 |
Норма. Болезнь. Течение болезни
|
|
|
|
Норма
Существуют два подхода к определению нормы: статистический и общефизиологический. Согласно статистическому подходу, норма – это то, что наиболее часто встречается в популяции. Согласно общефизиологическому подходу норма – это биологический оптимум функционирующего организма. Наиболее часто используется первое (статистическое) определение.
У нормы встречаются две границы: верхняя и нижняя. Внутри этих границ и существует понятие норма, а пересечение этих границ – патология.
У понятия « здоровье » существует 3 компонента:
1. Широта диапазона колебания функций
2. Наличие достаточного объема функциональных резервов
3. Отсутствие жестких связей между функциями
Болезнь
В зависимости от соотношения абстрактного и конкретного, понятие болезнь используется в трех значениях:
1. Болезнь, как философское обобщение (здесь 100% абстракции)
2. Болезнь, как нозологическая единица (как отдельное понятие)
3. Болезнь, как заболевание конкретного животного (100% конкретность: у данной собаки трихофития)
Понятие «болезнь» не имеет всеобъемлющего определения:
1. Это стесненная в своей свободе жизнь;
2. Это совокупность патогенных воздействий, нарушающих структуры и функции с активацией адаптивно-приспособительных механизмов;
3. Это нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него повреждающих агентов, в результате чего понижаются его приспособительные способности.
Болезнь – это всегда противоборство двух субстанций: патологического воздействия и защитно-приспособительных и компенсаторных механизмов организма.
Болезнь – это сложная общая реакция организма на повреждающие действия факторов внешней среды, являющаяся качественно новым состоянием организма, возникающим при воздействии на него патогенного раздражителя, проявляющаяся в нарушении равновесии организма с окружающей средой и приводящее к снижению его продуктивности и работоспособности.
|
|
|
Выделяют три компонента болезни:
1. Сужение диапазона колебания функций;
2. Уменьшение объема функциональных резервов;
3. Наличие жестких связей между функциями.
Нельзя отождествлять болезнь с такими понятиями, как патологическая реакция, патологический процесс и патологическое состояние.
Патологическая реакция – неадекватный и биологически нецелесообразный ответ организма или его системы на действие обычных или чрезмерных раздражителей. Является разрушительной, собственно патологической стороной патологического процесса. Например: патологические рефлексы, аллергия.
Патологический процесс – это последовательно закономерно возникающая в организме цепь реакций в ответ на повреждающее действие патогенного фактора. Это сочетание процессов разрушения, повреждения и защитно-компенсаторных реакций. Различия болезни и патологического процесса:
1. Болезнь всегда имеет одну главную причину – главный этиологический фактор. Патологический процесс полиэтиологичен.
2. Один и тот же патологический процесс может обуславливать разные клинические картины в зависимости от локализации: гнойное воспаление может вызвать абсцесс в печени, флегмону в рыхлой клетчатке, эмпиему и т. д.
3. Патологический процесс может развиваться на разных уровнях организма: молекулярном, клеточном, тканевом. Болезнь – это состояние организма.
4. Болезнь – это совокупность нескольких патологических процессов.
Типические (типовые) патологические процессы – это процессы, которые развиваются по одинаковым законам (трафаретно), не зависимо от причин, локализации, вида животных и индивидуальных особенностей организма. К типовым патологическим процессам относятся: воспаление, опухолевый рост, местное расстройство кровообращения, голодание, лихорадка.
|
|
|
Патологическое состояние – это стойкое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма. Например, цирроз печени, рубец, ампутация конечности и т. д.
Взаимосвязь патологического процесса и патологического состояния может быть в трех вариантах:
1. Патологический процесс без патологического состояния: благодаря развитию защитно-компенсаторных механизмов стойких изменений не развивается. Происходит выздоровление.
2. Патологический процесс проявляется патологическим состоянием
3. Патологическое состояние без патологического процесса: был гепатит, стал цирроз.
Течение болезни
В своем течении болезнь проходит три стадии:
I. Начало болезни – это состояние взаимодействия организма с патогенным фактором. Это период от воздействия патологического фактора на организм до начала болезни.
а) стадия предболезни: для инфекционных болезней это инкубационный период, для опухолей – предрак, для лучевой болезни – латентный период.
б) стадия заболевания (продромальный период): это период общих неспецифических проявлений болезни (повышение температуры, лихорадка, озноб)
II. Собственно болезнь: эта стадия характеризуется наиболее выраженными общими и местными изменениями, которые характерны именно для этого заболевания.
III. Исход болезни. Может быть:
а) выздоровление (полное, неполное);
б) рецидив
в) переход в хроническую форму
г) смерть
Выздоровление - это процесс, который ведет к ликвидации нарушения, вызванного болезнью, и восстановление нормальных отношений с окружающей средой. Полное выздоровление – это состояние, при котором исчезают все следы заболеваний и организм полностью восстанавливает свои приспособительные возможности. При неполном выздоровлении выражены последствия болезни, они остаются надолго или навсегда.
Рецидив – это новое проявление болезни после кажущегося или неполного ее прекращения. При рецидиве большое значение имеют следующие два понятия:
|
|
|
Ремиссия - временное улучшение состояния больного животного, проявляющееся в затухании или прекращении прогрессирования болезни, а также частичном обратном развитии или исчезновении клинических проявлений патологического процесса.
Осложнение – вторичный по отношению к имеющейся болезни патологический процесс, возникающий либо в связи с особенностями патогенеза первичного заболевания, либо как самостоятельное заболевание.
Переход в хроническую форму – затягивание болезни во времени с истощением защитно-приспособительных свойств организма.
Смерть – это развитие процессов, характеризующихся как умирание организма.
|
|
|
