 |
Ролевая игра. Купирование гипертонических кризов
|
|
|
|
В ПРАКТИКЕ ВРАЧА
По дисциплине «Факультетская терапия»
Код формируемой компетенции (ОК-1, ОК-4, ОК-5), общепрофессиональных (ОПК-1, ОПК-2, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-6, ОПК-8, ОПК-11) и профессиональных (ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ПК-14, ПК- 16, ПК-17, ПК-20, ПК- 21, ПК- 22) компетенций.
1. Тема: Артериальная гипертензия: Диагностики и лечение осложненных и неосложненных гипертонических кризов
2. Концепция игры. На приеме у врача больному стало плохо.Врач осматривает пациента. Может быть, два врача и два пациента (№1 и № 2). Пациенты описывают жалобы и анамнез заболевания. Врачи выставляют предварительный диагноз и оказывают первую врачебную помощи в кабинете. Определяется дальнейшая тактика лечения пациентов. Группа экспертов, анализирует правильность выполняемых заданий.
На каждом этапе деловой игры участникам выдаются карточки с заданием. Эталон правильных ответов для каждого участника игры находятся в конвертах и выдаются после очередного этапа и после оценки группы экспертов. Преподаватель оценивает работу пациентов, врачей и экспертов.
3. Роли:
- пациент № 1
-пациент № 2
-врач терапевт 1
- врач терапевт 2
- группа экспертов оценивают ответы пациентов и врачей
Работают 6-8 студентов.
Ожидаемый результат:
формирование способности и готовности:
1) проводить опрос и осмотр пациента. ОК-1; ОК-4; ОК-5; ОПК-1; ОПК-2; ОПК-4;ОПК-5; ОПК-6; ПК-5;
2) выявить основные патологические симптомы. ПК-6; ПК-8;
3) поставить диагноз с учетом МКБ. ПК -5;
4) алгоритм выбора лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи ПК -10; ПК-11; ПК-20;
ОТВЕТЫ оценивают группа экспертов эксперты
(ответы правильные находятся в конверте у экспертов или на экране компьютера и озвучиваются после оценки эксперта преподавателем).
|
|
|
Врач 1. Вопрос1. Какие вопросы вы зададите пациенту при подозрении на ГК?
Задание. Пациент №1
1. Перечислить наиболее частые жалобы при неосложненном гипертоническом кризе.
2. Причины развития гипертонического криза?
3. Какими группами лекарственных препаратов можно воспользоваться для ежедневного приема для контроля за АД.
Задание. Врач 2. 1. Вопросы: дайте определение гипертоническому кризу
1. алгоритм диагностики ГК
Критерии оценки:
14-10 правиьных вопросов -отлично
7-9 правиьных вопросов хорошо
6-7 правиьных вопросов удовлетворительно
Задание. Врач 3.
1. Окажите помощь пациенту при неосложненном ГК
2. Какими группами лекарственных препаратов можно воспользоваться для ежедневного приема для контроля за АД.
Оценка:
Отлично - правильные ответы
Хорошо - есть неточности в ответах или неполный ответ
Удовлетворительно – недостаточная теоретическая подготовленность к выполнению роли.
Вопрос к экспертам: Дифференцированнное применение пероральных препаратов при неосложненном ГК
ОТВЕТЫ экспертов
(ответы правильные находятся в конверте у экспертов или на экране компьютера и озвучиваются после оценки эксперта).
Таблица 1.
Задание -Пациент №2
1. Описать симптомы осложненного гипертонического криза гипертонической энцефалопатией.
Оценка:
Отлично- правильные ответы
Хорошо- есть неточности в ответах или неполный ответ
Удовлетворительно – недостаточная теоретическая подготовленность к выполнению роли.
Врач № 4.
1. Вопросы: какие осложнения гипертонического криза вы знаете
2. Оказать помощь.
1. При осложненном гипертоническом кризе необходима госпитализация и снижение АД на 15-20% в течение 1-2 часов внутривенным введением препаратов. Исключение составляют острое нарушение мозгового кровообращения, когда необходимо более медленное снижение АД, и острое расслоение аневризмы аорты, при котором показано снижение АД на 25% в течение 5-10 мин и быстрое достижение целевого уровня систолического АД до 100 мм рт.ст.
|
|
|
2. Оказать помощь:
1. вызов скорой помощи, госпитализация пациента
2. в/в эналоприлат 1, 25 мг медленно.
Ответы и пояснения преподавателя:
Задание -Пациент №4
1. Описать симптомы осложненного гипертонического криза при ОКС.
Ответы пациента 4:
1. Головная боль, тошнота, рвота, расстройство сознания (оглушенность), тошнота. Вегетативные проявления криза: мышечная дрожь, усиленное потоотделение, красные пятна на коже, сердцебиение
Боли в области сердца описать: длительность, характера, иррадиацию, условия появления и прекращения боли, предварительный прием нитратов и его эффективность.
.
Оценка:
Отлично- правильные ответы
Хорошо- есть неточности в ответах или неполный ответ
Удовлетворительно – недостаточная теоретическая подготовленность к выполнению роли.
Врач № 4.
1. Вопросы: какие осложнения гипертонического криза вы знаете
2. Оказать помощь при осложненном ГК острым коронарным синдромом.
|
|
|
