 |
3. Разговор с медицинским персоналом.
|
|
|
|
Разговор необходимо провести с сотрудниками хирургического отделения и анестезиологом. Прежде всего, обращается много внимания на манеру поведения и разговора с врачами.
«Если не видно, что ты уверен, может создаться впечатление, что ты сам не принимаешь это всерьез. Если операция необходима - плановая или экстренная - ты или кто-то из самых близких родственников должен решительно задавать главному врачу-хирургу конкретные, ясные вопросы. Один из этих важных вопросов: будет ли хирургическая бригада считаться с желаниями пациента и при любых обстоятельствах лечить без крови? Без такого заверения ты не достаточно защищен».
«Ясно, с убеждением и достоинством изложи свои желания. Дай понять, что ты желаешь альтернативное медицинское лечение без использования крови. Спокойно и убедительно обсуди свои личные условия, касающиеся медицинского лечения, и бланк, который освободит врачей больницы от ответственности, конечно, если они используют методы бескровного лечения. Если же хирург не соглашается удовлетворить твое желание, то, не теряя времени, обратись к заведующему отделением или главврачу больницы с просьбой помочь тебе найти другого врача. Это входит в его обязанности».
«Из всех членов хирургической бригады, с которыми необходимо встретиться до операции, ТЕБЕ НЕПРЕМЕННО НУЖНО ПОГОВОРИТЬ С АНЕСТЕЗИОЛОГОМ. Его задача состоит в том, чтобы сохранить твою жизнь в то время, как хирург тебя оперирует; анестезиолог решает вопрос о применении крови. Поэтому ты не полностью защищен, если поговорил только с врачом-хирургом. Итак, тебе необходимо обратиться к анестезиологу и постараться объяснить ему свою позицию, чтобы установить, будет ли она принята во внимание или нет. (Сравни Луки 18: 3-5. )»
|
|
|
Честно говоря, остается лишь только удивляться степени соответствия смысла советов ОСБ своим последователям и приведенным цитатам из Библии для обоснования правильности этих советов. Вот что говорится в Евангелии от Луки, возьмем только немного больше 18: 1-8 (в данном случае подчеркнуто то, что было вырвано безымянными авторами вкладыша):
1 Сказал также им притчу о том, что должно всегда молиться и не унывать,
2 говоря: в одном городе был судья, который Бога не боялся и людей не стыдился.
3 В том же городе была одна вдова, и она, приходя к нему, говорила: защити меня от соперника моего.
4 Но он долгое время не хотел. А после сказал сам в себе: хотя я и Бога не боюсь и людей не стыжусь,
5 но, как эта вдова не дает мне покоя, защищу ее, чтобы она не приходила больше докучать мне.
6 И сказал Господь: слышите, что говорит судья неправедный?
7 Бог ли не защитит избранных Своих, вопиющих к Нему день и ночь, хотя и медлит защищать их?
8 сказываю вам, что подаст им защиту вскоре. Но Сын Человеческий, придя, найдет ли веру на земле?
Проведем соответствия данной вырванной из контекста цитаты и случая, по которому она приведена. По всей видимости, под «вдовой» имеется в виду Свидетель Иеговы, попавший в больницу, под «судьей, не боящегося ни Бога, ни людей не стыдящегося» имеется в виду анестезиолог. Бога анестезиолог не боится и людей не стыдится, по мнению Свидетелей Иеговы, наверно потому, что применяет на практике переливание крови. «Соперник» - это хирург, который хочет во время операции применить метод переливания крови. Что же, «лестные» эпитеты достались лечащему персоналу!
В заключение третьего параграфа следует недвусмысленная рекомендация «Всем этим лицам ты должен объяснить свою твердую позицию: НИКАКОЙ КРОВИ», которая еще раз подтверждает наш тезис о том, что все разговоры о «совесть позволяет / не позволяет» - это только разговоры, служащие для отвода глаз посторонних и для маловерных братьев и сестер, по настоящему приветствуется и пропагандируется только полный отказ от крови.
|
|
|
Свидетелю Иеговы рекомендуют:
«Проси об альтернативном медицинском лечении без крови в твоем случае».
А если такого лечения нет? Если это как раз тот случай, когда без переливания крови или ее компонентов не обойтись? Ответов у ОСБ нет.
Далее следует совет:
«Упомяни известные тебе альтернативные методы лечения без крови, подходящие к твоей ситуации».
Удивительно! ОСБ считает, что пациент, как правило, дилетант в вопросах медицины, может посоветовать лечащим врачам использовать «альтернативные методы …, подходящие к … ситуации».
Анонимный автор владыша продолжает давать ценные указания:
«Если хирургическая бригада считает, что в твоем случае это неприменимо, попроси их найти в медицинской литературе другие способы бескровного лечения».
Допустим, что у хирургической бригады найдется время на сидение в библиотеке для изучения медицинских статей, на заказы по Межбиблиотечному фонду литературы и ее ожидание, на чтение литературы, предоставленной Свидетелем Иеговы с помощью Комитета по связи с больницами. Но где гарантия того, что в данной больнице найдется необходимое, возможно дорогостоящее оборудование и медикаменты, что медперсонал быстро освоит новую методику, и хватит ли у него квалификации? А если такого времени нет? А если необходимо еще оказывать необходимую медицинскую помощь другим больным?
Вот пример одной из реакций на конкретную ситуацию из практики врача Дмитрия Красножона. С подобной реакцией медицинских работников, скорее всего, встретится практически любой Свидетель Иеговы, который будет «решительно» разговаривать с врачами и обращаться к ним со своим устными и письменными «подробными волеизъявлениями». Статья[122] в полном объеме может быть найдена здесь [5].
«Обычные граждане, как правило, доверяют врачам и адекватно относятся к «кровавым» мероприятиям. Проблемы у докторов возникают при контакте с представителями некоторых религиозных сект. За свою практику я неоднократно сталкивался с адептами религиозных течений, которым запрещено переливать кровь. Наиболее воинствующей организацией в этом отношении является секта свидетелей Иеговы. «Жертвами» сектантов становятся хирурги и акушеры - так как врачи именно этих двух специальностей чаще других прибегают к гемотрансфузии.
|
|
|
Иеговисты настаивают, чтобы лечение их «коллеги», попавшего в стационар, осуществлялось без применения препаратов крови. Конечно, в потребительском обществе клиент всегда прав. Но, к сожалению, пациент не всегда может взвесить риск и принять правильное решение, а ответственность за его судьбу, согласно российскому законодательству, лежит на медперсонале.
О свидетелях Иеговы и об их отношении к переливанию крови я впервые узнал от одного из своих пациентов, которому предстояла пяти-шестичасовая операция с ожидаемой кровопотерей порядка одного литра. На обходе мне был представлен договор, в котором меня как врача-хирурга извещали, что ни при каких обстоятельствах пациенту нельзя переливать кровь, зато можно использовать другие препараты, восстанавливающие объем, частично помогающие переносить кислород, стимулирующие образование крови и т. п.
Правда, жизненные реалии немного смазывали общее впечатление от кажущейся «продуманности» этого документа. Ведь одно только лишь лечение, направленное на восстановление кровопотери без препаратов крови, ориентировочно оценивалось в 2 тысячи долларов. «У вас такие деньги есть? » - спросил я больного, на что получил отрицательный ответ. Пациент настаивал на своем решении даже после того, как ему было разъяснено, что болеет он не аппендицитом, а раком поджелудочной железы, и без лечения ему осталось жить максимум полгода. Группа поддержки иеговиста доказывала мне, что необходимо оперировать больного, разыскать лекарства и кровоостанавливающие средства, возможно, даже купить их за свой счет - в конце концов, надо же помогать людям (для справки: средняя ставка врача-хирурга 450-600 рублей).
Последняя просьба вызвала во мне бурю эмоций, после чего свидетели были отправлены в надлежащее место, а пациент выписан в связи с отказом от предложенного лечения. Интересно, что организация, имеющая достаточно денег, чтобы запихать бесплатную брошюру в каждый почтовый ящик, не может выделить ни копейки для лечения одного из своих подопечных.
|
|
|
Во избежание подобных конфликтов в моем учреждении было принято решение всегда информировать больного о его диагнозе, каким бы страшным он ни был, рассказывать о возможностях лечения и потенциальных осложнениях, после чего получать от пациента письменное согласие на госпитализацию.
В общем-то, закон предоставляет пациенту право на добровольное информированное согласие на проведение медицинских манипуляций. К сожалению, не всегда российский врач может предложить своему подопечному альтернативный вариант терапии. Часто компромисс попросту невозможен - прежде всего, из-за того, что медучреждение не имеет необходимого оборудования и медикаментов, либо у пациента нет денег на приобретение дорогостоящих лекарств.
А пока что проблема «несговорчивых» пациентов решается просто: не хочешь лечиться, как тебе предлагают, - скатертью дорога».
Вот еще одно свидетельство практикующего врача, взятое из статьи Александра Матвеева [6]:
«Я разговаривал, по крайней мере, с десятью врачами. И каждому задавал один и тот же вопрос - насколько вредно переливание крови? Ответ практически во всех случаях был однозначным - это бред. А главврач 2-й краевой клинической больницы Владимир Удалов выразился куда как более определенно:
- Попытаюсь объяснить доходчиво, чтобы все было понятно. Меня тут тоже одолевали свидетели, хотели пообщаться с нашими специалистами, но я им отказал. Так вот, заменить кровь чем-либо невозможно. Да, в некоторых случаях применяются кровезаменители, к примеру, альбумин. Но он не содержит эритроцитов, понимаете? Он не насыщен кислородом, соответственно, в тяжелых ситуациях этот препарат бесполезен. Вот привезли к нам пациента, которого переехал поезд. Оторваны обе ноги, кровопотеря - 30 процентов. Какой там заменитель, ему кровь нужна, настоящая, донорская. Иначе - все, человек умрет. Конечно, когда можно обойтись без помощи доноров, мы даже рады. А свидетели – это, прежде всего, дилетанты, начитавшиеся религиозных брошюр и не имеющие даже отдаленного представления о медицине. Поэтому воспринимать их слова всерьез я в принципе не могу. Впрочем, тут есть и еще одно «но». Среди врачей всегда может найтись несколько внушаемых людей. И вдруг к доктору, который общается с членами такой религиозной организации, привозят пациента. Пациенту требуется срочное переливание крови. А врач операцию не делает, это противоречит его убеждению. Теперь подумайте, какой вред могут нанести иеговисты окружающим. Мне, вам, всем».
После всего вышесказанного хочется Свидетелям Иеговы напомнить одну русскую поговорку: «Гладко было на бумаге, да забыли про овраги» - на мало профессиональный взгляд позиция ОСБ гладко выглядит в ее публикациях, но жизнь все расставляет на свои места.
|
|
|
