IV стадия – пробуждения или агональная.

IV стадия – пробуждения или агональная.

Может протекать по разному, если операция прошла нормально и введение наркотических препаратов прекращается, то восстановление функций организма идет в обратном порядке до полного пробуждения, а если же введение наркотика не прекратили – наркоз переходит в терминальную фазу параличей и клинической смерти.

Перестает определяться пульс и артериальное давление, расслабляются сфинктеры (непроизвольнее мочеиспускание и дефекация).

Наступает агония, которая характеризуется остановкой дыхания, а через 2-3 мин. остановкой сердца.

Лишь неотложные меры сердечно-легочной реанимации, которые необходимо начать не позднее чем через 3-5 минут после прекращения кровообращения, могут спасти животное.

Прекращают подачу наркотика, начинают ИВЛ, непрямой массаж сердца, вводят атропин и адреналин. Неплохо в этом комплексе подергать за язык животного языкодержателем.

24. Стерилизация и хранение инструментов.

Метод стерилизации зависит от материала, из которого изготовлены инструменты (стекло, пластик, комбинированные материалы).

Учитывают свойства инструментов: если материал инструмента выдерживает высокую температуру, то стерилизуют горячими методами, если не выдерживает – то холодными. Соответственно материалу выбирают методы горячей (кипячение, сушильный шкаф, фламбирование, тиндализация) или «холодной» стерилизации инструментов. К методам заблаговременной стерилизации относятся: методы Державеца (от 6 недель до нескольких месяцев), Андреева и др. Горячие методы применяют для стерилизации металлических инструментов:

1 способ – кипячение в стерилизаторе в растворах щелочей:

Сетку с инструментами кладут в стерилизатор через 3 минуты после закипания (удаляется углекислый газ и кислород, осаждаются соли).

Кипятят: а) 15 мин в 1-3% растворе углекислой соды (кальцинированная сода, натрия карбонат,

б) 10 мин в 0, 1-0, 25% растворе гидроокиси натрия (едкий натр, щелочь,

каустическая сода),

в) 20 мин в 1-3% растворе двууглекислой соды (натрия гидрокарбонат,

питьевая сода, бикарбонат натрия, чайная сода),

г) 20 мин в 3-5% растворе тетрабората натрия (бура).

Шприцы кипятят 30-40 мин в дистиллированной или дважды прокипяченной воде в предварительно разобранном виде, завернутые в марлю и положенные на сетке в холодную воду.

Инфицированные инструменты (абсцесс, труп) кипятят 30-40 мин в щелочной жидкости с добавлением 2-3% карболовой кислоты или лизола предварительно вымытые в растворе 2-3% фенола (карболовая кислота) или лизола.

2 способ – стерилизация в сушильном шкафу: температура 160 градусов С., выдержка 40 мин.

3 способ – фламбирование:

инструменты кладут в таз, обливают спиртом и поджигают.

4 способ – автоклавирование: при 1, 5 атм., Т-125 градусов – 40 мин. при 2 атм., Т-135 градусов – 20 мин.

Автоклавная по площади 10 кв. м. + вода + дверь наружу. Работать только после специального инструктажа.

«Холодные» (химические) методы

1. ) обработка поверхности инструментов 70-96% этиловым (винным) спиртом дважды через 10 мин.,

2) в парах формалина: герметическая емкость + инструменты + сухой формалин

(параформ) = экспозиция 48 час.,

3) погружение инструментов в растворы дезинфицирующих средств:

а) жидкость Каретникова («тройной» раствор): 3 г фенола + 20 г формалина + 15 г

углекислой соды + до 1 л дистиллированной воды = на 1 час., б) раствор диоцида

1: 2000 на 10 мин.,

в) в спиртовой раствор фурацилина 1: 1500 (для перчаток, катетеров) на 30 мин.,

г) раствор этакридина лактата (риванола) 1: 500 – на 40 мин.,

д) раствор лизола 1-2% - на 30-60 мин,

е) 1% раствор хлорамина и т. д.

25. Стерилизация перевязочного материала, белья, предметов хирургического обихода. Перевязочный материал и хирургическое белье по отдельности и предварительно стираное, загружают в биксы Шиммельбуша, помещают в автоклав. Режим стерилизации в автоклаве: при 1, 5 атм. (126, 8) – 30 минут, при 2 атм. (132, 9) – 20 минут. Белье и перевязочный материал можно стерилизовать текучим паром (100 градусов – 30 минут); утюжением (150 градусов, с двух сторон); в парах формалина (24-48 час) и сушильных шкафах (150-160 градусов – 20-30 минут).

Стерилизация автоклавированием:

при 1, 5 атм. (Т-126, 8 градуса) – 30 минут, при 2 атм. (132, 9 градуса) – 20 минут.

Стерилизуют в автоклаве бинты, салфетки, тампоны, халаты, простыни, полотенца, колпачки; фарфоровую, стеклянную, эмалированную посуду, тазики, растворы, биксы и т. д.

Стерилизация текучим паром

в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха или на водяной бане. Т- 100

градусов – 30 минут.

Стерилизация утюжением белья

с двух сторон по 2-3 раза проводя утюгом по одному и тому же месту. Т- 150

градусов.

Стерилизация обжиганием предметов хирургического обихода: тампон + спирт + огонь. Обрабатывают тазы, ванночки, эмалированную,

фарфоровую и стеклянную посуду.

26. Термокаутеризация и акупунктура

Акупунктура (лат. acus, игла; punctura, укол) — это метод физического воздействия на больной организм, который осуществляют путем применения специальных, разных по величине (длина, диаметр) игл [5]. Таким образом, с помощью иглоукалывания, усиливая или ослабляя биологическую активность определенных участков (точек), располагающихся в тканях живого организма, лечащий врач оказывает прямое или опосредованное воздействие на патологический очаг заболевания и, тем самым, подавляя его, исцеляет больного. Суть метода заключается в воздействии различными факторами (иглой, токами малой силы, лучом лазера, холодом, давлением, прижиганием, раздражающими препаратами и. т. д. ) на биологически активные точки на теле животного. Биологически активные точки (БАТ) расположены под кожей на различной глубине (у коров на теле дорзальные точки находятся чаще на 1 -3 см под кожей). Точки являются морфологическими структурами, состоящими, преимущественно, из сосудов микроциркулярного кровеносного русла, хорошо развитой сети нервных волокон и скопления большого количества тучных клеток (лаброци- тов). Единого мнения о механизме действия акупунктуры нет. Существуют два теоретических подхода - древне-китайская (восточная) и современная (западная). Принципиальное отличие их состоит в том, что восточная теория основана на признании наличия внутренней энергии организма и циркуляции ее по специальным каналам или меридианам. По ходу каналов расположены точки, которые обеспечивают обмен энергией между внешней средой и организмом. Нарушение движения энергии в организме вызывает заболевание. Поэтому принцип лечения - восстановление циркуляции энергии путем воздействия на точки различным способом (иглой, лазером и. т. п. ). По современным теоретическим разработкам акупунктура относится к разновидности рецепторной и нейро-стимулирующей терапии. В основе ее лежит рефлекторный и нейрогуморальный механизм лечебного эффекта.

ТЕРМОКАУТЕРИЗАЦИЯ

Прижигание — один из приемов хирургического вмешательства, используемый в ветеринарной хирургической практике при от­сутствии эффекта от других приемов лечения при хронических воспалениях сухожилий, сухожильных влагалищ и связок, над­костницы, для предупреждения роста рогов у телят. Прижигание применяют также при остановке кровотечения, где невозможно использовать другие способы, разрушении злокачественных но­вообразований и фунгозных грануляций, в отравленных ранах Действие прижигания при хронических заболеваниях основа­но на обострении воспаления в зоне высокой температуры, с по­следующим улучшением питания в этой области и рассасывани­ем патологической ткани. При заболеваниях костей и деформи­рующих артрозах каутеризация способствует образованию анкилоза в пораженных суставах, в результате чего уменьшает­ся болевая чувствительность при движении и животному воз­вращается некоторая работоспособность. Чаще прижигание делают у лошадей.

Виды прижигания. Различают поверхностное, глубокое и проникающее прижигание. При поверхностном прижига­нии нагретый металл проникает до средних слоев собственной кожи. Рекомендуют при хроническом воспалении сухожилий и сухожильных влагалищ, фиброзном периостите и хронических подкожных бурситах. При глубоком прижигании рас­каленный наконечник проникает до основы кожи. Оно показано при хроническом пролиферативном воспалении сухожильных влагалищ, связок, оссифицирующем периостите. При п р о н и кающем прижигании остроконечный, игловидный нако­нечник термокаутера продвигают через кожу в подлежащую ткань, на которую намечено воздействовать высокой температу­рой. К нему прибегают при контрактурах сухожилий, экзосто­зах, периоститах, деформирующих артрозах скакательного су­става.

Проникающее прижигание может быть быстрое (иглу тотчас же вынимают из глубины ткани) и медленное (иглу некоторое время задерживают в ткани).

По форме различают прижигание точечное, полосчатое и игольчатое.

При точечном прижигании раскаленный наконеч­ник прикладывают к поверхности кожи на 0, 5 с 8—10 раз к од­ной и той же точке. Последний располагают в шахматном по­рядке на расстоянии 1 —1, 5 см одна от другой (рис. 81). При полосчатом прижигании полосы проводят параллельно одна к другой на расстоянии не меньше 1. 5—2 см. Они не долж­ны сливаться и пересекаться; при несоблюдении этого условия могут образоваться обширные рубцы. По этим же соображениям полосчатое прижигание противопоказано на сгибательных по­верхностях суставов. Игольчатое прижигание (прони­кающее) осуществляют в шахматном порядке на расстоянии 1 —1, 5 см друг от друга. Раскаленную 'плу погружают в ткани однократно на всю намеченную глубину и задерживают там 3—5 с.

Прижигание вызывает ожоги, которые в зависимости от силы и продолжительности воздействия высокой температуры на тка­ни делят на три степени. Они отличаются друг от друга по цве­товым оттенкам прижженных тканей и характеру выпота, по­являющегося на месте прижигания.

От прижигания I степени в коже отмечают неглубокие бо­роздки или точки. Цвет прижженной ткани светло-коричневый, на ней появляются отдельные капли серозной жидкости.

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: