 |
Общее ухудшение здоровья в менопаузе. Эрозия матки
|
|
|
|
Общее ухудшение здоровья в менопаузе. Эрозия матки
Женщины слабой конституции часто буквально разваливаются на части в менопаузе, особенно если на их долю выпадают тяжелые испытания, что в нашей жизни не редкость. Такой случай я взял под свою опеку весной 1893 года. Миссис N., 52 лет, мать шестерых детей, обратилась с жалобами на общее ухудшение состояния с приходом климакса. Эрозия матки, исхудание до состояния кожи и костей, хроническая цефалгия. Бессонница. Тошноты и рвоты. Жалуется на чувство, будто в голове вращаются мельничные жернова.
Ее врачи фактически поставили на ней крест, назначив снотворные и успокоительные.
" Мой муж умер, — сообщила пациентка, — да и я сама, как видите, близка к этому. И смысла жить, кроме как для детей, я не вижу. Мой несчастный супруг, который ушел на тот свет, хотел бы, чтобы я держалась ради детей".
Я согласился лечить ее при условии, что она откажется от снотворных и местных процедур по поводу эрозии матки.
В первую очередь надо было заняться ее скорбью по умершему супругу, что, наряду с рвотами, более чем обосновало мое первое назначение — Ignatia amara 1x ℥ ß, по 5 капель на воде трижды в день. Когда лекарство сделало свое доброе дело, на первый план вышла задача исправить первичный дефект конституции, который вызвал крайнее исхудание пациентки. Одна из ее сестер скончалась от туберкулеза, поэтому я назначил Bacill. CC.
Затем в ход пошли Pulsatilla Ø, Nux. 1, Quassia Ø, и пищеварение, а также общее состояние больной значительно улучшились. Но с точки зрения психоневрологии были сложности в виде почти полной адинамии. Несколько месяцев больная принимала Kali phos. 6 trit., а затемCypripedium 3x коротким курсом.
|
|
|
27 сентября. — " Я прибавила в весе. С нервами лучше. В общем, сил больше".
Rp. Scutellarin 3x gr. vj в сухом виде на язык трижды в день.
25 октября. — нервозность практически исчезла. Однако сон по-прежнему плох.
Rp. Bacill. C.
После этого рецидивов не было. Сейчас пациентка в отличном здоровом, упитанном состоянии и, выражаясь техническим языком, готова прожить очередную четверть века без ремонта.
В тяжелых запутанных случаях оптимальная тактика — найти ключевые моменты и начать с них. Так, в только что представленном случае их было три: 1) скорбь и депрессия, 2) туберкулезный диатез и 3) неврастения, опираясь на которые можно было развивать наступление на болезнь.
Принцип совокупности симптомов тут не был оптимален из-за того, что имелись разные причины возникновения симптомов, которые поэтому были качественно различны с точки зрения патологии.
При климаксе важно хорошо и ясно представлять себе основу базовой конституции пациентки, а затем уже учитывать моменты анамнеза. А затем разделить в уме разные группы симптомов и лечить не всё вместе, а группу за группой. Только такой подход будет успешным в тяжелых, угрожающих жизни случаях.
Задержка менопаузы
Нередко бывает, что по всем срокам должна наступить менопауза, но месячные продолжаются. Иными словами, речь идет о кровотечениях, не связанных с овуляцией, и это патология. Когда дама старше пятидесяти лет радостно щебечет: " А у меня до сих пор ходят месячные! ", здоровью обычно угрожает опасность. Месячные, связанные с овуляцией, нормальны. Псевдомесячные — это геморрагия той же природы, что и кровотечение из геморроидальных узлов или легких. Так, у туберкулезного субъекта сегодня легочное кровотечение, завтра геморроидальное, послезавтра вагинальное. И в каждом случае кровотечение, по-видимому, одного и того же патологического свойства.
Миссис N. 55 лет, мать шестерых детей, пришла ко мне 22 сентября 1892 года и заявила, что до сих пор менструирует, но месячные слишком обильны. Тщательный расспрос выявил, что речь шла не о нормальных месячных, а о привычном периодическом кровотечении. Первая беременность сопровождалась тромбофлебитом, и пациентку до сих пор беспокоил лимфостаз нижней конечности. Те, кто хорошо знаком с этой формой лейкоцитоза, не удивятся, когда узнают, что после трехмесячного курса Thuja 30, Sabina 30 и Cupressus lawsoniana 30 (каждое лекарство по месяцу) дискомфорт в ноге прошел, а периодические маточные кровотечения исчезли [Согласно нынешней терминологии лейкоцитозом называют повышение уровня лейкоцитов в крови. —& nbspприм. перев. ].
|
|
|
Если в должный срок месячные никак не могут прекратиться, в 9 случаях из 10 никакой овуляции нет, но женщина явно чем-то страдает. И вместо того, чтобы остановить кровотечение, надо установить причину заболевания.
Случай предраковой матки и абдоминальной опухоли после менопаузы
Термин " предраковая матка" не является общепринятой нозологической сущностью, и я в действительности подразумеваю под ним рак. Но поскольку пациентка совершенно выздоровела, нужно было найти другой термин. Но, независимо от природы страдания, это был случай тяжелого поражения матки в постменопаузу.
В области поджелудочной железы имелась опухолевидная масса. Пациентка 52 лет, девственна, явилась ко мне весной 1893 года. Сообщила, что месячные прекратились несколько лет назад, а теперь, в течение 5 последних лет, беспокоят зловонные обильные выделения из вагины, густые, гнойные, желтые. После курса Sulphur, Urtica urens, Trifolium и т. д., я 22 июля назначил ей Aurum muriaticum natronatum 3x по 5 капель на воде дважды в день. Капли больная принимала почти 4 месяца. Выделения постепенно уменьшались и в октябре прекратились. В ноябре возник рецидив выделений, правая молочная железа сильно отекла и стала болезненной. Тогда был назначен Tub. test. C на несколько месяцев, после которого Aurum еще на несколько месяцев, и пациентка была выписана с выздоровлением в апреле 1896 года. Ее мать скончалась от рака матки, а сестра от злокачественной опухоли, захватившей матку и прямую кишку.
|
|
|
