Вегетативные нарушения 4 страница

 

Проецирование в будущее, которое на уровне сознания воспринимается как способность предвидения, составляет существенную черту информационного метаболизма и вообще метаболизма вместе с энергетическим. Это проецирование можно считать основной чертой живой природы. Каждое живое существо с самого простого одноклеточного организма до наиболее развитых форм многоклеточных организмов, в том числе и человека, реализует свой генетический план путем обмена энергии и информации со своей средой. В зависимости от общественных условий возможность реализации генетического плана сужается или расширяется. Сам план может подвергаться изменениям под влиянием внешней среды. В какой степени возможна такая модификация, до сих пор точно не установлено. В понятии плана умещается взгляд в будущее, предвидение.

Реализм природы состоит в общей согласованности плана с возможностями среды. " Предвидя" дальнейшие этапы своего развития, которые можно реализовать только в постоянном обмене со средой, организм хотя бы до некоторой степени должен " предвидеть" отношение окружения к нему. В человеческом сознании остро отграничивается прошлое или то, что было уже выполнено, от того, что наступит и что еще нужно сделать, от будущего. Возможно, что эта граница не такая острая в животном мире.

Координата времени, наряду с пространственными координатами, составляют самый значительный элемент структуры информационного метаболизма, так как нервный сигнал качественно независим от типа внешних раздражителей, а картина окружающей среды создается на основе разнородной локализации нервных сигналов на временно-пространственной канве. Это расположение сигналов составляет актуальную функциональную структуру сигнального метаболизма; предыдущая структура должна быть разрушена, а на ее месте построена новая. Это постоянное разрушение и построение является наиболее характерной чертой работы сигнальной системы.

Интеграция и дезинтеграция

Дезинтеграция структуры информационного метаболизма, вызванная потоком внешних или внутренних сигналов, накладывается на уже существующую дезинтеграцию; в результате наслоения они могут суммарно увеличиваться или уменьшаться. Например, у человека поглощенного работой, новый раздражитель увеличивает дезинтеграцию, рассеивает его и, наоборот, у отдыхающего человека аналогичный раздражитель может уменьшить дезинтеграцию, т. е. благодаря ему может образоваться новая структура информационного метаболизма (может появиться новая мысль, новое впечатление, воспоминание и т. д. ).

В этом понимании страх, как субъективное выражение нарушения порядка информационного метаболизма, всегда бы сопутствовал человеку, от почти незаметного беспокойства при обычной ориентировочной реакции до паники в результате полного разрушения существующего порядка, например в случае катастрофы или острой шизофрении. Некоторые психиатры говорят о готовности к страху. В основном эта готовность в различной степени появляется у каждого человека, так как она связана с существующим в информационном метаболизме определенным порядком. Чем более точна сигнальная система, а обмен информации с внешней средой более сложен, тем более трудным становится сохранение стабильного равновесия.

 

ВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ

// СОМАТИЧЕСКАЯ И АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

 

Сигнальную систему часто разделяют на соматическую и вегетативную (автономную). Первая занимается обменом сигналов с внешней средой, а вторая - с внутренней. Это разделение не совсем точно, так как сигналы, поступающие из системы органов движения (из мышц, суставов, сухожилий и т. д. ), определяемые названием проприорецепторов, хотя и выходят из полостей тела, то принадлежат к сигналам соматической системы, поскольку составляют тип ответных реакций для сигналов, выходящих из организма, т. е. для всех форм движения. С другой стороны, определенные вегетативные реакции, напр.: побледнение или покраснение лица, обильное потоотделение на ладонях, расширение зрачков, гусиная кожа и т. д., могут рассматриваться в качестве сигналов, высылаемых во внешнюю среду, которые неоднократно указывают на эмоциональное состояние человека. Несмотря на все они рассматриваются как вегетативные реакции, внешнее проявление нередко отодвигается на второй план, а их сущность относят к внутреннему информационному метаболизму. Вегетативная система определяется тоже как автономная. Это понятие подчеркивает ее независимость от сознательных психических процессов, в особенности от принятия решения о выборе данной функциональной структуры, т. е. от акта воли. В противоположность вегетативной системе соматическая система аналогично называется волициональной системой. И хотя многие функции, управляемые соматической системой, выполняются вне сферы сознания - автоматизированные функции, такие как хождение, речь, писание и т. п., то однако при необходимости могут управляться сознательно. Вегетативные же функции можно считать в прямом смысле автоматическими; ими нельзя управлять собственной волей.

Граница между функциями, зависящими от воли и автоматическими тоже неострая. Дыхание, которое по существу представляет вегетативную функцию, не полностью автоматизировано и может зависеть от акта воли. Возможно, что эта зависимость связана с функцией речи, при которой дыхание играет важную роль.

С анатомической точки зрения разница между автономной и соматической системами особенно отчетливо обозначается на периферии, а в центральной части стирается. Не углубляясь в анатомические нюансы, эту разницу можно рассматривать, как большую децентрализацию автономной системы. Ее управляющее единицы - клеточные тела нейронов - размещаются ближе к территории действия, чем это имеет место в соматической системе. Территорией действия для автономной системы является собственный организм; это как бы внутренняя сигнальная система: сигналы принимаются из различных органов организма и к ним же потом снова посылаются. А для соматической системы территорией действия является внешняя среда: оттуда приходят сигналы и туда же в форме движения высылаются. Находясь на своей территории, автономная система, как бы обеспечивает себе безопасность, может приблизиться к месту действия, тогда как соматическая система отдаляется от чужой территории и более изолируется от нее.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Парасимпатическая часть расположена ближе к внутренним органам (некоторые колонии нервных клеток размещаются в самих внутренних органах или в непосредственной их близости), а симпатическая часть локализируется на большом расстоянии от территории действия (клеточные колонии лежат перед позвоночником - предпозвоночные сплетения). Эта разница локализации, по-видимому, исходит из различного характера активности обеих систем. Парасимпатическая система увеличивает анаболитические процессы, т. е. процессы строения; вектор энергетического обмена направлен в организм, субстанция и энергия внешней среды перестраиваются в специфическую энергетическую структуру и субстанцию организма.

Симпатическая система увеличивает катаболитические процессы, т. е. процессы распада; вектор энергетического обмена с окружением направлен наружу. Специфическая для организма энергетически-субстанциональная структура обменивается на неспецифическую механическую, тепловую энергию, на относительно простые химические субстанции, выделяемые организмом и т. п. Процесс строения более сложен, чем процесс разрушения, поэтому и управляющие центры находятся ближе места действия.

Вторая локализационная разница состоит в том, что симпатическая система соединяется с центральной системой в ее средней части (грудинно-поясничной), а1 парасимпатическая в крайних отрезках (головном и крестцовом). Это несколько удивительное соединение с осью нервной системы может исходить из того факта, что симпатическая система, возбуждающая процессы деструкции, сильнее всего действует в тех случаях, когда организм приготовляется к борьбе или бегству. Тогда большие мышечные массы подвергаются активации, а они находятся, именно, в средней части оси тела. С другой стороны, парасимпатическая система, возбуждающая процессы строения, сильнее всего действует во время подготовки организма к пищевой и половой функциям, а они локализируются в головном отрезке (ротовое отверствие) и конечном (первичное отверствие).

На центральной оси нервной системы стираются локализационные различия симпатической и парасимпатической систем. Трудно определить, какие клеточные нервные колонии принадлежат к одной и другой системам. Локализация охватывает отдельные функции: основные агломерации нервных клеток, управляющих дыханием и кровообращением, находятся в нижних отрезках мозгового ствола (в продолговатом мозгу и мосте), а нервные центры водного, энергетического, жирового обменов, терморегуляции, пищеварительных и генеративных функций и т. д. находятся в подбугровой области. Эти центры управляют, как симпатической, так и парасимпатической системами. Анаболитические и катаболитические процессы - конструкции и деструкции - тесно связаны между собой и их независимое управление становится невозможным. Из всего сказанного видно, что эти два процесса - строения и разрушения - находятся в тесной связи и именно на них опирается диалектика жизни.

 

 

// Гипоталамус и обонятельный мозг

 

Гипоталамус считается главным центром вегетативных функций. Посредством гипофиза гипоталамус соединяется с эндокринной системой. Гипофиз, как и гипоталамус в вегетативной системе, играет центральную роль в эндокринной системе. Это не значит, чтобы вегетативные центры, находящиеся в филогенетически старших частях нервной системы - в спинном мозгу и мозговом стволе, были менее важными, а их повреждение (например центров дыхания и кровообращения в продолговатом мозгу), как известно, может привести к смерти. Также и в более молодых филогенетически частях мозга находятся важные вегетативные центры и они тоже тесно связаны с соматическими центрами (т. е. управлением обмена сигналов с внешней средой), а их отделение, часто, невозможно. Например, раздражение двигательного или сенсорного поля в коре головного мозга одновременно вызывает сосудисто-двигательные изменения в тех областях тела, корковая репрезентация которых была раздражена. Раздражение филогенетически старших частей коры мозга (обонятельного мозга) вызывает сильные вегетативные реакции, а одновременно и изменения поведения - появление злости, паники, сексуального возбуждения.

Обоняние у человека не занимает такого важного места, как у животных, но играет, по-видимому, существенную роль в филогенезе коры головного мозга. Обонятельные сигналы детерминируют основную ориентацию в окружающем мире. Сигнальная обонятельная система образует как бы стержень, вокруг которого нарастает самый высокий, т. е. корковый уровень информационного метаболизма. Обонятельный мозг человека только в малой степени связан с чувством обоняния (непосредственно с ним связана обонятельная луковица, а, по-видимому, и миндальные ядра), тем не менее филогенетически он образован из него. Обоняние относится к единственному органу чувств, сигналы которого не проходят через главную станцию передачи, т. е. через таламус, а непосредственно проникают в мозговую кору, что также может указывать на его специфическое значение.

Нейрофизиологические исследования показывают, что раздражение обонятельного мозга и гипоталамуса вызывает вместе с вегетативными реакциями сильные эмоциональные переживания. Поэтому принято считать эти части мозга, при полной осторожности понятия локализации психических функций, главным центром эмоциональной жизни.

Сравнивая мозг низших млекопитающих, напр. грызунов, с мозгом человека, обнаруживаем непропорционально большое развитие вышерасположенных частей мозговой коры (neocortex) *по сравнению с филогенетически старыми частями мозговой коры (archicortex, mesocortex), т. е. обонятельным мозгом и гипоталамусом. Эти части мозга у низших и высших млекопитающих почти идентичны. Филогенетический скачок в развитии мозга концентрируется у человека на neocortex.

Вышеуказанные факты настраивают на минорный тон психиатров с нейроанатомическим и нейрофизиологическим воззрениями, когда речь идет о так наз. " высших человеческих чувствах". При наблюдении эмоциональных реакций у высших классов животных (млекопитающие, птицы) можно прийти к выводу, что их эмоциональная жизнь более гармонична и благородна, чем у человека. Диспропорция между быстрым развитием " новой" мозговой коры и необыкновенно медленным развитием " старой", очевидно, не влияет весьма положительным образом на гармонию эмоциональной жизни.

И, наконец, нейрофизиологические исследования памяти указывают на то обстоятельство, что для появления записи памяти необходимо прохождение потока информации через обонятельный мозг и гипоталамус на прочность записи памяти влияет, между прочим, эмоциональный фактор.

Известное изречение, что в жизни надо руководствоваться " чутьем", имеет свой смысл. Около анатомических структур, связанных с этим органом чувства, концентрируются структуры, управляющие основными чертами поведения с сильным эмоциональным зарядом (позиция " от и до" ), а одновременно вегетативными и эндокринными функциями. С филогенетической точки зрения обоняние является наиболее важным органом чувств в главной ориентации в окружающей среде.

Обоняние и вкус - органы чувств, близкие по своему значению - составляют границу между информационным и энергетическим метаболизмом. От них зависит решение о поглощении и трансформации какой-то части внешней среды в собственную структуру организма или же о ее отторжении. Обонятельные раздражители можно рассматривать как важные сигналы в сексуальном выборе. Хотя у человека значение обоняния и вкуса не так велико, как у животных, тем не менее они играют важную роль в питании и половом выборе.

Сигналы иных органов чувств должны проходить через обонятельный мозг, чтобы сохраниться в памяти. Известно, что обонятельные или вкусовые раздражители надолго остаются в памяти и возрождают воспоминания с пластической живостью подлинного переживания. От структур центральной нервной системы, связанных с чувством обоняния и вкуса, зависит реакция поглощения или отторжения окружающего мира не только с точки зрения энергетического, но и информационного метаболизма. Метко говорится о " вкусе жизни", так как поглощение всего, что происходит вокруг, в морфологической и функциональной структурах нервной системы довольно тесно связано с чувствами обоняния и вкуса.

Сигналы, приходящие в мозговую кору из различных рецепторных полей, притекают к обонятельному мозгу, а там, по-видимому, происходит выбор основной позиции: приблизиться или отойти. От этого процесса зависит основной эмоциональный тон переживания, вызванный приходящими в мозг сигналами, а также их закрепление в памяти.

Опыты на животных и нейрохирургические наблюдения на людях могут, до некоторой степени, указывать на факт, что в случаях повреждения обонятельного мозга ликвидируется возможность появления новых записей памяти при сохранении старых записей, выработанных передоперационным вмешательством.

Последующий путь потока сигналов идет из обонятельного мозга в гипоталамус, где в зависимости от происходящих в обонятельном мозгу реакций наступает очередной процесс большей или меньшей мобилизации организма. При позиции " от" она большая, чем при позиции " до". Борьба и бегство требуют большего усилия, чем дружественное приближение. Позиция " до" направляет вегетативную систему в анаболитическом направлении, а позиция " от" - в катаболитическом.

Таким образом, внешние раздражители резонируют во всем организме, а человек воспринимает мир не только глазами, ушами, обонянием и т. д., но и сердцем, желудком, кишками, кровеносными сосудами и т. п. Во всех органах отражается информационный метаболизм. Эндокринная система посредством гипоталамуса и гипофиза принимает активное участие в подготовке организма к наступающим событиям. Особенно важную роль играет так наз. " гипофизарно-надпочечниковая ось" (гипофиз и кора надпочечников), которой Селье придает столь важное значение в своей теории " стресса".

Эта теория была последующим развитием исследований знаменитого американского физиолога Cannon над так наз. смертью " voodoo", описываемой этнографами у некоторых негритянских племен. Страх, вызванный заклинаниями шамана или нарушением табу, приводит в состояние крайней прострации и в течение нескольких дней к смерти.

Некоторые замечания о научной медицине

Исследования над физиологическими и биохимическими изменениями, сопутствующими различного рода эмоциональным состояниям, в настоящее время составляют большой раздел знаний, дающий основы для психосоматики. Концепция психического влияния на соматические функции была ведущей идеей преднаучной медицины. Именно на ней опирались различные практики, применяемые врачами-шаманами: заклинания, ритуальные танцы, маски, чары и т. п., которые должны были больному вернуть здоровье, а иногда здоровому повредить (в случае черной магии).

Появление научных основ медицины было связано с разделением psyche от soma. Тело должно было составлять предмет для свободного манипулирования, необходимого для изучения его анатомической структуры, физиологических и химических механизмов. Степень свободы исследователя возрастает со степенью ограничения свободы обследуемого предмета. Ребенок, который хочет лучше познакомиться с бабочкой, кружащей над его головой на лужайке, хочет поймать ее, потом держит ее в руках, а нередко и убивает, чтобы оставить ее себе " насовсем" и подробнее присмотреться к ней.

Медицинское обучение начинается с анатомии и гистологии, где предмет исследования мертв. Иначе нельзя было бы узнать морфологию человеческого тела. Благодаря смерти морфологическая картина закрепляется. Исчезает движение и диалектика жизни и смерти - умирания и возрождения - характерная для всего живого.

Основой научной медицины стал эксперимент и его оценка: действую и наблюдаю результаты моего действия. Чем легче оперировать предметом наблюдения, тем большие возможности представляются экспериментатору. В этом смысле легче экспериментировать на мертвых предметах, чем на живых, на растениях и животных, чем на человеке.

Экспериментатор может легко совершить две ошибки: ошибка границы и ошибка фальшивого детерминизма. Первая состоит в слишком большой концентрации на следствиях собственного действия, когда забывается положение о границе, отделяющей организм от внешней среды, и специфичности протекающих в организме процессов. Экспериментатору кажется, что единственные и обязательные процессы в наблюдаемой системе могут быть только такие, которые открыл он сам опытным путем, благодаря нарушению границы.

Вторая ошибка связана с тем, что экспериментатор слишком легко ставит знак равенства между своим действием и причиной, не учитывая, что каждая система обладает специфической функциональной организацией, и все наблюдаемое как результат собственного действия на систему дает только фрагментарный, а нередко и неправильный взгляд на действительные механизмы действия организма. Это известная проблема " черной шкатулки"; на нее действуют различными способами, в результате которых из шкатулки выскакивают различные предметы, однако остается неизвестным, что в ней действительно укрыто. Экспериментатор начинает пробы; без этого действия ничего нельзя получить. Он планирует течение процесса, смотрит в будущее, а наблюдаемый предмет тем или иным образом реагирует на его действие. Исследователь - причина, а исследуемый - следствие. Обследуемый предмет не обладает будущим, так как оно лежит в руках исследователя, он смотрит в прошлое, а исследуются причины, которые довели его до актуального состояния. А между тем, не только в живой, но и в мертвой природе, в технических приборах проблема будущего так же важна для характеристики исследуемого предмета, как и проблема его прошлого и актуального состояния.

Примером игноранции специфики информационного метаболизма и его специфического детерминизма могут служить некоторые опыты, еще недавно применяемые с большим энтузиазмом в экспериментальной психологии. Подопытные животные, чаще всего крысы (психологи как правило проводят опыты на крысах, а нейрофизиологи на кошках), подвергались различным тестам интеллигенции (лабиринты и прочее), приспособленным скорее к человеку, а не животному. Легко себе представить обратную ситуацию, если бы крысы исследовали интеллигенцию человека специфическими для них тестами, например опирающимися на обонятельных и вкусовых раздражителях, тогда неизвестно, как бы человек выглядел в их воображении.

При рассмотрении роли вегетативной и эндокринной систем в организме всегда приходят к положению о значении факторов психической натуры, особенно эмоциональной, в функционировании всего организма, а в связи с этим к критическим замечаниям о некоторых научных методах, применяемых в современной медицине.

Генетическая, эндокринная и нервная интеграция

Каждый многоклеточный организм можно рассматривать как общество, состоящее из многочисленных единиц (клеток). По мере филогенетического развития этих общественных единиц они все более и более специализируются. Таким образом, появляются различного рода ткани и органы, с различными целями и заданиями. Несмотря на это остается общий план активности, так как все клетки располагают одинаковым генетическим планом.

Когда под влиянием неизвестных нам еще факторов в одной из них этот план подвергается модификации, появляется опухолевая клетка, которая размножается и образует чужеродную, нередко враждебную (в случае злокачественных опухолей) колонию в материнском организме.

До сего времени нельзя однозначно ответить на вопрос, в какой степени генетический план влияет на будущее данного организма. Во всяком случае он не развивается без участия среды. Сущность жизни состоит в постоянном энергетическом и сигнальном обменах между организмом и его окружением.

Не знаем, чем является жизнь, но если ее определять по физику Schreodinger, как противопоставление энтропии - стремлению материи к хаотическому движению частиц, то. в таком случае генетический план можно рассматривать, как облегчение жизненного усилия. Без генетического передатчика каждый живой организм должен был бы с самого начала проходить эволюцию живой природы. А так он начинает жизнь с уже готовым планом порядка - негативной энтропии.

Современные генетики, в противоположность давнишним, склонны приписывать генетическому плану большую пластичность. Факторы внешней среды на основе обратных связей модифицируют генетический план активности. От них зависит, что и каким образом из этого плана будет реализовано.

По мере появления многоклеточных организмов и специализации отдельных клеток для исполнения определенных функций генетический план требовал подкрепления, т. е. специальной системы, которая бы интегрировала функции многоклеточного общества и одновременно приспосабливала его к ситуации в окружающем мире. Таким образом появилась эндокринная интеграция, в которой роль сигнала исполняет химическая субстанция, расходящаяся с кровью по всему организму и вызывающая реакции в тех органах, которые ожидают этого сигнала. Как уже было упомянуто - это сигнал типа " to whom it may concern" - каждый может его принять, но реагирует только тот, к кому относится это послание.

Эндокринная система мало подвижна; ее действие медленное, а точность реакции не слишком велика.

Значительно точнее управляет интеграцией многоклеточного организма нервная система. Сигналы быстрее и легче попадают к действительным реципиентам. Тем не менее эндокринная система в процессе филогенетического развития не подавляется нервной системой; развивается параллельно с ней, но значительно медленнее. По-видимому, эндокринная система тоже нужна и не могла бы быть замещена нервной системой.

Сигнал, выходящий из эндокринной железы, действует на весь организм, а сильнее всего на определенный орган; его действие значительно длительнее, чем нервного импульса. Поэтому появляется как бы фон, на котором могут развиваться более детальные и изменчивые реакции активности организма, управляемые уже нервной системой. В субъективной жизни в этом случае была бы определенная аналогия с эмоциональными состояниями, которые в свою очередь составляют фон для более тонких и изменчивых переживаний. Эти переживания формально могут быть идентичны, но в результате различного фона становятся иными. Например, одна и та же вещь, рассматриваемая в плохом и хорошем настроении, с благожелательным чувством или же с чувством ненависти, несмотря на то, что формально остается таковой же, - воспринимается по-разному.

 

// СИМПТОМАТОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ. СУБЪЕКТИВНЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ И НЕВРОЗАХ

 

Невротические больные редко сразу же попадают к психиатрам; как правило, их направляют к врачам по внутренним болезням или иным специалистам, в зависимости от типа жалоб. Это совершенно понятно, так как больного беспокоят определенные болевые ощущения и он ищет помощи у врача соответственной специальности. Психические неприятные ощущения - свое беспокойство, печаль, обиды и комплексы - больной сам себе может объяснить и как-нибудь справиться с ними, а при физической боли он не может сладить с нею. Тело обращено наружу, на него можно смотреть как на предмет и поэтому легче отдать его в руки врача.

При неврозах больные предъявляют врачу разнообразные жалобы и трудно было бы их перечислить. Однако некоторые из них повторяются чаще и при неврозах довольно типичны. Кроме того, способ представления жалоб больным неврозом тоже характерен: больной, как правило, более обеспокоен своими симптомами, чем это имеет место при соматических болезнях, а кроме того с этими симптомами он как бы сплетен, т. е. не может ни о чем думать, ни более объективно посмотреть на них. Соматические больные легче отделяют от себя свои болезненные ощущения и менее эмоционально связаны с ними. Таким образом, как тип жалоб, так и способ их представления, как правило, позволяют сразу же подозревать невроз. Конечно, это неравнозначно диагнозу; как уже было указано, под невротическими проявлениями нередко кроются соматические или психические заболевания.

К наиболее часто встречающимся невротическим симптомам относятся бессонница, головные боли, боли сердца, живота, отсутствие аппетита и, связанное с ним падение веса тела, половые нарушения, " летучие" боли, локализирующиеся в различных частях организма, гусиная кожа и одервенение пальцев рук и ног.

 

 

// Нарушения сна

 

Сон в природе представляет обычное, хорошо известное состояние. Он причисляется к основному биологическому ритму - ритму дня и ночи, усилия и отдыха. Такой другой известный ритм - это ритм развития, отвечающий временам года - весне, лету и осени жизни.

К главным чертам сна принадлежит значительная редукция энергетического и информационного обмена с внешней средой. Наступает закрытие в самом себе, внешняя активность сводится почти к нолю; человек использует накопленные в течение дня запасы (если день проведен в бодрствовании). Кроме кислорода из внешней среды ничего не принимает во сне. Приток информации редуцирован до минимума. Энергетический метаболизм выраженным образом передвигается в сторону анаболитических процессов; поглощается и перевоплощается в собственную структуру организма все принятое им в течение дня.

Неизвестно, в какой степени превалирование анаболитических процессов относится к информационному метаболизму. Все еще мало известно о психической жизни во время сна. Сновидения, появляющиеся регулярно, более менее каждые полтора часа, о чем свидетельствует характерная электроэнцефалографическая запись, так наз. REM (rapid eye movements) - ускорение биоэлектрического ритма мозга и появление быстрых движений глазных яблок - до некоторой степени указывают на превалирование анаболитических процессов. Из фрагментов информации, накопленных в течение предыдущего дня и значительно более далеких 'периодов жизни создаются сцены сновидений, как короткометражные фильмы. Сновидения можно считать, в какой-то мере, творческой активностью. Если принять, что как при энергетическом метаболизме чертой образующихся функциональных структур является их специфичность, то можно предполагать, что сновидения в большей мере отражают правду о данном человеке. Сновидение относится к более специфической структуре, чем картины наяву, которые формируются под большим натиском окружающей действительности.

Сновидения не обладают, однако, элементами воли, такими существенными и необходимыми в каждом процессе творчества.

Нарушения сна принадлежат к наиболее часто встречающимся симптомам в психиатрии. Острые психозы, как эндогенные, так и экзогенные обычно начинаются бессонницей, а этот симптом неоднократно предвещает приближающийся психоз. При органических психозах, особенно при старческом слабоумии, часто появляется обратный ритм сна: больной дремлет днем и бодрствует ночью. Вирусный эпидемический энцефалит, часто диагностированный после первой мировой войны, приводит к состоянию спячки, а отсюда и его название encephalitis lethargica.

Эти нарушения связывались с повреждением гипоталамической области. В этой же области Hess в тридцатых годах на основании своих опытов на животных локализировал центр сна. Передняя часть гипоталамуса связана с парасипматической системой, а задняя - с симпатической. Разрушение задней части гипоталамуса, например, опухолью приводит к состоянию спячки.

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: