 |
Проводят 6 циклов СЛР (180 компрессий, 12 вдохов) что составляет примерно 2 мин.
|
|
|
|
Проводят 6 циклов СЛР (180 компрессий, 12 вдохов) что составляет примерно 2 мин.
12. В дальнейшем, при проведении СЛР, проверка пульса на сонной артерии выполняется через каждые 6 циклов (примерно 2 мин. ).
13. Критерии эффективности СЛР: появление пульса на сонной артерии, нормального дыхания. Дыхание ритмичное, более 10 в мин., нормальной глубины. Кожа приобретает нормальный розовый цвет, акроцианоз исчезает, сужение зрачков.
14. Перевод пациента в устойчивое боковое положение.
Производится при появлении признаков восстановления витальных функций
При таком состоянии возможен перевод пациента в устойчивое боковое положение с постоянным контролем функций дыхания и кровообращения (рис. 9, 10).
1 2
Рис. 9. Придание пациенту устойчивого бокового положения.
Существуют различные варианты бокового стабильного положения, каждый из которых должен обеспечивать положение тела пострадавшего на боку, свободный отток рвотных масс и секретов из ротовой полости, отсутствие давления на грудную клетку:
1. Снять с пострадавшего очки и положить их в безопасное место.
2. Опуститься на колени рядом с пострадавшим и убедиться, что обе его ноги выпрямлены.
3. Ближнюю к спасателю руку пострадавшего отвести в сторону до прямого угла к туловищу и согнуть в локтевом суставе таким образом, чтобы ладонь ее оказалась повернутой кверху.
4. Вторую руку пострадавшего переместить через грудь, а тыльную поверхность ладони этой руки удерживать у ближней к спасателю щеки пострадавшего.
5. Второй рукой захватить дальнюю от спасателя ногу пострадавшего чуть выше колена и потянуть ее кверху так, чтобы стопа не отрывалась от поверхности.
|
|
|
6. Удерживая руку пострадавшего прижатой к щеке, потянуть пострадавшего за ногу и повернуть его лицом к спасателю в положение на бок.
7. Согнуть бедро пострадавшего до прямого угла в коленном и тазобедренном суставах.
8. Чтобы сохранить дыхательные пути открытыми и обеспечить отток секретов, отклонить голову пострадавшего назад. Если необходимо сохранить достигнутое положение головы, поместить руку пострадавшего под щеку.
9. Проверять наличие нормального дыхания каждые 5 мин.
10. Перекладывать пострадавшего в боковое стабильное положение на другом боку каждые 30 мин во избежание синдрома позиционного сдавления.
Осложнения при проведении СЛР
Переломы ребер, грудины; разрывы легких, печени, селезенки, желудка, кровоизлияния в мышцу сердца. Эти осложнения происходят:
• от неправильного выполнения техники сердечно-легочной реанимации (слишком сильного и быстрого вдувания воздуха в легкие, грубого массажа сердца в неверно выбранной точке);
• от возраста пострадавшего ( у стариков чаще бывают переломы ребер и грудины из-за снижения податливости грудной клетки, а у младенцев — чаще разрывы легких и желудка от чрезмерного нагнетания воздуха).
Хруст ребер не является поводом к прекращению реанимации! Проверьте, правильно ли определена точка для проведения массажа, не смещаются ли ваши руки вправо или влево от средней линии и продолжайте!
Наиболее распространенные причины отсутствия признаков эффективности сердечно-легочной реанимации:
- больной расположен на мягкой поверхности;
|
|
|
