроки. Для этого используют методы индивидуальной, семейной, групповой психотерапии, мероприятия по созданию психотерапевтической среды и (или) терапевтического поля. Проведение отдельных психотерапевтических и социотерапевтических мероприятий клинический психолог осуществляет совместно с другими сотрудниками отделения.
В ходе реабилитационной работы клинический психолог ведет группы поддерживающей психотерапии, проводит заседания клуба бывших пациентов, осуществляет периодические консультации с семьей пациента, проводит различные виды тренинга, принимает участие в работе социального работника, по поручению врача участвует в проведении других социально-реабилитационных мероприятий (терапия средой, терапия занятостью, решение социальных вопросов и др.).
Учитывая высокую эффективность использования психологических и психотерапевтических методов при осуществлении мероприятий первичной, вторичной и третичной психопрофилактики, клинический психолог принимает также участие в проведении психопрофилактических мероприятий. Это особенно необходимо при проведении первичной профилактики применительно к психически здоровым людям: работа со средствами массовой информации по пропаганде здорового образа жизни и достижений психотерапии и психологического консультирования; формирование современного имиджа психотерапевтических учреждений; встречи клинических психологов и специалистов по социальной работе с населением; лекции и беседы на предприятиях и в медицинских учреждениях; издание популярной литературы. Важным направлением деятельности учреждений психотерапевтического и психиатрического профиля по первичной профилактике психических расстройств является активная методическая и практическая работа с врачами всех специальностей по ознакомлению с основами психотерапии.
|
|
|
Важной стороной сотрудничества с медицинскими учреждениями является проведение психопрофилактических мероприятий с самими медицинскими работниками для повышения уровня их психологических знаний, предотвращения конфликтов с пациентами и их родственниками, профилактики так называемой профессиональной деформации ("синдрома эмоционального выгорания").
Систематизация и краткая характеристика психосоматических и соматопсихических расстройств.
Психосоматика - это..
I. Область междисциплинарных исследований и практики, занимающаяся проблемами диагностики, лечения, реабилитации с учетом психосоматических и соматопсихических соотношений в норма и при различных видах патологии
II. Область междиплисциплинарных исследований и практики, рассматривающая роль психологических факторов в возникновении и течении заболеваний, а так же в лечебном процессе
Систематизация:
1. Психические расстройства, проявляющиеся в соматической сфере.
а)соматоформные
·соматизированные - симптомы, которые не подтверждатся при мед обследовании. жалобы как минимум на 2 системы органов.
·соматоформные дисфункции вегетативной нервной системы - в отличие от соматизированных - жалобы на одну систему органов
·ипохондрическое - "паника, у меня страшное и ужасное заболевание, а вы все просто тупиццы-врачи и ничего не видите". жалобы на сложный и серьезный конкретный диагноз, не подтвержденный при мед. обследовании.
б) диссоциативное расстройство движений и ощущений.
группа психиатрических заболеваний, основной признак которых частичная или полная потеря нормального соотношения между памятью о прошлом, осознанием своего «я» и непосредственными ощущениями, с одной стороны, и контролем за движениями тела, с другой. (парезы, нарушения походки, истерический ком в горле, ложная беременность..)
|
|
|
в) расстройство аффективного спектра с соматическими симптомами
2. Психичекие расстройства, связанные с оргнической патологией
а) сомаотгенные - психическое заолевание из-за токсического влияния соматического заболевания на ЦНС
б) нозогенные («патологическое поведение в болезни» и «реакция на болезнь»). Так называли изначально любые формы психч реакций на болезнь.
·гипернозогнозии - чрезмерные переживания по поводу болезни, переоценка ее серьезности
·гипонозогнозии - "синдром прекрасного равнодушия". недооценка заболевания, отрицание
·анозогнозия - отрицание болезни совсем
3. Психические расстройства, осложненные соматической патологией
4. "Классические психосоматозы"
В основе их лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, сопровождающаяся изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы. Исторически к этой группе относят классические психосоматические заболевания — бронхиальную астму, язвенный колит, эссенциальную гипертензию, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время к этим заболеваниям еще относят — ишемическую болезнь сердца, психосоматический тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, ожирение и соматоформные расстройства поведения.
|
|
|
