 |
Повреждения живота. Тестовые задания. Выберите один правильный ответ. Выберите одну верную комбинацию ответов
|
|
|
|
Повреждения живота
К повреждениям живота относятся тупые травмы живота, проникающие и непроникающие ранения живота, повреждения забрюшинных органов.
Тупые травмы живота: могут сопровождаться ушибом передней брюшной стенки, а также повреждением внутренних органов. Если
происходит повреждение паренхиматозных органов (разрывы печени, селезенки), то наблюдается клиника внутреннего кровотечения: анемия, боли в животе, падение показателей красной крови, тахикардия, падение АД. При повреждении полых органов (разрывы тонкой и толстой кишок, разрыв желудка, мочевого пузыря), наблюдается клиника перитонита: напряжение мышц передней брюшной стенки, боли в животе, симптомы раздражения брюшины, тахикардия, лейкоцитоз, парез кишечника. Все пострадавшие с тупой травмой живота подлежат обязательной госпитализации. Диагностика повреждений органов брюшной полости нередко затруднена, особенно у поступивших в состоянии алкогольного опьянения или с сочетанной травмой. В таких случаях, кроме клиники, необходимы дополнительные методы обследования: обзорная рентгенография органов брюшной полости – при разрыве полых органов под куполом диафрагмы определяется свободный газ, так называемый симптом «серпа». При подозрении на внутрибрюшное кровотечение возможны пункция, лапароцентез, УЗИ. В сомнительных случаях выполняется лапароскопия. Если при этих методах обследования в брюшной полости обнаруживают кровь, кишечное содержимое, экссудат, то выполняют лапаротомию с полной ревизией всех органов брюшной полости.
Ранения живота: могут быть непроникающими и проникающими в брюшную полость. Для уточнения диагноза во всех случаях выполняется хирургическая обработка раны: края раны иссекают, рану расширяют, производят ревизию всего раневого канала. Если при ревизии обнаруживают, что раневой канал проникает в брюшную полость, то необходима обязательная операция – лапаротомия, ревизия всех органов брюшной полости.
|
|
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один правильный ответ
1. ДЛЯ УШИБА МОЗГА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:
1) патологических симптомов со стороны оболочек мозга;
2) общемозговых симптомов;
3) кровотечения из слухового прохода;
4) локальных симптомов со стороны черепных нервов;
5) гематомы мягких тканей головы.
2. ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА В СЛУЧАЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНОВ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, КЛИНИКА ПЕРИТОНИТА ОБЫЧНО:
1) появляется несколько позже, чем при повреждении органов нижнего этажа;
2) сразу ярко выражена.
3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАСТЯЖЕНИЯ МЫШЦ И СВЯЗОК АНАЛОГИЧНЫ УШИБУ ТКАНЕЙ:
1) да;
2) нет.
4. РАСТЯЖЕНИЕ ПО ЛАТЫНИ:
1) distorsio;
2) contusio;
3) ruptura;
4) commotio.
5. СИМПТОМЫ УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОЯВЛЯЮТСЯ:
1) через некоторый промежуток времени;
2) после восстановления сознания;
3) сразу после травмы.
6. ЛЕГКОЕ ПРИ ОТКРЫТОМ НАРУЖНОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА СТОРОНЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ ВДОХЕ:
1) расширяется;
2) спадается.
7. БОЛЬ ПРИ УШИБЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ СПУСТЯ 1-3 ЧАСА ЗНАЧИТЕЛЬНО УСПОКАИВАЕТСЯ:
1) да;
2) нет.
8. КАКАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ СОТРЯСЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ?
1) симптоматическая и дегидратационная;
2) дегидратационная;
3) дезинтоксикационная;
4) симптоматическая и дезинтоксикационная;
5) симптоматическая.
9. ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ В СЛУЧАЕ РАЗРЫВА ПЕЧЕНИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ЖЕЛЧЬ:
1) нет;
2) да.
10. ДЛЯ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:
1) угнетение сознания;
|
|
|
2) временная потеря сознания;
3) анизокория;
4) многократная рвота.
11. СИМПТОМЫ СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОЯВЛЯЮТСЯ НЕ СРАЗУ, А ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ ИЛИ ДНЕЙ ПОСЛЕ ТРАВМЫ:
1) да;
2) нет.
12. ПРИ ДРЕНИРОВАНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ НА ПРОДОЛЖАЮЩЕЕСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ УКАЗЫВАЕТ ТО, ЧТО КРОВЬ:
1) не свертывается;
2) свертывается;
3) темного цвета.
13. ЛЕЧЕНИЕ УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРОВОДЯТ:
1) консервативно стационарно;
2) консервативно амбулаторно;
3) только хирургическим путем.
14. ПРИ ОТКРЫТОМ НАРУЖНОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ В ДЫХАНИИ УЧАСТВУЮТ ЛЕГКИЕ:
1) на стороне повреждения;
2) на противоположной стороне;
3) оба.
15. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПРИ РАЗРЫВЕ ПОЛОГО ОРГАНА ПОД КУПОЛОМ ДИАФРАГМЫ МОЖЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ СВОБОДНЫЙ ГАЗ В ВИДЕ СЕРПА:
1) нет;
2) да.
16. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУЖНОМ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ:
1) окклюзионная повязка с одномоментным отсасыванием воздуха;
2) окклюзионная повязка с наложением постоянного дренажа;
3) искусственная вентиляция легких.
17. ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С РАЗРЫВОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) ирригоскопия;
2) общий анализ мочи;
3) обзорная рентгенография брюшной полости;
4) контрастная цистография;
5) лапароскопия.
Выберите одну верную комбинацию ответов
18. БОЛЬНОМУ С СОТРЯСЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОКАЗАНО: А - стационарное наблюдение в течение 10-12 дней;
Б - постельный режим 5-7 дней;
В - амбулаторное лечение у невропатолога с обязательной консультацией нейрохирурга;
Г - назначение успокаивающих лекарственных препаратов. Ответ: 1) Б, В, Г;
2) А, Б, Г;
3) А, Б, В;
4) А, Б.
19. РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПНЕВМОТОРАКСА: А - эмфизематозный;
Б - закрытый; В - открытый; Г - клапанный;
Ответ: 1) Б, В, Г;
2) А, Б, Г;
3) все ответы правильны;
4) А, В, Г.
20. В СЛУЧАЕ ГЕМОТОРАКСА КРОВЬ ИЗ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ: А - не следует торопиться удалять во избежание повторного кровотечения; Б - следует срочно удалить, так как она потом свернется;
В - следует срочно удалить, так как она потом инфицируется. Ответ: 1) А, В;
2) Б, В;
3) А;
4) А, Б.
|
|
|
