Социальный статус онкологического больного. Проблема реабилитации онкологических больных: социальная и психологическая защищённость.

При росте заболеваемости злокачественными новообразованиями социальная реабилитация онкологических больных и онкоинвалидов имеет первостепенное значение. Онкологическое заболевание возникает вследствие снижения иммунитета, а его проявление происходит на фоне тяжелого психологического стресса. Онкозаболевание сопровождается для многих больных изменением привычного образа жизни, разрывом привычных связей, сужением одних возможностей и выявлением других. Выход на пенсию по инвалидности одновременно с ухудшением состояния здоровья может привести к нарушению сложившегося стереотипа личности. Человек, будучи инвалидом, стремится уклониться, уединиться от решения жизненных вопросов, и в результате происходит перенапряжение нервной системы, что приводит не только к возникновению сопутствующих заболеваний, но и к пролонгации онкопатологии.

Социально негативные явления в обществе:

-снижение квалифицированного трудового потенциала страны;

-дестабилизация социально-трудовых взаимоотношений, прогрессирующие задержки выплаты зарплаты, пенсий;

-обострение ситуации на рынке труда, рост безработицы;

-массовое обнищание населения, разрушение института семьи;

-разрушение областей социальной сферы – образования, здравоохранения, культуры –

-являются теми факторами, которые, создавая социальный климат, непосредственно оказывают влияние на психологическое состояние человека.

Больной или инвалид находится в этой социальной обстановке и не может не быть втянутым в этот общественный "круговорот". Социальная нестабильность приводит к дополнительным психологическим нарушениям у последних, что отрицательно сказывается не только на характере течения онкологического процесса, но и на самом процессе реабилитации.

Онкологический больной вынужден справляться с многочисленными психосоциальными стрессами. К ним можно отнести угрозу жизни и страх смерти, угрозу потери физиологической целостности организма и соматического комфорта, угрозу разрушения планов на будущее, угрозу невозможности выполнять обычные социальные функции и заниматься общественной деятельностью, а также приспосабливаться к новому физическому состоянию и социальному окружению.

Онкологическое заболевание приводит к возникновению гораздо более серьезных психосоциальных последствий, чем любое другое заболевание. Это можно объяснить тем, что заболевание ассоциируется с мощными множественными стрессами, возникающими из различных источников, причем эти стрессы воздействуют на человека на разных этапах развития заболевания и приводят к разнообразным сопутствующим психосоциальным и нейропсихосоциальным последствиям.

В сущности, как уже отмечалось, реабилитация – это практическое осуществление оптимальной для каждого инвалида программы восстановления здоровья, которая обеспечивает создание для него наиболее благоприятных физических, психических и социальных условий жизни. Социальная же реабилитация подразумевает активное воздействие на личность больного путем организации соответствующего образа жизни, восстановления утраченной или ослабленной личной социальной значимости инвалида.

52.Понятие о профилактике. Виды профилактики. Медицинские, санитарно­технические, социально-экономические мероприятия в системе профилактики.

Профилактика - это комплекс мероприятии направленных на обеспечение высокого уровня здоровья людей их творческого долголетия, устранения причин заболевании, в т.ч. улучшение условий труда, быта и отдыха населения, охраны окружающей среды. Профилактика - составная часть медицины.

Социально-профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья народа включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия. Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства.

Выделяют индивидуальную и общественную профилактику, а так же первичную и вторичную профилактику Индивидуальная прфилактика включает меры по предупржедению болезней сохранению и укреплению здоровья которые осуществляет сам человек.и практически сводится к соблюдению норм здорового образа жизни. Общественная профилактика включает систему социальных, экономических, законодательных, воспитательных, санитарно гигиенических, санитарно-технических, противоэпидемических и медицинских мероприятий.

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики.

Профилактика - составная часть медицины. Социально-профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья народа включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия. Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства. Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии у человека рассматривают 3 вида профилактики.

Первичная профилактика - это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.).

К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-рофилактическими учреждениями.

Вторичная профилактика - это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Третичная профилактика – комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов и возникновение осложнений болезни в будущем, возможно более полное восстановление социального и профессионального статуса индивидуума.