 |
Исторически сложившееся направление в учении о болезни
|
|
|
|
Исторически сложившееся направление в учении о болезни
1. Гуморальное
2. Солидарное
3. Виталистическое
4. Анатомическое
5. Целлюлярное
6. Функциональное
Гуморальная теория гласит, что основной механизм развития болезни заключается в нарушении состояния жидкостей в организме. Основоположник – Гиппократ. Последователями были Гален, Авиценна, Парацельс, Ганс Селье и др. На современном этапе эта теория находит место в эндокринологии и вопросах развития воспаления и гуморальных механизмов иммунитета.
Солидарное учение гласит, что сущность болезни состоит в нарушении соотношения и характере движения твердых частиц организма. Основоположник – древнегреческий врач Асклепиад. На современном этапе эта теория объясняет молекулярную патологию.
Целлюлярная (клеточная) теория рассматривает клетку, как материальный субстрат болезни. Сама болезнь рассматривается как сумма поражений множества отдельных клеток. Основоположник – Рудольф Вирхов.
Положения клеточной теории Вирхова:
1. Болезнь организма – это болезнь его клеток;
2. болезнь всегда имеет свою локализацию;
3. болезнь возникает при одном из трех условий (триада Вирхова): гетерометрии (изменения количества клеток), гетеротопии (появлении клеток не на своем месте), гетерохронии (появление клеток не в свое время).
Функциональная теория – в основе болезней лежат нарушения функциональных связей между отдельными элементами организма. Основатели теории – Франсуа Мажанди и Клод Бернар.
Общая этиология
Общая этиология - это учение о причинах и условиях возникновения болезней.
Философские категории, лежащие в основе этиологии
|
|
|
В основе этиологии лежат понятия причинности и детерминизма.
Причинность – это философская категория, которая отражает объективно существующую связь явлений, среди которых одно явление – причина – при определенных условиях неизбежно вызывает возникновение другого явления, т. е. следствия.
Детерминизм – это философское учение об общей объективной универсальной взаимосвязи и причинной обусловленности процессов и явлений природы, а также общества и сознания.
Применительно к этиологии любая болезнь, как явление, имеет свою причину. Возникновение и развитие болезни происходит не случайно, оно подчиняется определенным закономерностям. Поскольку законы возникновения и развития можно познавать, то является принципиально возможным управление процессами природы, а следовательно, и болезни, так как болезнь - это явление природы.
Причина болезни
Причина болезни – это тот фактор, без которого болезнь не может возникнуть ни при каких условиях. Например, причиной сибирской язвы является Bacillus anthracis. Фактор может быть причиной болезни, если он обладает тремя свойствами:
1. Является материальным, то есть существует объективно, не зависимо от сознания.
2. Взаимодействует с организмом.
3. Придает болезни специфичность.
Взаимодействие причины и болезни
Если речь идет о болезни, как о типическом патологическом процессе или нозологической единице, то можно придти к заключению, что у болезни много причин. Это принцип полиэтиологичности. Например, причиной пневмонии (воспаление легких) могут быть вирусы, бактерии, грибки, радиация, отравляющие вещества, аспирация воды или корма и т. д. Если речь идет о болезни, как заболевании конкретного животного или человека, то принцип полиэтиологичности является неверным. В этих условиях единственным правильным есть утверждение: одна болезнь – одна причина. Например, крупозная пневмония в результате внедрения Pasteurella в организм овцы.
|
|
|
Условия возникновения болезни
Это совокупность различных факторов, среди которых ни один фактор не является абсолютно необходимым для развития болезни (исключения: при аллергических реакциях обязательно должна возникнуть сенсибилизация).
По характеру влияния на возникновение болезни все условия делятся на две группы:
1. Условия, которые усиливают действие причины и способствуют развитию болезни. Это способствующие условия. Пример: переохлаждение, утомление, перегревание, низкий уровень реактивности организма, плохие условия кормления, содержания, ухода, стресс.
2. Условия, которые ослабляют действие причины и препятствуют развитию болезни. Это препятствующие условия. Хорошее кормление, хороший уход, моцион, тренинг, и т. д. Естественный и искусственный противоинфекционный иммунитет.
Классификация и характеристика этиологических факторов
Этиологический фактор – это совокупность причин и условий, имеющих отношение к возникновению болезни. Все этиологические факторы делятся на экзогенные и эндогенные.
Экзогенные факторы – это факторы внешней среды:
1. Физические: механическое воздействие (травма), радиация, действие крайних температур, действие электрического тока и т. д.
2. Химические: яды, токсины и прочие вещества, относящиеся к органическим и неорганическим соединениям естественного и искусственного происхождения.
3. Биологические факторы: прионы (патогенные белки), вирусы, риккетсии, бактерии, простейшие, гельминты, членистоногие.
4. Социальные факторы: уровень развития социума
5. Психические факторы: слово, в первую очередь.
Эндогенные факторы – внутренние патогенные факторы:
1. Наследственность: в том числе наличие или отсутствие передаваемых по наследству заболеваний
2. Конституция: совокупность внешних признаков организма (высота в холке, ширина в груди и т. д. )
3. Вид животного
4. Возраст
5. Пол
6. Реактивность: состояние иммунокомпетентной системы организма
Факторы риска возникновения заболеваний - это совокупность факторов, наличие которых в популяции животных и людей статистически достоверно увеличивает заболеваемость определенной болезнью. К таким факторам относятся стресс, гиподинамия, резко выраженное ожирение, погрешность в кормлении и содержании.
|
|
|
Главный этиологический фактор - это совокупность условий и причин, которые приводят к развитию болезни, то есть которые ведут к развертыванию патогенеза и определяют главный этиологический фактор.
|
|
|
