 |
5. Подготовка пациента к инструментальным исследованиям
|
|
|
|
5. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
План
1. Роль медицинской сестры в подготовке пациента к инструментальным методам исследования
2. Цели и виды инструментальных методов исследования.
3. Значение правильной подготовки пациента к инструментальным методам исследования.
4. Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.
5. Рентгенконтрастные вещества.
6. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы, органов дыхания.
7. Способы очищения кишечника перед эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями органов брюшной полости: очистительная клизма, лекарственные препараты (Фортранс, Микролакс, Флит Фосфо-сода, Агиолакс, Дюфалак и др. ).
8. Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования.
9. Возможные проблемы пациента при подготовке и проведении инструментальных исследований.
1. Роль медицинской сестры в подготовке пациента к инструментальным методам исследования
Точность врачебного диагноза напрямую зависит от достоверности результатов проведённых дополнительных исследований.
На средний медицинский персонал возлагается ответственность проинформировать пациента о планируемой процедуре, проконтролировать выполнение пациентом всех этапов подготовки к исследованию и при необходимости принять в них участие. Именно поэтому медицинская сестра должна быть знать цели, показания и противопоказания, особенности выполнения и возможные осложнения диагностических методов.
Возможности многих методов могут быть значительно ограничены, если не будет проведена соответствующая подготовка пациента к предстоящему исследованию. Приведение такой подготовки – профессиональная компетенция медицинской сестры.
|
|
|
2. Цели и виды инструментальных методов исследования
Исследования структуры и функции органов человека при помощи специальной аппаратуры называются инструментальными методами исследования.
Инструментальные методы исследования представляют собой важный раздел комплексного обследования пациентов. Они включают в себя рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые, электрографические и электрометрические способы обследования пациентов. В зависимости от характера заболевания врач назначает то или иное обследование, обладающее наибольшей информативностью в данном конкретном случае.
Каждый из инструментальных методов исследования позволяет характеризовать конкретные особенности структуры (морфологии) или функции изучаемого органа. Поэтому назначение нескольких инструментальных методов исследования в программе диагностики заболеваний у одного пациента не носит дублирующего характера, а позволяет раскрывать все стороны многочисленных процессов, происходящих в формировании заболеваний исследуемой системы, выявлять характер ее функциональных и морфологических взаимоотношений с другими органами и тканями.
Инструментальные методы диагностики могут быть, как инвазивными, так и неинвазивными. Инвазивные методы – это методы, основанные на проникновении каких-либо датчиков или агентов в организм обследуемого. Например, введение контрастных веществ в кровь или различные полости организма, использование зондов и датчиков, вводимых в организм. К этим методам относятся ангиография, гастрофиброскопия, пневмоэцефалография, радиационные методы и др. Неинвазивные методы – методы не связанные с проникновением в организм. К ним относятся рентгеновские, электрические, ультразвуковые, оптические, тепловидение.
|
|
|
Достоверность и информативность результатов рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других инструментальных методов исследования в немалой степени зависят от качества подготовки пациентов к проведению этих исследований.
3. Значение правильной подготовки пациента к инструментальным методам исследования
Значимым моментом является психологическая подготовка пациента к проведению обследования. Психологическая подготовка пациента заключается в максимально полном информировании пациента о целях проведения исследования, о правилах подготовки к исследованию, о возможных неприятных ощущениях.
Психологическая подготовка пациента необходима перед проведением любого исследования:
· Пациент должен понимать важность предстоящего исследования для уточнения медицинского диагноза и назначения правильного лечения.
· Пациент должен представлять ход предстоящего исследования, субъективные ощущения во время его проведения и объем необходимых предшествующих подготовительных мероприятий.
· Пациент должен быть уверен в безболезненности и безопасности предстоящего исследования.
Медицинская сестра должна быть готова ответить на любой вопрос пациента о предстоящем исследовании.
Медицинская сестра должна учитывать способность пациента к восприятию информации. Если у пациента нарушена память или снижен интеллект, то необходимо проконтролировать усвоение информации или проинструктировать близких пациента, желательно предоставлять информацию в письменном виде, напоминать пациенту о необходимых действиях.
Алгоритм подготовки пациента к инструментальным исследованиям
1. Определение времени проведения инструктажа.
2. Оформление направления.
3. Информирование пациента о назначенном исследовании, его цели, о времени, месте проведения, правилах подготовки и взятия биоматериала, возможных неприятных ощущениях.
4. Контроль усвоения информации.
5. При необходимости проведение специальной подготовки пациента к исследованию.
Для контроля усвоения информации можно попросить пациента повторить информацию. Не рекомендуется задавать закрытые вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет». Например, если спросить «Вам понятно, как подготовиться к исследованию? », пациент ответит «Да» или «Нет». Однако медицинская сестра не будет точно знать, запомнил ли пациент правила сбора мочи. Лучше задавать уточняющие вопросы открытого типа. Например, «Какие продукты питания нельзя есть перед УЗИ брюшной полости», «Во сколько Вы должны последний раз принять пищу? », «В какое время нужно подойти на исследование? » и т. д.
|
|
|
|
|
|
