 |
Тема: «Острый панкреатит »
|
|
|
|
1. Основная причина острого панкреатита:
а) травма;
б) пищевая аллергия;
+ в) ЖКБ и алкоголизм;
г) тромбоз сосудов;
д) язвенная болезнь 12-перстной кишки.
2. Что неверно для патогенеза острого панкреатита?
а) развивается воспалительно-некротическое поражение железы;
+ б) инфекция с первых часов играет ведущую роль в развитии заболевания;
в) идет аутолиз ткани липолитическими ферментами;
г) идет самопереваривание активированными протеолитическими ферментами;
д) развивается тромбоз сосудов.
3. В клинико-морфологической классификации панкреатита отсутствует:
а) отечный панкреатит;
+ б) флегмонозный панкреатит;
в) жировой панкреонекроз;
г) геморрагический панкреонекроз;
д) инфицированный панкреонекроз.
4. Для начинающегося острого панкреатита наиболее характерны боли:
а) постоянные ноющие в эпигастрии;
+ б) постоянные сильные опоясывающие в верхних отделах живота;
в) кинжальные боли в верхних отделах живота;
г) схваткообразные боли в животе;
д) приступообразные боли в животе.
5. Какой симптом менее всего характерен для острого панкреатита?
а) рвота;
б) вздутие живота;
в) желтуха;
г) тахикардия;
+ д) частый жидкий стул.
6. При остром панкреатите не выделяют периода:
а) гемодинамических нарушений;
б) панкреатогенного шока;
+ в) субкомпенсации;
г) функциональной недостаточности внутренних органов;
д) периода гнойных осложнений.
7. Начальный период заболевания длится:
а) 1—12 часов;
б) 12-24 часа;
+ в) 1—3 суток;
г) 4—5 суток;
д) 6—8 суток.
8. Основной симптом 2 периода заболевания:
а) болевой шок;
б) коллапс, сердечная недостаточность;
в) желтуха, холангит, гипертермия;
+ г) ферментная токсемия с функциональными изменениями паренхиматозных органов;
|
|
|
д) формирование парапанкреатического абсцесса.
9. Для третьего периода острого панкреатита характерно развитие:
а) ферментативного перитонита;
б) панкреатогенного шока;
в) острой печёночной недостаточности;
г) острой почечной недостаточности;
+ д) кисты поджелудочной железы.
10. Какой симптом не характерен для острого панкреатита?
а) симптом Керте (болезненность и резистентность брюшной стенки в эпигастрии);
+ б) симптом «Головы медузы»;
в) симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу);
г) симптом Щеткина-Блюмберга;
д) симптом Воскресенского (четко не прощупывает ся пульсация аорты в эпигастрии).
11. Укажите продолжительность 2 периода острого панкреатита:
а) 2-3 суток;
б) 3-5 суток;
+ в) 6-8 суток;
г) 10—15 суток;
д) 16—21 суток.
12. При панкреонекрозе нет:
а) опоясывающих болей;
б) многократной рвоты;
в) коллапса;
+ г) гемопневмоперитонеума;
д) тахикардии.
13. Какое исследование назначите в последнюю очередь при подозрении на острый панкреатит у больного без видимой желтухи?
а) определение амилазы крови;
б) определение диастазы мочи;
в) билирубин и сахар крови;
+ г) ФГДС;
д) УЗИ брюшной полости.
14. Какое исследование не назначите при подозрении на острый вторичный (билиарный) панкреатит?
+ а) рентгеноскопию желудка;
б) компьютерную томографию;
в) УЗИ;
г) лапароскопию;
д) дуоденоскопию.
15. С каким заболеванием, как правило, не приходится дифференцировать острый панкреатит?
а) инфарктом миокарда;
+ б) мезентериальным лимфаденитом;
в) тромбозом мезентериальных сосудов;
г) прободной язвой;
д) странгуляционной кишечной непроходимостью.
16. Лечение острого панкреатита проводится:
а) на дому;
б) амбулаторно в поликлинике;
в) в терапевтическом отделении;
г) в гастроэнтерологическом отделении;
|
|
|
+ д) в хирургическом отделении или реанимации.
17. Консервативное лечение исключает:
а) голод;
б) холод на живот;
в) введение спазмолитиков;
+ г) морфин при болевом шоке;
д) антисекреторные препараты.
18. При остром панкреатите нежелательно назначение:
+ а) желчегонных;
б) промывания желудка холодной водой;
в) антибиотиков;
г) стимуляторов диуреза;
д) в/в вливаний.
19. Панкреатический сок не содержит:
а) трипсин и химотрипсин;
б) амилазу;
в) липазу;
+ г) пепсин;
д) бикарбонаты.
20. Поджелудочная железа располагается:
+ а) забрюшинно между 12-перстной кишкой и селезенкой;
б) забрюшинно между 12-перстной кишкой и печенью;
в) забрюшинно между 12-перстной кишкой и правой почкой;
г) в брюшной полости между желудком и печенью;
д) в брюшной полости между желудком и селезенкой.
ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ «ПЕРИТОНИТЫ»
1. Суперсимптом «острого живота» - это:
а) рвота;
б) боли в животе;
в) кровавый стул;
г) задержка кала и газов;
+ д) напряжение мышц брюшной стенки.
2. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:
а) перфорации дивертикула Меккеля;
б) болезни Крона;
+ в) стеноза большого дуоденального соска;
г) рихтеровского ущемления грыжи;
д) острой кишечной непроходимости.
3. Более частая причина перитонита:
а) острый энтероколит
+ б) острый аппендицит
Живот при перитоните вздут. Притупление определяется
а) в наивысшей точке живота
+ б) в наинизшей точке живота
Особенности ограниченного межкишечного перитонита
а) рвота
+ б) позывы на мочеиспускание, тенезмы
в) обильный жидкий стул, вздутие живота живота
г) гектическая лихорадка
Операция при разлитом гнойном перитоните должна быть выполнена из срединного доступа, потому что только посредством срединной лапаротомии можно осуществить полноценную ревизию и санацию брюшной полости.
+ а) да; б) нет.
7. При лечении диффузного гнойного перитонита производят трансназальную продленную интубацию кишечника с аспирацией содержимого главным образом с целью:
а) учета потерь жидкости через ЖКТ;
+ 6) профилактики паралитической кишечной непроходимости;
в) питания больного через зонд;
|
|
|
г) промывания ЖКТ;
д) введение лекарственных препаратов.
8. Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно:
а) острое начало;
б) доскообразный живот;
в) коллапс;
+ г) полиурия;
д) тахикардия.
9. Наиболее частая причина перитонита:
а) послеоперационное осложнение;
б) острая травма живота;
в) перфоративвый холецистит;
г) кишечная непроходимость;
+ д) перфоративный аппендицит.
10. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
а) вздутия живота;
б) обезвоживания;
в) исчезновения кишечных шумов;
г) гипопротеинемии;
+ д) усиленной перистальтики.
11. Патогномоничным симптомам перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:
а) высокий лейкоцитоз;
6) отсутствие перистальтических шумов;
+ в) свободный газ под куполом диафрагмы;
г) притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости.
12. Диагноз гнойного перитонита на операционном столе ставится на основании всех признаков, кроме:
а) гиперемия брюшины;
+ б) наличие крови в брюшной полости;
в) наличие фибринозных наложений;
г) тусклого вида брюшины;
д) наличие мутного выпота.
|
|
|
