 |
Пульпа развивается из мезенхимы.
|
|
|
|
Пульпа развивается из мезенхимы.
Пульпа зуба - обильно васкуляризованная и иннервированная специализированная соединительная ткань (по сути РВСТ), заполняющая пульпарную камеру коронки и канал корня. Участвует в образовании дентина, обеспечивает его трофику, выполняет сенсорную и защитную функции. Содержит межклеточное вещество и клетки.
а) клетки пульпы - фибробласты, одонтобласты, макрофаги, лимфоциты, малодифференцированные, тучные и дендритные клетки. Одонтобласты - специфические клетки пульпы, образуют дентин и обеспечивают его трофику. Имеют вытянутую форму, овальное ядро в базальной части, хорошо развитый синтетический аппарат и секреторные гранулы (содержащие преколлаген и протеогликаны) - в апикальной. От последней отходит длинный ветвящийся отросток, пронизывающий предентин и направляющийся в дентинную трубочку.
б) межклеточное вещество пульпы включает коллагеновые и ретикулярные волокна (эластические имеются только в стенке сосудов), погруженные в основное вещество. В корне постоянных зубов пульпа содержит больше коллагеновых волокон, чем в коронке. в) сосуды и нервы пульпы проникают в нее через апикальное отверстие корня, образуя в корневом канале сосудисто-нервный пучок.
Слои пульпы нерезко отграничены друг от друга.
а) периферический слой - образован 1-8 рядами компактно расположенных одонтобластов, прилежащих к предентину. Одонтобласты связаны межклеточными соединениями; между ними проникают петли капилляров (частично фенестрированных) и нервные волокна, вместе с отростками одонтобластов идущие в дентинные трубочки. Одонтобласты в течение всей жизни вырабатывают предентин, превращающийся в дентин, что приводит к сужению пульпарной камеры.
|
|
|
б) промежуточный слой - имеется только в коронковой пульпе; включает: (1) наружную бесклеточную зону (слой Вейля) - содержит сеть безмиелиновых нервных волокон, кровеносные капилляры, коллагеновые волокна и основное вещество; (2) внутреннюю клеточную зону - содержит многочисленные клетки (фибробласты, лимфоциты, преодонтобласты, малодифференцированные клетки), капилляры, миелиновые и безмиелиновые волокна.
в) центральный слой - представлен рыхлой волокнистой тканью, содержащей фибробласты, макрофаги, более крупные кровеносные и лимфатические сосуды, пучки нервных волокон.
89. Развитие и тканевое строение стенки пищевода на разных уровнях.
Развитие. Эпителий пищевода образуется из прехордальной пластинки, расположенной в составе выстилки передней кишки. Сначала эпителиальная выстилка пищевода представлена однослойным призматическим эпителием. У 4-недельного эмбриона он становится двухслойным. После этого наблюдается интенсивное разрастание эпителия, которое приводит к полному закрытию просвета пищевода. Разросшиеся эпителиальные клетки в дальнейшем подвергаются апоптозу, вновь освобождая просвет пищевода. К 3-му мес внутриутробного развития пищевод выстлан многорядным реснитчатым эпителием. С 4-го мес реснитчатые клетки постепенно вытесняются пузырьковидными, содержащими гликоген клетками, которые преобразуются в плоские клетки. С 6-го мес эпителий пищевода становится многослойным плоским. У новорожденных в эпителии могут встречаться островки реснитчатых клеток. У взрослых эти клетки сохраняются изредка только в протоках слизистых желез. Образование многослойного эпителия в слизистой оболочке пищевода обеспечивает сохранность стенки пищевода при прохождении грубых комков пищи. Железы пищевода появляются в конце 2-го мес, мышечная оболочка пищевода — на 2-м мес, а мышечная пластинка слизистой оболочки — на 4-м мес внутриутробного развития плода.
|
|
|
Строение.
1. Слизистая оболочка состоит из четырех слоев: эпителия, собственной пластинки, мышечной пластинки и подслизистой основы
а) эпителий - толстый, многослойный плоский неороговевающий, с возрастом может ороговевать. В нем содержатся также интраэпителиальные лимфоциты, дендритные антиген-представляющие клетки.
б) собственная пластинка - образована рыхлой волокнистой тканью, вдающейся в эпителий высокими сосочками. Содержит скопления лимфоцитов, лимфатические узелки и концевые отделы кардиальных желез пищевода (сходны с кардиальными железами желудка). Железы - простые трубчатые, разветвленные, располагаются двумя группами - у верхнего (непостоянны) и нижнего краев органа. В их концевых отделах - клетки, вырабатывающие муцины, париетальные клетки (секретируют хлориды), эндокринные (ЕС- и ЕСL- ) клетки.
в) мышечная пластинка слизистой оболочки - образована одним (продольным) слоем гладкомышечных клеток; утолщается в направлении желудка.
г) подслизистая основа - образована волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон; обеспечивает подвижность слизистой оболочки, вместе с мышечной пластинкой формирует продольные складки. В ней располагаются лимфоциты, лимфатические узелки (непостоянно), элементы подслизистого нервного сплетения и концевые отделы альвеолярно-трубчатых собственных желез пищевода. Их ампулообразно расширенные протоки выводят на поверхность эпителия слизь, способствующую продвижению пищевого комка и содержащую антибактериальное вещество - лизоцим, а также бикарбонатные ионы (защищают эпителий от кислот).
2. Мышечная оболочка - образована внутренним циркулярным и наружным продольным слоями; в верхней части органа эти слои представлены поперечнополосатой, в нижней - гладкой мышечной тканью, в средней - их сочетанием. В прослойках соединительной ткани между слоями располагаются элементы межмышечного нервного сплетения.
3. Адвентициальная оболочка - образована рыхлой волокнистой тканью, в брюшном отделе (ниже диафрагмы) сменяется серозной оболочкой.
|
|
|
