Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Глазнично – затылочная , глазнично – сосцевидная , глазнично – заднешейная , глазнично-плечьевая.




4)

1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,

2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,

3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,

4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.

 

5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.

Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.

Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.

6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

 

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

 

Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

 

Вариант №21

 

Дано: Больной, 30 лет.

Ds: Невралгия межрёберных нервов.

Назначено: Диадинамотерапия.

Вопросы: 1) Какие разновидности ДДТ должны быть применены в

этом случае?

2) В какой последовательности необходимо применять

токи?

3) Какова последовательность действий мед. сестры при проведении ДДТ терапии?

 

4) В чем недостатки данной процедуры,

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

 

Решение:

 

1) ДН – 1мин, КП «±» - 22мин.

2) Воздействие двухтактным непрерывным током в течение

1мин, затем током модулированным короткими периодами, 2мин в прямом направлении и 2мин в обратном.

 

 

-
+

 

3) Алгоритм действия мед. сестры при проведении ДДТ терапии:

1.Ознакомиться с назначением врача – физиотерапевта;

2.Пригласить пациента в кабину физиопроцедур;

3.Помочь пациенту обнажить указанную в направлении часть тела;

4.Осмотреть поверхность кожи на месте наложения электродов;

5.Поверхность кожи обезжирить ватой смоченной спиртом;

6.Гидрофильные прокладки смачивают не дистиллированной водой;

7.Отжать прокладки;

8.В зависимости от методики в прокладки вкладывают электроды и размещают на соответствующем участке тела, налить лекарство.

9.Фиксируют прокладки с помощью мешочков с песком или резиновых бинтов;

10. Накрыть пациента простынёй или лёгким одеялом;

11. Предупредить пациента о возможных ощущениях;

12. Установить регулятор силы тока в крайнее левое положение;

13. Подключить к аппарату сетевой шнур;

14. Вставить вилку в сетевую розетку;

15. Привести выключатель в положение «вкл»;

16. Установить вид тока на клавишах переключателя;

17. Установить полярность электродов;

18. Завести процедурные часы, установить время;

19. Включить в разъём электродный шнур и начать поворачивать регулятор силы тока в правую сторону;

20. Постепенно увеличивать силу тока;

21. Спрашивать пациента об ощущениях;

22. Через 3 мин. от начало процедуры увеличить силу тока;

23. Наблюдать за пациентом во время процедуры;

24. По окончанию процедуры плавно вывести ручку регулятора силы тока в крайнее левое положение;

25. Выключатель сети привести в положение «выкл.»;

26. Снять электроды с тела пациента;

27. Гидрофильные прокладки прополоскать проточной водой;

28. Порекомендовать пациенту отдохнуть 20 мин. на кушетке;

29. Сделать отметку в учётно – отчётной документации;

4)

1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,

2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,

3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,

4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.

 

5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.

Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.

Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.

6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

 

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

 

Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

 

 

Вариант №22

Дано: Больной, 45 лет.

Ds: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Назначено: ДДТ на шейный отдел, паравертебрально;

ДВ «±» - 33мин.

Вопросы: 1) Какой должна быть последовательность действий при

изменении полярности?

2) Какова последовательность действий мед. сестры при проведении ДДТ терапии? (Алгоритм действий).

 

3) Какую еще комбинацию токов ДДТ можно порекомендовать при данной патологии?

4) В чем недостатки данной процедуры,

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

Решение:

 

1) При изменении полярности необходимо отключить силу тока и аппарат.

-
+

 

2) Алгоритм действия мед. сестры при проведении ДДТ терапии:

1.Ознакомиться с назначением врача – физиотерапевта;

2.Пригласить пациента в кабину физиопроцедур;

3.Помочь пациенту обнажить указанную в направлении часть тела;

4.Осмотреть поверхность кожи на месте наложения электродов;

5.Поверхность кожи обезжирить ватой смоченной спиртом;

6.Гидрофильные прокладки смачивают не дистиллированной водой;

7.Отжать прокладки;

8.В зависимости от методики в прокладки вкладывают электроды и размещают на соответствующем участке тела, налить лекарство.

9.Фиксируют прокладки с помощью мешочков с песком или резиновых бинтов;

10. Накрыть пациента простынёй или лёгким одеялом;

11. Предупредить пациента о возможных ощущениях;

12. Установить регулятор силы тока в крайнее левое положение;

13. Подключить к аппарату сетевой шнур;

14. Вставить вилку в сетевую розетку;

15. Привести выключатель в положение «вкл»;

16. Установить вид тока на клавишах переключателя;

17. Установить полярность электродов;

18. Завести процедурные часы, установить время;

19. Включить в разъём электродный шнур и начать поворачивать регулятор силы тока в правую сторону;

20. Постепенно увеличивать силу тока;

21. Спрашивать пациента об ощущениях;

22. Через 3 мин. от начало процедуры увеличить силу тока;

23. Наблюдать за пациентом во время процедуры;

24. По окончанию процедуры плавно вывести ручку регулятора силы тока в крайнее левое положение;

25. Выключатель сети привести в положение «выкл.»;

26. Снять электроды с тела пациента;

27. Гидрофильные прокладки прополоскать проточной водой;

28. Порекомендовать пациенту отдохнуть 20 мин. на кушетке;

29. Сделать отметку в учётно – отчётной документации;

3) ДВ – 1 мин. КП – 2 мин, ДП -3 мин

4)

1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,

2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,

3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,

4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.

 

5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.

Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.

Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.

6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

 

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

 

Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

 

Вариант №23

 

Дано: Больной, 47 лет.

Ds: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

позвоночника.

Назначено: Амплипульстерапия пояснично-крестцовой области.

Вопросы: 1) Какие разновидности и параметры СМТ могут быть

применены?

2) Какие из сегментарно – рефлекторных методик можно порекомендовать пациенту с данным заболеванием?

3) Обоснуйте назначение пациенту данной терапии.

4) В чем недостатки данной процедуры,

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

 

 

Решение:

 

1) Режим не выпрямленный ПМ (III род работы) – 3мин.

ПЧ (IV род работы) – 5мин.частота модуляции – 100 Гц

глубина модуляции – 50

длительность посылок 2-3сек.

 

+
-

 

2)а) УФ облучение сегментарной зоны – пояснично – крестцовой (4-5 биодоз.) В зависимости от распространения болей облучают ежедневно 1-2 поля. Первое поле – пояснично – крестцовая область до межъягодичной складки, второе и третьи поля – боковые поверхности бёдер и таза от гребешка подвздошной кости до уровня ягодичных складок. Облучают при положении больного на боку. 4-5 поля – верхняя треть передней поверхности бёдер от паховой складки. Облучают при положении пациента лёжа на спине, доза облучения – 3 биодозы. Облучение повторяют через 1-2 дня. Курс лечения 5-6 облучений каждого поля

б) Кальций – фосфор – электрофорез. (Анод – хлорид кальция 10%, катод – фосфорнокислый натрий 5%, плотность тока 0,1 мА/см., 15-20 мин. ежедневно. Курс 16-20 процедур), поперечно на сегментарно – рефлекторные зоны.

3) пример назначения: Воздействие синусоидальными модулированными токами на пояснично –крестцовый отдел позвоночника. Режим работы невыпрямленный. Последовательно воздействовать токами ПН (3 род работы) 3 мин,затем ПЧ (4 род работы) – 5 мин. Частота модуляции 100 Гц,глубина модуляций 50%. Длительность посылок 2 -3 с. Ежеденевно. Курс лечения 8 процедур, т.к применяют для обезболивающего действия

4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.Возможно привыкание к применяемым токам. Возникновение аллергических реакций на токовое воздействие. Болевые ощущения во время процедуры.

 

5)Ток подается к пациенту через Аппаратуру,с помощью электродов. Высокочастотная составляющая СМТ облегчает его проникновение через кожу и способствует глубокому распространению в тканях. Аппараты для получения СМТ позволяют варьировать как частоту модуляций, так и длительность серий импульсов и пауз между ними, создавать разные комбинации модуляций (род работы), изменять их глубину и направление (режим работы).

 

6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

 

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

 

Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

 

 

Вариант №24

Дано: Больной А., 25 лет.

Ds: травматическое повреждение лучевого нерва с нарушением двигательной функции кисти.

Вопросы: 1) Как расположить электроды по отношению к нерву?

2) Какие параметры СМТ необходимо данному пациенту?

3) Какова последовательность действия мед. сестры при проведении СМТ терапии? (Алгоритм действий).

4) В чем недостатки данной процедуры,

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

 

Решение.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...