 |
Неотложные состояния в операционном блоке.
|
|
|
|
| № | Осложнения | Тактика |
| 1 | Нарушение дыхания (апноэ, дыхание Биота, бронхоспазм, отек легкого, тахенное и др.) | 1. Срочно ввести лекарственные препараты по назначению врача 2. Контроль за АД, ЧДД, пульсом в течение нескольких часов в послеоперационной палате 3. О малейших изменениях в состоянии пациента сообщить врачу-анестезиологу 4. Провести психологическую беседу с пациентом, успокоить его |
| 2 | Сердечно-сосудистые нарушения (брадикардия, аритмия, гипертензия и др.) | Тактика та же Умение провести сердечно-легочную реанимацию |
| 3 | Рвота | 1. Уложить пациента, голову положить на бок 2. Подать лоток для рвотных масс, постель застелить клеенкой 3. После рвоты очистить полость рта марлевым шариком с антисептиком на пинцете или зажиме Наблюдать за пациентом в течение 1.5-2ч. |
Литература
1. Борис А.И., Сай А.В.Сай – Хирургия. Пособие для медицинских сестер. М.: АСТ, Мн.: Харвест, 2005г.
2. «Инфекционный контроль в хирургическом стационаре» / под ред.
Е.Я Кузьминых Часть 1. Издательство «Медицинский проект» 2008г.
3. «Инфекционный контроль в хирургическом стационаре» / под ред.
Е.Я Кузьминых Часть 2. Издательство «Медицинский проект» 2008г.
4. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия. Учебник. – М.: Медицина. 1990г.
5. Возьмитина А.В., Усевич Т.Л. Медицинская сестра хирургического профиля. Практические навыки. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002г.
6. Справочник операционной и перевязочной сестры / под ред. В. Д. Комарова. 2-е изд. – М.: Медицина, 1985 г.
7. Справочник операционной и перевязочной сестры / под ред. В. Д. Комарова.– М.: Медицина, 1976 г.
8. Справочник медицинской сестры / Автор-составитель И.М. Менджерицкий. - – Ростов-на-Дону: Феникс, 1997г.
|
|
|
9. Брукман М.С.- Руководство для операционных сестер, Л., «Медицина», 1977 г.
10. Брукман М.С.- Руководство по хирургии. Л., 1975г.
11. Дехтяр Е.Г., Титова А.К. Что должна знать и уметь сестра хирургического отделения. М., 1973г.
12. Рубашов С.М. Руководство для операционных сестер. М., 1949 г.
13. Василенко В.А. Справочник операционной и перевязочной сестры. Медицина - Ростов-на-Дону: Феникс, 2007г
ПРИЛОЖЕНИЯ*
*Приложение № 1 к постановлению Совета Министров –Правительства Российской Федерации от 06.02.1993г. № 105
«О нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную»
НОРМЫ
Предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжести вручную
| Характер работы | Предельно допустимая масса груза |
| Подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой работой (до 2 раз в час) Подъем и перемещение тяжестей постоянно в течении рабочей смены Величина динамической работы, совершаемой в течение каждого часа рабочей смены, не должна превышать: - с рабочей поверхности -с пола | 10 кг 7 кг 1750 кгм 875 кгм |
| ПРИМЕЧЕАНИЯ: 15. В массу поднимаемого и перемещаемого груза включается масса тары и упаковка. 16. При перемещении грузов на тележках или контейнерах прилагаемое усилие не должно превышать 10 кг. | |
* Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения СССр от 29.01.1988г №65. Нормы бесплатной выдачи санитарно-гигиенической одежды, санитарной обуви и санитарных принадлежностей работникам учреждений, предприятий и организаций здравоохранения (извлечение)
| № п/п | Наименование профессий и должностей | Наименование санитарной одежды санитарной обуви и санитарных принадлежностей | Кол-во предм. на работ. | Срок носки в месяцах |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Врачи, ассистенты, доценты, научные сотрудники, психологи, логопеды, учителя-дефектологи, воспитатели, лаборанты, средний и младший медицинский персонал, инструкторы по лечебной физкультуры и проч. | -Халат хлопчатобумажный -Колпак или косынка хлопчатобумажные -Полотенца -Щетка для мытья рук Примечание: среднему и младшему медицинскому персоналу вместо халата можно выдавать: -Платье хлопчатобумажное -Фартук хлопчатобумажный На время дежурства в стационаре дополнительно: -Тапочки Среднему медицинскому персоналу хирургического профиля стационаров вместо тапочек выдавать: -Обувь профилактическую (ТУ 17-1501-75) При работе в операционных, боксированных операционных при заготовке крови и ее препаратов дополнительно: -Платье хлопчатобумажное -Рубашки и брюки хлопчатобумажные -Чулки (носки) хлопчатобумажные белые -Бахилы | 4 4 4 4 4 1 1 3 3 3 | 24 4 24 Дежурная 24 24 12 12 24 24 12 Дежурные |
|
|
|
ПЕРИОДИЧНОСТЬ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧЕРЕЖДЕНИЯХ.
| Объекты уборки | Функциональные помещения (процедурные, перевязочные, операционные и другие) | Служебные помещения | Коридоры, лестницы | Туалеты |
| Полы | 2 раза в день | 1 раз в день | 2 раза в день | 2 раза в день |
| Стены | 1 раз в неделю | 1 раз в месяц | 1 раз в три месяца | 1 раз в день |
| Двери | 1 раз в день | 1 раз в неделю | 1 раз в неделю | 1 раз в день |
| Ручка двери | 2 раза в день | 1 раз в день | 1 раз в день | 1 раз в день |
| Окна | 1раз в неделю | 1 раз в три месяца | 1 раз в три месяца | 1 раз в 3 месяца |
| Подоконники | 1 раз в день | 1 раз в день | 1 раз в день | 1 раз в день |
| Радиаторы (верхняя часть) | 1 раз в день | 1 раз в неделю | 1 раз в месяц | 1 раз в неделю |
| Шкаф для медикаментов (внутренняя часть) | 1 раз в неделю | 1 раз в месяц | 1 раз в месяц | 1 раз в неделю |
| Раковины для мытья рук | 2 раза в день | 1 раз в день | 1 раз в день | |
| Унитазы | 1 раз в день | 1-2 раза в день |
Очередность и порядок взятия смывов и посевов в операционном блоке.
Еженедельно:
Посевы с инструментов озонатор
Посевы на стерильность - материала, шовного, резина, белье (простыни, халаты, пеленки)
Посев с операционного поля
Ежемесячно:
Посевы с рук
Пробы воздуха
Смывы с поверхностей
Выписка из инструкции по применению
|
|
|
(методического пособия по применению)
для кожного антисептика «Альфасептин».
1. Средство обладает бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (в том числе микобактерий туберкулуза), Фунгицидными свойствами в отношении возбудителей кандидозов и дерматофитий, вирулоцидной активностью (в том числе, в отношении возбудителей ВИЧ – инфекций и гепатита В).
2. Средство предназначено для:
· Обработки рук хирургов, оперирующего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), в том числе акушерского профиля;
· Обработки кожи операционных и инъекционных полей (инъекций, катетеризации) пациентов ЛПУ, а также в условиях транспортировки в машинах скорой помощи при чрезвычайных ситуациях.
3. Обработка рук хирургов и оперирующего медицинского персонала:
· Перед применением средства руки в течение двух минут моют теплой проточной водой с туалетным мылом,а затем высушивают стерильной одноразовой салфеткой.
· Средство наносят на сухие кисти обеих рук однократно в количестве 5 мл и тщательно втирают в течение 2,5 минут, в том числе в кожу между пальцами рук, в кожу запястий и предплечий.
· Стерильные перчатки надевают на руки после полного высыхания средства.
4. Обработка кожи операционных полей пациентов и локтевых сгибов доноров
· Проводится путем двукратного протирания раздельными тампонами, обильно смоченными средством при времени экспозиции после обработки – до полного высыхания, но не менее 2 -ух минут.
НЕ наносить на раны и слизистые оболочки!!!
Годовой график генеральных уборок.
График генеральных уборок Операционный блок корпуса «Б» 2009 г.
План. Утверждаю. Зав.опер. блоком Озеров Ю.В.
| № | Месяц | Запланированные дни проведения генеральных уборок | ||||
| 1 | Январь | 5 | 12 | 19 | 26 | |
| 2 | Февраль | 2 | 9 | 16 | 23 | |
| 3 | Март | 2 | 9 | 16 | 23 | 30 |
| 4 | Апрель | 6 | 13 | 20 | 27 | |
| 5 | Май | 4 | 11 | 18 | 25 | |
| 6 | Июнь | 1 | 8 | 15 | 22 | 29 |
| 7 | Июль | 6 | 13 | 20 | 27 | |
| 8 | Август | 3 | 10 | 17 | 24 | 31 |
| 9 | Сентябрь | 7 | 14 | 21 | 28 | |
| 10 | Октябрь | 5 | 12 | 19 | 26 | |
| 11 | Ноябрь | 2 | 9 | 16 | 23 | 30 |
| 12 | Декабрь | 7 | 14 | 21 | 28 | |
|
|
|
|
|
|
