 |
Развитие психиатрии и ее значение для психологии
|
|
|
|
Древний период
Первые попытки объяснить психические заболевания отмечаются в VI веке до н.э. Наиболее распространенной в этот период была мозговая теория душевных болезней, т.е. психические расстройства связывали с расстройством и заболевание головного мозга. Этой теории придерживались: Пифагор, Алкмеон, Гиппократ, Гален и др.
Однако под влиянием Сократа и Платона, а позже Плотина и Августина, появляются попытки найти причины психических отклонений внутри самой душевной деятельности. Таким образом, наметилось 2 противоположных течения:
- Органическое (школа соматиков)
- Психическое (школа психиков).
В области практической психиатрии особую роль сыграли некоторые указания древних врачей из школы психиков (особенно Цельса) по обращению с душевнобольными. В качестве мер излечения ими предлагались голод, избиения, цепи и т.п. Такие формы терапии стали в странах Западной Европы общепринятыми нормами обращения с душевнобольными вплоть до XIX столетия.
Средневековый период
Естественнонаучное объяснение психических болезней полностью сменяется мистическим. Душевные заболевания начинают рассматриваться как результат поселения в душу человека дьявола, как следствие колдовства. Для изоляции больных создавались специальные учреждения, похожие на тюрьмы, где их секли розгами, кололи иглами, и шпагами с целью изгнания из души дьявола. Издавалась специальная литература с указанием способов распознавания и истребления одержимых.
XVI век
Постепенно появлялись врачи, протестовавшие против подобного подхода. Среди них немецкий врач И.Вейер. Он твердо верил античному завету: в здоровом теле – здоровый дух, а значит, укрепляя тело, можно вылечить и душу.
|
|
|
Прогрессивные взгляды выражали и итальянские врачи Монтанус, Веттори, Меркуриали, Платер и др. Платер утверждал, что мозг есть орудие мысли, и всякое его повреждение ведет к душевным извращениям. Излечивая мозг, можно устранять и психические отклонения.
XVII век
Психиатрия, как и другие науки, в это время испытывает сильное влияние материалистических тенденций Декарта и Бэкона. Психические заболевания связываются с расстройством нервной системы. Например, Ш.Ляпуа полагал, что в основе истерических припадков лежат процессы механического сжатия и расширения мозговых оболочек.
XVIII век
Центром научной психиатрии становится Франция. Реформатором французской психиатрии является Филипп Пинель. В основу его деятельности легли прогрессивные взгляды французских материалистов (Ж.Ламетри, П.Гольбаха, К.Гельвеция, П.Кабаниса). Он выдвинул принципы клинической психиатрии: уничтожение тюремных режимов, снятие с больных цепей и наручников, создание благоустроенных больниц, преобразование психиатрии в опытную науку.
Пинель предпринял первое массовое обследование 200 больных, давшее возможность построить новую классификацию психических заболеваний. Она включала 5 основных видов психических расстройств: мания, мания без бреда, меланхолия, слабоумие и идиотизм. В основу классификации был положен психологический принцип, т.е. в учет принимались особенности нарушения интеллекта, чувств, воли.
Пинель указывал 2 вида причин, вызывающих психические нарушения:
o предрасполагающие (наследственные факторы и индивидуальные склонности к психозам);
o производящие (физические травмы, органические нарушения мозга, моральные потрясения).
В Англии реформатором психиатрии становится Д.Конолли, в Бельгии – Ж.Гислен.
Развитие психиатрии в Германии характеризуется противоположными тенденциями. Начиная с Канта, психиатрия здесь выступает как придаток философии, она носит умозрительный характер, далекий от практики. Господствовал взгляд на душевные болезни, как собственные порождения духа, как результат злого начала в душе. Все телесные болезни относились на счет извращенного духа и злой воли. Это идеалистическое направление. Сторонники такого подхода (Гейнрот, Иделер, Бенеке и др.) предлагали применять механическую, болевую, тошнотворную и водную терапию. Считалось, что эти меры могут изгнать дурные идеи, перегруппировать представления и чувства, заменить безумные акты на разумные.
|
|
|
Против такой терапии выступили представители соматического направления (Г.Гризингер и др.). Они считали, что в основе всякого психического заболевания лежат патологические процессы в головном мозге. Работа Гризингера «О психических рефлекторных актах» (1843) заложила основы рефлекторного направления в психиатрии.
XIX век
Под влиянием идей Ч.Дарвина внутри соматического направления в психиатрии начинает неоправданно переоцениваться роль наследственного фактора. Сильное влияние оказала теория дегенерации французского психиатра Б.Мореля. В своем «Трактате о вырождениях» (1857) он развивал положение о постоянном усилении болезненных свойств при передаче их от одного поколения к другому. Эта концепция получила поддержку и в Германии (Г.Шюле, К.Эббинг).
Во французской психиатрии передовые позиции занимала школа Жана Мартина Шарко, где развивался соматический подход к душевным заболеваниям, внедрялась практика гуманного обращения с пациентами, интенсивно разрабатывались проблемы гипноза и внушения.
Начало формирования научной психиатрии в России – вторая половина XIX века. Основатель – И.М.Балинский (1827 – 1902). Он открыл первую в России кафедру и психиатрическую клинику в Петербурге (1867) Его дело продолжали ученики во главе с И.П.Мержеевским. Цикл исследований, проведенный ими, был посвящен изучению душевных болезней в связи с патологическими изменениями в мозге и в организме в целом. Мержеевский доказывал, что в возбужденном состоянии у пациентов происходят резкие сдвиги во всех показателях обмена. Отсюда был сделан вывод о нецелесообразности помещения больных в тесные и душные изоляторы. Это имело огромное практическое значение.
|
|
|
Под руководством Мержеевского изучалось влияние различных вредных воздействий на нервную систему: голод, отравления фосфором, удаление щитовидной железы и др. В клинике было подготовлено свыше 30 диссертаций и 150 научных работ, обучено более 50 специалистов-психиатров. Это, несомненно, было большим вкладом в развитие отечественно психиатрии.
Новые психиатрические центры были открыты в Казани, Москве, Харькове, Киеве. В Казанском университете была открыта кафедра психиатрии, которую с 1885 года возглавлял В.М.Бехтерев. Начало Московской психиатрической школы было положено А.Кожевниковым, который в 1837 году организовал психиатрическую клинику. Ее возглавил С.С.Корсаков. Он является вождем отечественного движения против всякого стеснения душевнобольных. Научная работа Корсакова о полиневротическом психозе принесла ему мировую известность. В ней он обосновал зависимость патопсихологических явлений от повреждений мозга и нервной системы вообще.
Также знаменитыми русскими психиатрами являются П.И.Ковалевский, И.А.Сикорский, В.Ф.Чиж.
Итак, развитие психиатрии происходило в длительном противоборстве соматического и спиритуалистического направлений (борьба двух мировоззрений – материализма и идеализма). Но именно психосоматическая, психоневрологическая линия более способствовала развитию науки.
Вопросы для самопроверки
- Какие исследования положили начало психофизике?
- Как психофизика повлияла на развитие психологии?
- Какое значение для психологии имели исследования Гельмгольца, посвященные скорости распространения нервных импульсов?
- В чем суть основного психофизиологического закона?
- Как повлияла психометрия на развитие экспериментальной психологии?
- Разработку каких новых направлений в психологии стимулировала эволюционная теория Дарвина?
- Каково значение развития психиатрии для психологии?
|
|
|
