 |
Алгоритм действия медсестры при проведении УВЧ терапии.
|
|
|
|
1. Ознакомиться с назначением врача физиотерапевта.
2. Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.
3. Помочь пациенту придать удобное положение.
4. Осмотреть поверхности кожи в месте наложения электродов.
5. Попросить пациента удалить из области воздействия металлические предметы.
6. Установить конденсаторные пластины согласно врачебному назначению.
7. Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.
8. Проверить заземление аппарата.
9. Повернуть регулятор напряжения в первое положение.
10.Нажать контрольную клавишу.
11.Поворотом ручки настройки установить стрелку индикатора в зоне красного сектора.
12.Через 3 мин. Повернуть ручку регулятора мощности и установить назначенную врачом интенсивность воздействия.
13.Проверить наличие электрического поля индикатора.
14.Отметить время проведения процедуры на физиочасах.
15.По окончанию времени процедуры ручку регулятора мощности переводят в крайнее левое положение.
16.Перевести ручку напряжения в положение «выкл».
17.Отвести от пациента конденсаторные пластины.
18.Протереть пластины 70 спирта.
19.Сделать отметку в учётно – отчётной документации.
20.Пригласить пациента на последующие процедуры.
3) Действующим фактором является переменное электрическое поле ультравысокой частоты, обладающее способностью проникать и распространяться в тканях тела на большую глубину.
4)
1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,
2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,
3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,
4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.
|
|
|
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
|
|
|
Вариант №11
Дано: Больной, 30 лет.
Ds: Фурункул шеи в стадии инфильтрации.
Назначено: Микроволновая терапия.
Вопросы: 1) Как правильно расположить электроды?
2) Какова последовательность действий при проведении
процедуры на аппарате «Луч-2»?
3) Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях?
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии
Решение:
1) Излучатели, по величине и форме соответствующие размеру и очертаниям области, подлежащей воздействию, устанавливают у области воздействия, зазор 5-7 см. Интенсивность воздействия – с ощущением слабого или умеренного тепла, продолжительность 10-20 минут, процедуры проводят ежедневно, курс 10 процедур.
2) Алгоритм действия:
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.
3. Помочь пациенту придать удобное положение.
4. Попросить пациента освободить облучаемый участок от одежды и металлических предметов.
5. Установить нужный излучатель.
6. Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.
7. Проверить заземление.
8. Подключить сетевой шнур в разъём, имеющийся на аппарате.
9. Включить вилку в сеть.
10.Ручку регулятора мощности вывести в крайнеелевое положение.
11.Нажать клавишу включение в сеть.
12.Завести физиотерапевтический таймер.
13.Установить на нём время процедуры указанное в назначении.
14.Медленным движением начать поворачивать вправо ручку регулятора мощности.
15.Ориентироваться на ощущении пациента.
16.Излучатель устанавливает над телом пациента с воздушным зазором 3-5 см.
17. По окончанию процедуры по звуковому сигналу таймера нажимают клавишу включения в сеть.
18.Излучатель после процедуры протирают раствором 70 спирта.
19.Пригласить пациента на последующие процедуры.
20.Зделать отметку о проведённой процедуре в физиокарте и журнале.
3) процедура возможна в домашних условиях.
4)
1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,
|
|
|
2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,
3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,
4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
|
|
|
Вариант №12
Дано: Больной, 30 лет.
Ds: фурункул правого предплечья.
Назначено: УВЧ терапия.
Вопросы: 1) По какой методике, с какими конденсаторными пластинами можно провести данную методику?
2) Какова доза УВЧ терапии?
3) В какой последовательности необходимо провести данную процедуру? (алго0ритм действия мед. сестры).
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение
1) Методика – поперечная.
Конденсаторные пластины
по диаметру соответствующие
величине участка, подлежащего
воздействию, устанавливают
друг против друга так, чтобы
этот участок был в межэлектродном
пространстве, зазор 2-3 сантиметра.
Конденсаторные пластины № 2.
Продолжительность процедуры
до 15 минут. Процедуры проводят
ежедневно или через день, курс 12-
15 процедур.
2) Доза 30-40 Вт.
|
|
|
