 |
В зависимости от строения и частоты генерации импульсов выделяют пейсмекерные клетки (Р – клетки, клетки узлов, водители ритма), переходные клетки и клетки Пуркинье.
|
|
|
|
В зависимости от строения и частоты генерации импульсов выделяют пейсмекерные клетки (Р – клетки, клетки узлов, водители ритма), переходные клетки и клетки Пуркинье.
- Клетки – пейсмекеры (водители ритма 1 порядка) – сосредоточены в синусно – предсердном узле, передают импульсы КМЦ предсердий и на клетки предсердно – желудочкового узла, частота ритма 60 – 80 импульсов в 1 мин.
Имеют полигональную форму, цитоплазма светлая, мало гликогена.
- Переходные (промежуточные) – тонкие вытянутые, гликогена мало, локализуются впредсердно – желудочковом узле, передают импульсы к клеткам пучка Гиса и на рабочие КМЦ. Способны генерировать электрические импульсы, но с низкой частотой (30-40 в мин).
- Клетки Пуркинье– образуют пучок Гиса, его ножки и ветви. Имеют крупные размеры, овальную или многоугольную форму, крупные ядра, гликогена много; генерируют нервные импульсы с ещё более низкой частотой (20 – 30 в мин. )
3. Секреторные КМЦ – локализованы вправом предсердии и в ушках сердца;
имеют гранулы, содержащие пептидные гормоны (например, натрийуретический фактор).
Регенерация:
Дефинитивный миокард состоит из высокоспециализированных клеток, утративших способность к делению. Поэтому физиологическая регенерация осуществляется только на внутриклеточном уровне – КМЦ постоянно обновляют свои органеллы.
Репаративная регенерация (например, после инфаркта миокарда) осуществляется путем разрастания соединительной ткани на месте дефекта.
При повышенной нагрузке количество клеток не увеличивается, увеличивается только их объем (гипертрофия клеток).
|
|
|
48. Особенности строения и функции атипической мышечной ткани (по данным световой и электронной микроскопии).
(С. М. предыдущий вопрос)
Миоциты проводящей системы сердца
К проводящей системе сердца относятся мышечные клетки, формирующие и проводящие импульсы к сократительным клеткам сердца.
В состав проводящей системы входят:
- синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы;
- предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), его ножки и концевые разветвления ножек, образованные клетками Пуркинье.
В сердце человека клетки проводящей системы сильно отличаются по размерам и структуре от рабочих миоцитов.
Различают три типа мышечных клеток, которые в разных соотношениях находятся в соответствующих отделах данной системы.
Синусно-предсердный (синусный) узел:
- содержит водители ритма, или пейсмекерные (ведущие) клетки (Р-клетки), занимающие центральную часть узла и способные к самопроизвольным сокращениям;
- данные клетки располагаются гранулами, бедны миофибриллами и митохондриями, почти лишены предсердных гранул и имеют светлую цитоплазму;
- упаковка миофиламентов в составе миофибрилл рыхлая, при этом миофибриллы могут ветвиться и изгибаться;
- линии Z имеют неправильную конфигурацию.
Пейсмекерным клеткам свойственна медленная диастологическая деполяризация. Данные клетки генерируют потенциал движения и при этом в проводящей системе преобладает анаэробный гликолиз, а в саркоплазме много гликогена.
Другим типом клеток синусного узла, находящегося по его периферии, является переходный, или латентный тип.
В таких клетках больше миофибрилл и нексусов, а в некоторых из них есть Т-каналы. Данные клетки проводят импульс из синусного узла к другим клеткам предсердия, а именно от Р-клеток к клеткам предсердно-желудочкового пучка и рабочему миокарду.
|
|
|
Предсердно-желудочковый узел:
- имеет клетки, схожие с миоцитами синусного узла.
Оба узла сильно иннервированы с преобладание адренергических терминалей.
Каждый миоцит имеет и афферентную, и эфферентную иннервации.
Предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) представляет прямое продолжение предсердно-желудочкового узла и покрыт «чехлом» из плотной соединительной ткани. Ножки пучка разветвляются под эндокардом, а также по толщине миокарда желудочков и проникают в сосочковые мышцы.
Клетки пучка Гиса (клетки Пуркинье), отличаются от рабочих миоцитов желудочков.
- это самые крупные клетки не только в проводящей системе, но и во всем миокарде, поэтому они крупнее рабочих миоцитов, а миофибриллы в них тонкие, малочисленные и расположены в основном по периферии клеток.
- в их цитоплазме много гликогена в виде агрегатов с белками - гликосом, содержащих десмогликоген, который резистентен к кислотам, щелочам, амилазе и нерастворим в воде.
В клетках Пуркинье много промежуточных филаментов, при этом почти полностью отсутствуют Т-каналы.
Клетки Пуркинье в совокупности образуют предсердно-желудочковый ствол и ножки пучка, концевые разветвления которого называются волокнами Пуркинье.
В проводящей системе сердца преобладают энзимы, принимающиеучастие в анаэробном гликолизе (фосфорилаза, дегидрогеназа молочной кислоты).
В проводящих волокнах уровень калия ниже, а кальция и натрия выше в сравнении с сократительными кардиомиоцитами.
|
|
|
