Спелео- и галотерапия в лечении пациентов с бронхиальной астмой

Широкое распространение бронхолегочных заболеваний в стране и вполне очевидные трудности их медикаментозного лечения предопределили развитие в последние годы немедикаментозных видов терапии. К ним относят различные виды физиотерапии, бальнеотерапии, рефлексотерапии и психотерапии.

Спелеоклиматическое лечение вполне можно обозначить как комплексный вид лечения, поскольку в этом случае на организм больного оказывают воздействие и физические факторы внешней среды (температура, влажность, газовый состав и высокая ионизация воздуха, ингаляция высокодисперсного аэрозоля) и психологические факторы (соответствующая обстановка проведения процедур, возникающее психологическое ощущение временной изоляции от "агрессивной" внешней среды) и, наконец, немаловажный фактор временной элиминации аллергенов.

Все эти положения легли в основу метода спелеотерапии, первоначально весьма успешно примененного и изученного в спелеолечебницах. Творческим продолжением метода и путем его более широкого распространения стало изготовление и применение в лечебных и профилактических целях искусственных галокамер. Вдыхание высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия в относительно стабильных температурно-влажностных условиях способствует снижению бронхиальной реактивности, нормализации мукоцилиарного транспорта, улучшению дренажной функции бронхов и ликвидации грубых иммунологических расстройств.

Спелеотерапия - метод лечения, основанный на положительном влиянии некоторых естественных искусственных пещер на течение целого ряда заболеваний (органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и др.). Спелеотерапия развивается в двух направлениях: как спелеоклиматическое лечение, базирующееся на действии лечебного комплекса микроклиматических факторов пещер и как спелеобальнеологическое лечение, при котором основными действующими компонентами являются микроклимат и пещерные воды, применяемые внутрь или в виде ванн.

Галотерапия - метод лечения в условиях воссозданного микроклимата соляных спелеолечебниц. Метод получил свое название от греческого слова «hals» - «соль». Галотерапией называется лечение в условиях помещений, созданных для применения микроклимата соляных спелеолечебниц (галокамере, галопалате, соляной комнате и др.). Название метода - «галотерапия» - отражает главный действующий фактор соляных спелеолечебниц - соляной аэрозоль.

Наиболее важным фактором лечебного спелеомикроклимата считается спелеоаэрозоль. Дисперсионная среда создается самой, почти совершенно стерильной атмосферой, в то время как дисперсные частицы находятся в невидимом тумане с примесью всех составных элементов, содержащихся в растворе, просачивающейся через капилляры горной породы. Большая часть этих вертикальных вод падает с разной высоты на почву пещеры, где разбрызгивается и становится составной частью дисперсной фазы аэрозоля. Так как этот способ образования аэрозоля является аналогичным так называемому, водопадному эффекту, здесь обеспечена и ионизация, главным образом в виде отрицательно заряженных ионов.

Нормирование лечебных сред (микроклимата) в пещерах зависит от химического состава пород, наличия кислот, количества и скорости поступающего атмосферного воздуха, ионизации с радиоактивностью, наличия рек, озер, глубины расположения.

На территории нашей страны спелеотерапия возникла более ста лет назад на Северном Кавказе в Пятигорском провале. Во времена М.Ю. Лермонтова в Провал на глубину 41 м спускались в корзине на канате и купались в подземном озере, вода которого считалась целебной. После того, как 1858 г. по настоянию доктора Б.А. Баталина к озере был пробит туннель, в Пятигорском провале стали устраиваться массовые лечебные купания. Спелеотерапевтическое использование имеют пещеры различного происхождения, в том числе и горные выработки. Они могут быть разделены на 3 группы: обычные, термальные и соляные.

Обычные пещеры.

Наиболее многочисленные обычные ("холодные") карстовые пещеры стали привлекать внимание врачей только со второй половины прошлого столетия.

Изучение климата карстовые пещер, проведенное спелеологами различных стран, показало, что воздух пещер чист не только физически, но и биологически. Количество попадающих в пещеру извне микроорганизмов со временем быстро уменьшается и воздух пещеры приближается к чистому воздуху верхних слоев атмосферы. Изотопы углерода, которые приносятся водой и просачиваются в пещеру с поверхности, ионизируют ее атмосферу, делая схожей с воздухом хвойных лесов и высокогорных альпийских лугов.

Результаты наблюдений над больными бронхиальной астмой, проходившими лечение в условиях микроклимата пещеры Магура (Болгария) показали высокую эффективность спелеотерапии больных бронхиальной астмой, обусловленную влиянием на организм повышенного уровня радиации, аэрозоля кальция гидрокарбоната и высокой концентрации углекислоты.

Микроклимат пещеры"Тетри-Мгвиме" на курорте Цхалтубо вГрузии характеризуется относительно высокой степенью радиоактивности и ионизации, а также содержанием в высокодисперсном аэрозоле ионов кальция, магния и гиброкарбоната. В настоящее время там создан спелеотерапевтический стационар для лечения больных с заболеваниями органов дыхания, гипертонической болезнью и атеросклерозом.

Теплые пещеры.

Различают два вида теплых пещер: паровые и с подземными водами.

Вторая группа - теплые пещеры с подземными водами - более многочисленная. В этих пещерах используется микроклимат с высокой температурой, гидротерапия, радиоактивная грязь, определенная влажность воздуха и содержание в нем химических и радиоактивных веществ и предоставляется возможность лечения больных с поражением суставов ревматической этиологии.

Соляные пещеры (выработки)

Началом нового этапа в развитии спелеотерапии стали результаты наблюдений над больными бронхиальной астмой, лечившимися в 60х годах в условиях микроклимата соляных выработок в Австрии. Было установлено, что терапевтический эффект обусловлен оптимальной температурой воздуха, повышенной влажностью, содержанием углекислоты и определенной концентрацией аэрозоля хлорида натрия в воздухе спелеолечебницы.