 |
У больной диагностирован посттромбофлебитический синдром правой ноги, явившийся следствием осложненных родов 3 года тому назад.
|
|
|
|
Тестовые задания по теме: «Варикозная болезнь нижних конечностей»
1. У больного диагностирована аневризма брюшного отдела аорты с распространением процесса на обе подвздошные артерии. Какой из перечисленных методов оперативного вмешательства Вы будете рекомендовать?
+ 3. Бифуркационное аорто-бедренное протезирование
2. У больного диагностирован разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. Какое лечение Вы будете рекомендовать больному?
+ 3. Экстренная операция
3. При транслюмбальной аортографии выявлены сегментарные стенозы и окклюзия
аорты и подвздошных артерий с изъеденностью внутренних контуров сосудов и неравномерными сужениями. Дистальное артериальное русло не изменено. О каком процессе можно думать?
+ 5. Атеросклероз
4.Осложнения варикозной болезн и нижних конечностей:
+ Г острый тромбофлебит, кровотечение из варикозного узла, трофическая язва голени
5. Цели оперативного вмешательства при варикозной болезни нижних конечностей:
+ Ж- устранить патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные, удалить удалить варикозно расширенные вен, корригировать несостоятельность клапанов бедренной вены
6. Развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей связано с:
+ В - неесостоятеельностью перфорантных вен, неесостоятеельностью клапанов ствола большой подкожной вены
7. Мигрирующий тромбофлебит наиболее часто сочетается с:
+ Б - раком тела и хвоста поджелудочной железы
8. К операциям, направленным на удаление подкожных вен относятся все,кроме:
+ В Шеде-Кохера
Остановка кровотечения из варикозного венозного узла на голени проводится?
|
|
|
+ А- давящей повязкой
10. При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется доступ:
+ Г - двусторонний бедренный
11. Для острой ишемии конечности 1 б степени не характерны:
+ Б -субфасциальный отек
Во время лапаротомии по поводу асимптомной аневризмы брюшной аорты диаметром 4,5 см выявлена карцинома проксимальной трети сигмовидной кишки, почти полностью окклюзирующая её просвет,операция выбора?
+ В- резекция левой половины ободочной кишки без восстановления непрерывности
13. К осложнениям варикозной болезни относят:
+ Г) Тромбофлебит
К характерным изменениям сосудов при сахарном диабете относится
+ А) склероз артериол
При операции по поводу ложной аневризмы оптимальным является
+ Г) ушивание дефекта сосуда край в край самой аневризмы
К субъективным проявлениям острой ишемии конечности относят все перечисленные, кроме
+ Б) нарушения активных движений в суставах конечности
17. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория:
+ Г) Наследственная
18. К симптомам посттромбофлебитического синдрома относятся все нижеперечисленное, кроме:
+ Д. Варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей
19. Больная 68 лет, поступила в клинику в экстренном порядке с диагнозом острый аппендицит. Показана операция по эк стренным показаниям. Больная в течение 35 лет страдает варикозной болезнью обеих ног, от оперативного лечения по поводу варикозной болезни отказывалась. Укажите наиболее вероятное осложнение в послеоперационном периоде:
+ А) Тромбоэмболия легочной артерии.
20. Больной 60 лет, поступившей в клинику в экстренном порядке с диагнозом острый аппендицит, показана операция. У больной декомпенсированная форма варикозной болезни обеих ног. Укажите наиболее простой и эффективный метод профилактики тромбо-эмболического синдрома в данной ситуации:
|
|
|
+ E) Перевязка больших подкожных вен.
21. Больного беспокоят боли в левой голени, отек стопы, усиливающийся к вечеру. Болеет 2 года. Варикозно расширенных вен на голени нет. По внутренней поверхности голени участок индуративного отека и пигментация кожи. Пульсация на периферических сосудах сохранена. Объем левой голени на 3 см больше в трех измерениях по сравнению с правой. Сформулируйте предварительный диагноз:
+ А) Посттромбофлебитический синдром левой голени.
У больной диагностирован посттромбофлебитический синдром правой ноги, явившийся следствием осложненных родов 3 года тому назад.
Укажите наиболее информативный метод исследования для определения лечебной тактики:
+ C) Ультразвуковая доплерография.
23. Больная 1,5 месяца назад перенесла острый тромбоз глубокой вены правого бедра. Правая голень отечна. При УЗДГ реканализации глубокой вены нет. Выберите наиболее эффективный и патогенетически обоснованный метод стимуляции реканализации тромба:
+ E) Маршевые нагрузки под эластической компрессией конечности.
24. У больной на левом бедре и голени определяются узелки мягко-эластической консистенции, увелич ивающиеся после статических нагрузок, кожа под ними с пигментными диффузными пятнами. Левая нога на 4 см длиннее правой, увеличена в объеме на 3-4 см в трех измерениях на голени и бедре. Пигментные пятна с сосудистым рисунком родители девочки заметили сразу после рождения ребенка. Оксигенация венозной крови на больной ноге повышена, при ангиографии определяется сброс из артерий в вены. Сформулируйте предварительный диагноз:
+ E) Артериовенозная дисплазия.
25. У больной после обследования в отделении сосудистой хирургии установлен диагноз: варикозная болезнь обеих ног; основной причиной которой, по данным ультразвуковой доплерографии, явилась несостоятельность клапанного аппарата вен-коммуникантов.
Укажите место локализации наибольшего количества вен- коммуникантов на нижней конечности:
+ D) Нижняя треть голени по медиальной поверхности.
26. Больная жалуется на ноющие боли в обеих голенях, отеки, появляющиеся при длительном пребывании на ногах. Болеет с 16 лет, когда впервые на голенях появились узлы синюшного цвета, значительно увеличившиеся после родов. В последние 2 года появились отеки обеих голеней, пастозность, мешотчатые и узловые расширения подкожных вен по внутренней поверхности обеих голеней. Каков наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
+ E) Варикозная болезнь обеих ног.
27. Больная жалуется на ноющие боли в обеих голенях, отеки, появляющиеся при длительном пребывании на ногах. Болеет с 16 лет, когда впервые на голенях появились узлы синюшного цвета, значительно увеличившиеся после родов. В последние 2 года появились отеки обеих голеней, пастозность, мешотчатые и узловые расширения подкожных вен по внутренней поверхности обеих голеней. Какой наиболее информативный метод исследования следует применить для установления диагноза?
+ А) Ультразвуковая доплерография.
28. Больная жалуется на боль, отеки, чувство тяжести в левой голени, появляющиеся после длительного пребывания на ногах. Болеет 15 лет. После беременности и родов появились узлообразные расширения подкожных вен, которые постепенно увеличиваются. В н/3 голени в течение последнего года появился конгломерат расширенных вен, отеки увеличились, не проходят после отдыха. Консультирована хирургом – рекомендовано лечение. Какой вид лечения будете рекомендовать больной?
+ C) Флебэктомия.
29. Женщина жалуется на боли в пальцах рук, умеренный цианоз ногтевых фаланг, повышенную чувствительность к холоду. Данные симптомы появились после психотравмы, из-за конфликтной ситуации на службе. Пульс на обоих предплечьях снижен. При УЗДГ отмечен спазм артерий обеих кистей и предплечий. Болеет 1,5 месяца. Каков наиболее вероятный диагноз?
+ A) Синдром Марторелли.
|
|
|
