Отморожения. Тестовые задания. Выберите один правильный ответ
Отморожения Отморожения – повреждения тканей, вызванные действием низкой температуры. Воздействие холода на организм может быть общим или местным. Общее охлаждение – при длительном воздействии холода на организм в целом. В мирное время наблюдается при несчастных случаях, в состоянии алкогольного опьянения, у альпинистов и т. д. Общее охлаждение протекает в 4 фазы. 1 фаза – отмечается чувство холода, тремор, бледность кожных покровов, «гусиная кожа». Температура тела удерживается на уровне +36 +37 градусов. 2 фаза – температура тела снижается на 1 – 2 градуса. При этом отмечается бледность лица, цианоз, скованность движений в суставах, кожа ощущает холод, как боль. 3 фаза – температура снижается до +34+27 градусов. При этом болевая чувствительность снижается до полного его исчезновения, отмечается брадикардия, развиваются апатия и сонливость, мышечный тремор переходит в мышечное окоченение. 4 фаза – температура тела падает ниже +27 градусов. При этом функции органов постепенно приостанавливаются, дыхание, пульс, АД едва определяются, рефлексы отсутствуют, боль не ощущается. В дальнейшем за счет угнетения деятельности ЦНС наступает смерть. Лечение: необходимо срочное возмещение теплопотери, для чего пострадавшего помещают в теплое помещение, укутывают, внутривенно вводят нагретый до +40 градусов раствор глюкозы, можно согревать пострадавшего в горячей (t до +40 градусов) ванне. Вводят раствор соды, проводят инфузионную терапию, стимуляцию диуреза. Местные холодовые повреждения – отморожения тканей. Различают 4 степени отморожений. 1 степень – гиперемия, отек кожи, повышенная чувствительность кожи. Эти изменения обратимы.
2 степень – поражение поверхностных слоев кожи, образуются пузыри с кроваво-серозным содержимым, дно пузырей чувствительно к механическому раздражению. 3 степень – поражение кожи и подлежащей жировой клетчатки, образуются крупные пузыри с геморрагическим экссудатом, дно их нечувствительно к механическому раздражению. 4 степень – поражение кожи, сухожилий, мышц, костей. Некроз тканей приводит к мумификации или влажной гангрене. Линия некроза, или демаркационная зона, формируется в течение 2 недель и более. Отморожение протекает в 2 стадии: 1- я – скрытая стадия – начинается с ощущения холода, жжения в области отморожения, затем наступает полная утрата чувствительности отмороженного участка. В этот период невозможно определить глубину и площадь некроза тканей. 2- я – реактивная стадия – развивается после согревания пораженного участка, и только к концу недели удается точно определить границы отморожения. Лечение: согревание больного и отмороженного участка, запрещается растирание снегом отмороженных участков. Больному дают горячий чай, для устранения холодового спазма сосудов назначают спазмолитики, новокаиновые блокады. Во II-IV степенях отморожения проводят экстренную профилактику столбняка. Местное лечение заключается во вскрытии пузырей, а при отморожениях III-IV степеней выполняют некрэктомию после формирования демаркационной зоны.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Выберите один правильный ответ 1. К ДОСТОВЕРНОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ ПЕРЕЛОМА ОТНОСЯТ: 1) патологическую подвижность в пределах поврежденного сегмента; 2) деформацию конечности в месте перелома; 3) укорочение конечности; 4) нарушение функции.
2. ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ В СУСТАВЕ, ЯСНО ОПРЕДЕЛЯЕМОЕ ОБЫЧНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИЗМЕРЯЕМОЕ УГЛОМЕРОМ НАЗЫВАЕТСЯ: 1) анкилоз; 2) контрактура;
3) ригидность. 3. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ВЫВИХА ЯВЛЯЕТСЯ: 1) вынужденное положение конечности; 2) деформация сустава; 3) припухлость в области сустава; 4) укорочение конечности.
4. ПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ К ВЫВИХАМ ОТНОСЯТ ВСЕ НИЖЕУКАЗАННЫЕ, КРОМЕ: 1) патологических; 2) полных; 3) врожденных; 4) привычных; 5) травматических.
5. ЧТО ТАКОЕ " FRACTURA"? 1) ушиб; 2) сотрясение; 3) вывих; 4) перелом.
6. ИСТОЧНИКАМИ ОБРАЗОВАНИЯ КОСТНОЙ МОЗОЛИ ЯВЛЯЮТСЯ КЛЕТКИ ЭНДОСТА, КАНАЛОВ ОСТЕОНА, НАДКОСТНИЦЫ И ОКРУЖАЮЩЕЙ КОСТЬ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: 1) нет; 2) да.
7. ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХОМ НАЗЫВАЕТСЯ СОСТОЯНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ОДНОВРЕМЕННЫМ: 1) переломом и интерпозицией мышц между отломками; 2) переломом и смещением костных отломков; 3) вывихом одной кости и переломом другой; 4) переломом с вколачиванием отломков; 5) вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости.
8. ПРИЧИНОЙ ЗАМЕДЛЕННОГО СРАЩЕНИЯ КОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) развитие инфекции; 2) интерпозиция мягких тканей; 3) нарушение кровоснабжения костных отломков; 4) все вышеуказанное; 5) плохая иммобилизация.
9. НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ ПОСТРАДАВШЕМУ В СОСТОЯНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ПОКАЗАНЫ ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ: 1) искусственной вентиляции легких; 2) закрытого массажа сердца; 3) дефибрилляции сердца; 4) трахеотомии; 5) введения в полость сердца 6-7 мл 7, 5% раствора калия хлорида.
10. ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ III СТЕПЕНИ ПОРАЖАЕТСЯ: 1) глубокие слои кожи и подкожной клетчатки; 2) поверхностный слой кожи; 3) все ткани, включая костную.
11. В ОБЛАСТИ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ОЖОГЕ III Б СТЕПЕНИ ОТМЕЧАЕТСЯ: 1) гиперестезия; 2) гипестезия или анестезия. 12. ОТНОСИТЕЛЬНО БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ТЯЖЕСТИ ОЖОГА И ЕГО ВЕРОЯТНОГО ИСХОДА ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ПРИ ИНДЕКСЕ ФРАНКА:
" ПРАВИЛУ ДЕВЯТОК" СОСТАВЛЯЕТ ДО:
1) 9%; 2) 27%; 3) 18%; 4) 36%; 5) 45%.
14. ПРИ ОЖОГАХ ЩЕЛОЧАМИ (КАЛИЯ ГИДРОКСИД, КАУСТИЧЕСКАЯ СОДА) ВОЗНИКАЕТ НЕКРОЗ: 1) колликвационный; 2) коагуляционный.
15. ПО МЕСТНОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИИ: 1) I, II, III, IV А, IV Б; 2) I, II, III А, III Б, IV; 3) I, II А, II Б, III; 4) I, II, III, IV; 5) I, II, III А, III Б. 16. ПРИ РАСЧЕТЕ ПРОГНОСТИЧЕСКОГО ИНДЕКСА ФРАНКА НЕ УЧИТЫВАЕТСЯ: 1) пол; 2) площадь поверхностных ожогов в %; 3) площадь глубоких ожогов в %.
17. ОЗНОБЛЕНИЕ – ЭТО ФОРМА МЕСТНОГО ХОЛОДОВОГО ПОРАЖЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ВСЛЕДСТВИЕ: 1) хронического отморожения I степени; 2) острого отморожения II степени; 3) острого отморожения I степени; 4) хронического отморожения II–III степени.
18. ПРИ ЭЛЕКТРООЖОГАХ ПЛОЩАДЬ НЕКРОЗА КОЖИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ГЛУБЖЕЛЕЖАЩИМ ТКАНЯМ ОБЫЧНО: 1) больше; 2) меньше; 3) такая же.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|