 |
Показания под присягой
|
|
|
|
На оффициальном сайте российских Свидетелей Иеговы[154] можно найти показания, данные под присягой, трех врачей. Это показания
§ Ричарда Роберта Гарвея Кумбса (консультант-хирург-ортопед при Гаммерсмитской больнице (Лондон), старший лектор по ортопедии при Королевской медицинской школе аспирантов (Лондон)),
§ Стефана Джеффри Полларда (хирург-консультант больницы университета св. Иакова, Лидс LS9 7TF Англия),
§ Энтони Д. Б. Чанта (магистр естественных наук, Действительный член Королевского колледжа хирургов, хирург-консультант из Трастового общества больницы университета Саутгэмптона).
В содержательной части своих показаний данные врачи отметили, что переливание крови является опасной процедурой, чреватой различными осложнениями. Упомянули некоторые факты из своей практики, когда им удались конкретные операции без использования переливания крови или ее компонентов.
Некоторые их высказывания носили общий смысл:
С. Д. Поллард:
«Многие мои коллеги в настоящее время в обычном порядке повсеместно производят хирургические процедуры без применения донорской крови. В медицинской литературе находится множество отчетов, показывающих, что большинство хирургических процедур, включая многие сложные ключевые операции, могут быть успешными, если производятся без использования переливания крови».
Э. Д. Б. Чант:
«В настоящее время для многих моих коллег по всему миру проведение хирургических процедур без донорской крови - обычная практика».
Однако никто из них ни дерзнул засвидетельствовать, что «бескровная» хирургия применима абсолютно во всех случаях при лечении любых состояний, при которых на данный момент используется переливание крови или ее компонентов.
|
|
|
В показаниях Р. Р. Г. Кумбса приводятся отдельные параграфы из «Практического кодекса по хирургическому лечению Свидетелей Иеговы», который был принят Английской королевской коллегией хирургов в дополнение к «Этическому кодексу международной и Британской медицинской ассоциации» в 1996 году. В этом документе есть параграф 4:
«Ввиду опасностей, связанных с переливанием крови, желательно по возможности принять во внимание альтернативные меры»
И здесь видно, что применение «бескровных» методов «желательно по возможности», то есть не исключается возможность ситуации, когда не будет существовать «бескровного» метода для помощи больному и придется применить переливание крови или ее компоненты.
Когда читаешь эти показания одно за другим, создается впечатление, что писались они с одного заранее составленного шаблона, для различия вставлены только отдельные куски текста, характерные для лица, которое дает показание, и немного изменены в построении некоторые фразы. Естественно, часть совпадений можно и нужно отнести за счет того, что данные показания являются официальными документами и составляются по требуемому образцу, поэтому вполне естественно совпадение вида первых пунктов о подтверждении квалификации, занимаемых должностях, сведений о публикациях и т. д. Настораживают совпадения в той части показаний, которая должна отражать суть того, что же свидетельствуют конкретно данные специалисты.
Сравним.
Р. Р. Г. Кумбс:
«7. Я имею многолетний опыт проведения как сравнительно простых, так и крайне сложных операций на больных (большей частью на Свидетелях Иеговы, но не только на них), избирающих бескровное лечение. В настоящее время большинство опытных хирургов признают опасности, связанные с гомологическим переливанием крови (публикации в изданиях «Lancet» и «British Medical Journal», а также в изданиях всего мира)».
|
|
|
С. Д. Поллард:
« Я занимаюсь клинической практикой с 1981 года и провожу широкий спектр хирургических процедур, многие из которых - для Свидетелей Иеговы. Выбор бескровного лечения стал обычным делом. Все хирурги признают риск, присущий переливанию гомологичной крови. ... Эти риски хорошо документированы в стандартных учебниках, а также в равноценных журналах, таких как The Lancet и The British Medical Journal. »
Э. Д. Б. Чант:
«Я обладаю многолетним опытом проведения широкого спектра хирургических операций по поводу торако-абдоминальной аневризмы и аневризмы аорты на пациентах, многие из которых являются Свидетелями Иеговы. Их выбор бескровного лечения является делом обычной практики при проведении мною операций. В настоящее время большинство опытных хирургов признают присущие переливанию гомологичной крови риски. Они документированы в обычных справочниках; таких публикациях, как The Lancet и British Medical Journal, и международных публикациях по всему миру».
Совпадения в построении фраз видны невооруженным глазом: все говорят о многолетнем опыте; говорят, что все хирурги признают риск при переливании гомологичной крови; все ссылаются на одни и те же журналы.
Ниже приведены примеры целых абзацев, где совпадения еще больше бросаются в глаза.
Р. Р. Г. Кумбс:
«Однако угроза здоровью второстепенна по сравнению с юридической и этической ответственностью хирурга перед пациентом. В дополнение к «Этическому кодексу международной и Британской медицинской ассоциации» Английская королевская коллегия хирургов опубликовала в 1996 году «Практический кодекс по хирургическому лечению Свидетелей Иеговы». Последний из указанных документов получен всеми действительными членами и членами-корреспондентами Королевского колледжа, многие из которых практикуют не только в европейских, но и в других странах».
С. Д. Поллард:
«Как хирург я несу юридические и этические обязанности перед своим пациентом, и в случае Свидетелей Иеговы это признано в Практическом Кодексе хирургического лечения Свидетелей Иеговы Королевского колледжа хирургов Англии, опубликованном в 1996 году. Он был распространен среди всех членов Королевского колледжа, многие из которых практикуют не только в пределах Европы, но и далеко за ее пределами».
|
|
|
Э. Д. Б. Чант:
«Как хирург я несу юридическую и нравственную ответственность перед своим пациентом, и в случае Свидетелей Иеговы это признано в Практическом кодексе хирургического лечения Свидетелей Иеговы Королевского колледже хирургов, опубликованном в 1996 году. Этот кодекс был распространен среди всех членов Королевского колледжа, многие из которых практикуют не только по всей Европе, но и далеко за ее пределами».
В конце каждого документа есть абзац, который начинается стандартной фразой, в которой свидетельствуется, что автор показаний не является Свидетелем Иеговы, не разделяет их убеждений и не оказывает им ни финансовой, ни какой-либо другой поддержки. Ее можно отнести на счет требований формы документа, но далее каждый посчитал необходимым добавить следующее:
Р. Р. Г. Кумбс:
«... В то же время я уважаю их права - права пациентов, искренне и сознательно отказывающихся от донорской крови, - и регулярно лечу их в рамках бескровных методов. Насколько мне известно, показатели заболеваемости и смертности среди Свидетелей Иеговы во всяком случае не выше, чем среди пациентов, принимающих кровь, и во многих случаях Свидетели Иеговы не страдают от послеоперационных инфекций и осложнений, зачастую вызываемых кровью».
С. Д. Поллард:
«... Однако я уважаю их права как пациентов на сознательный отказ от получения донорской крови и постоянно действую в их отношении в рамках ограничений, налагаемых бескровным лечением. Уровень заболеваемости и смертности среди них, на сколько мне известно, по крайней мере, не хуже, чем среди пациентов, получающих кровь, а во многих случаях, они ограждены от постоперационных инфекций и осложнений, часто обусловленных кровью».
Э. Д. Б. Чант:
«... Однако я уважаю их право как пациентов выражать искренний отказ от получения донорской крови и постоянно действую в отношении их в рамках бескровного лечения. Заболеваемость и смертность среди них, насколько мне известно, по крайней мере, не выше чем среди пациентов, получающих кровь, а во многих случаях они защищены от постоперационных инфекций и осложнений, часто обусловленных кровью».
|
|
|
Вообще говоря, уместен вопрос. Не слишком ли много совпадений для этих документов, по объему составляющих около одной машинописной страницы, половину объема которой занимают формальные сведения, характеризующие автора показаний? Уместно, на мой взгляд, заострить внимание на подчеркнутом словосочетании в последнем примере совпадений. По моему мнению, такое словосочетание не мог написать врач-специалист. Это словосочетание в официальном документе должно было бы звучать примерно так: «… обусловленных применением переливания крови или ее компонентов», или как-то иначе, но, во всяком случае, не должно выглядеть как профессиональный жаргон или журнальный штамп. Подобный штамп характерен для публикаций Свидетелей Иеговы, где постоянно встречаются словосочетания типа «воздерживаться от крови», «употребление крови», «применение крови» и т. д.
Суд отказался принять во внимание данные свидетельства.
***
Теперь о том, что все-таки вызывает недоумение.
Врач, специалист, профессионал должен хорошо понимать и разбираться в проблематике переливания крови, ее компонентов. Несомненно, уважаемые врачи, ученые таковыми являются. Им должны быть хорошо известны современная обстановка в наших больницах и современное положение вещей. На данный момент, очевидно, что риск, связанный с переливанием крови или ее компонентов, хорошо известен врачам, зная об этом риске, огромное количество ученых работают над созданием методов «бескровной» хирургии, но очевиден и следующий факт, что существуют пока еще состояния пациентов, оказать квалифицированную медицинскую помощь которым можно единственным способом, переливая кровь или ее компоненты, используя препараты крови.
Я далек от мысли, что это сделано с тайным умыслом. Скорее всего, загруженность в медицинской практике, научные исследования не дали возможности уважаемым ученым досконально разобраться в «медицинской доктрине» Свидетелей Иеговы или они были введены кем-то в заблуждение в благих намерениях ОСБ. Однако все-таки, прежде чем подписывать какие-либо бумаги или выступать в чью-либо защиту, необходимо навести справки об этих людях или организации. Я надеюсь, что со временем их мнение изменится.
|
|
|
