 |
5.3.Понятие об организации «холодовой цепи»
|
|
|
|
5. 3. Понятие об организации «холодовой цепи»
Максимальный срок хранения вакцин в МО, где проводят профилактические прививки, составляет 1 мес. Максимальные сроки хранения основаны на обеспечении безопасности хранения вакцин на каждом уровне «холодовой цепи».
«Холодовая цепь» — комплекс организационно-технических мероприятий, обеспечивающих оптимальные температурные условия при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов.
Транспортируются и хранятся медицинские иммунобиологические препараты при температуре 5±3 °С (от 2 до 8 °С). Живая вакцина против полиомиелита хранится при температуре —20 °С и ниже, при ее транспортировке в температурном режиме 5±3 °С допускается последующее повторное замораживание до —20 °С.
Все вакцины — чувствительные биологические субстанции, со временем теряющие активность. Происходит это намного быстрее при воздействии на них неблагоприятных температурных условий (выше или ниже рекомендуемого диапазона). Утраченная однажды активность вакцины не восстанавливается при возращении ее в рекомендуемый температурный режим, т. е. утрата активности необратима. По этой причине правильное хранение и транспортировка вакцин — важное условие для сохранения их активности вплоть до введения в организм.
Система «холодовой цепи» включает:
- специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, правильное хранение и транспортировку вакцин;
- холодильное оборудование, предназначенное для хранения и транспортировки вакцин в оптимальных температурных условиях;
- механизм контроля соблюдения требуемых температурных условий на всех этапах хранения и транспортировки вакцин.
|
|
|
Реализация «холодовой цепи» состоит из четырех уровней.
1 уровень- Изготовитель МИБП
2 уровень- Аптечные склады в субъектах РФ
3 уровень – Городские, районные, сельские, аптечные склады; склады медицинских организаций
4 уровень – Участковые больницы, амбулатории, поликлиники, родильные дома, ФАПы.
Все вакцины теряют свою активность при хранении при повышенной температуре, однако их чувствительность к высоким температурам различна. Наиболее термочувствительны вакцина для профилактики полиомиелита, вакцина для профилактики кори живая, вакцина для профилактики паротита живая, АКДС*, анатоксин дифтерийно-столбнячный (АДС*), анатоксин дифтерийностолбнячный модифицированный (с уменьшенным содержанием антигенов) (АДС-М*), БЦЖ, вакцина для профилактики вирусного гепатита В.
Анатоксин столбнячный (АС*) менее чувствителен к повышению температуры. Вакцины варьируют также по чувствительности к низкой температуре: одни могут переносить замораживание без потери активности (БЦЖ*, вакцина для профилактики полиомиелита, вакцина для профилактики кори живая, вакцина для профилактики паротита живая), другие разрушаются при замораживании (АКДС*, АДС*, АДС-М*, АС*, вакцина для профилактики вирусного гепатита В).
5. 4. Национальный календарь профилактических прививок
Сроки и порядок проведения профилактических прививок регламентирует Национальный календарь профилактических прививок.
Сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям регламентирует Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Национальный календарь профилактических прививок включает
профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша,
кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа, а также сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.
|
|
|
Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней.
Профилактические прививки, включенные в Национальный
календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, проводятся бесплатно после предварительного медицинского осмотра и, при необходимости, медицинского обследования.
Российский Национальный календарь профилактических прививок отличается от графиков вакцинации других стран. Эти различия заключаются в иных сроках начала вакцинации (для некоторых вакцин), а также в отсутствии в нем новых вакцин, уже получивших широкое распространение в мире (против гепатита А, ротавирусной, менингококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека).
Основное отличие календаря прививок России (приложение № 1 к приказу Минздрава РФ от 06. 12. 2021 г. № 1122н) от календаря прививок ведущих стран мира — проведение вакцинации против туберкулеза всем новорожденным (это связано с высоким риском заражения туберкулезом России).
|
|
|
