 |
3.4. Бактериологическое исследование мокроты. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию.
|
|
|
|
3. 4. Бактериологическое исследование мокроты. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию.
Сбор мокроты проводится до начала медикаментозного лечения. Если ставится цель оценить эффект проведенной терапии, то посев мокроты проводится по окончании курса лечения.
Сбор мокроты на бактериологическое исследование пациент проводит самостоятельно.
Цель исследования: определение микроорганизмов, содержащихся в мокроте.
Нормальные значения: микроорганизмыв мокротеотсутствуют.
Подготовка пациента к исследованию:
1. Проведение инструктажа.
2. Выдача лабораторной посуды.
3. Выдача направления.
Оснащение: стерильный контейнер.
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Накануне исследования необходимо получить в лаборатории стерильную лабораторную посуду.
К универсальным рекомендациям по сбору мокроты добавить, что стерильный контейнер нужно открывать непосредственно перед сбором откашлянной мокроты и сразу же закрыть контейнер крышкой.
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: мокроту сдают на пост медицинской сестре.
В амбулаторных условиях: собранную мокроту доставляют в лабораторию в день сбора не позднее 9. 00 с направлением.
4. Исследование мазков со слизистой носоглотки. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию
Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования проводится медицинской сестрой при достаточном освещении.
Цель исследования: установление характера бактериальной флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам
Нормальные значения: патогенные микроорганизмы отсутствуют
|
|
|
Подготовка пациента к исследованию:
Провести инструктаж:
1. Проинформировать о цели процедуры, времени, месте, продолжительности исследования, объяснить ход процедуры, получить согласие пациента на исследование.
2. Проинформировать об условиях, обеспечивающих достоверность результатов исследования: мазок из зева и носа берется утром строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.
Оснащение: 3 стерильные пробирка с сухим тампоном, шпатель, штатив, перчатки, маска, очки, стеклограф.
Взятие биологического материала:
1. Вымыть и высушить руки.
2. Пригласить пациента, провести его идентификацию.
Необходимо убедиться, что взятие мазков будет проведено у пациента, указанного в направлении.
Для этого необходимо:
- спросить у пациента его имя, фамилию, дату рождения;
- сравнить эту информацию с указанной в направлении.
3. Зарегистрировать направление на анализ, промаркировать пробирки для взятия мазков и бланк направления одним регистрационным номером.
4. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии информированного согласия.
В доступной для пациента форме, с учетом его психологических особенностей, объяснить, что представляет собой процедура, какие неприятные ощущения и когда может испытать пациент. Такой разговор помогает снять эмоциональное напряжение, создать доверительную обстановку.
5. Выяснить, когда пациент последний раз принимал пищу, чистил зубы, полоскал рот, спросить о самочувствии, проверить наличие носового дыхания.
6. Предложить/помочь пациенту встать напротив источника света.
7. Подобрать и проверить все приспособления, используемые для взятия мазков, промаркировать стеклографом пробирки: 1 - зев, 2 - пр. ноздря, 3 - лев. ноздря, удобно расположить их на рабочем столике.
8. Надеть защитные очки, маску, перчатки.
|
|
|
9. Встать напротив пациента.
10. Извлечь тампон из пробирки № 1, придерживая его за пробку (если тампон не изогнут, извлекая, изогните о внутреннюю стенку пробирки). Пробирка остается в штативе.
11. Взять шпатель в свободную руку. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот. Левой рукой надавить шпателем на корень языка.
12. Правой рукой осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, ввести тампон в рот и провести им по дужкам миндалин.
13. Извлечь тампон из носоглотки, сбросить шпатель в специальную емкость, ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
14. Извлечь тампон из пробирки № 2, придерживая его за пробку (если тампон не изогнут, извлекая, изогните о внутреннюю стенку пробирки). Пробирка остается в штативе.
15. Попросить пациента слегка запрокинуть голову. Левой рукой приподнять кончик носа.
16. Правой рукой осторожно, не касаясь тампоном носа, ввести тампон в правую ноздрю на глубину 1, 5-2 см и вращательным движением провести им по слизистой оболочке.
17. Извлечь тампон из правой ноздри, ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
18. Повторить п. п. 14-17 для взятия биологического материала из левой ноздри.
19. Снять перчатки, маску, очки, вымыть руки.
20. Заполнить бланк для направления пробы в лабораторию. Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении.
Доставка в лабораторию: сразу же после взятия в термосумке с направлением.
|
|
|
