 |
93. Развитие, строение и функции поджелудочной железы.
|
|
|
|
93. Развитие, строение и функции поджелудочной железы.
Развитие. Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Ее зачаток появляется в конце 3-й нед эмбриогенеза в виде дорсального и вентральных выпячиваний стенки туловищного отдела эмбриональной кишки, врастающих в брыжейку из них формируются головка, тело и хвост железы. На 3-м мес плодного периода энтодермальные зачатки начинают дифференцироваться на экзокринные и эндокринные отделы железы. Из эпителиальных разрастаний зачатка железы вначале образуются выводные протоки, а затем концевые отделы — панкреатические ацинусы. Последними из камбиальных клеток терминальных участков выводных протоков развиваются эндокринные клетки островков поджелудочной железы. Из мезенхимы развиваются соединительнотканные элементы стромы, а также сосуды. К моменту рождения обе части железы приобретают дифференцированное состояние, однако в постнатальном онтогенезе продолжается структурно-функциональная перестройка органа.
Строение.
Покрыта капсулой, от которой отходят перегородка, разделяющие орган на дольки и содержащие сосуды, нервы, нервные ганглия и выводные протоки. Внутри долек строма представлена преимущественно сетью ретикулярных волокон, в ней располагаются мелкие сосуды и нервные волокна.
1. Экзокринная часть - образует основную часть (97%) объема долек железы и представляет собой сложную альвеолярно-трубчатую серозную железу, состоящую из концевых отделов (ацинусов) и системы выводных протоков
а) ацинусы имеют округлую или удлиненную форму и узкий просвет; образованы клетками двух типов - ациноцитами и центроацинозными клетками.
|
|
|
(1) ациноциты (панкреатоциты) - крупные клетки пирамидной формы с хорошо развитым синтетическим аппаратом в расширенной базальной части (окрашивающейся базофильно) и скоплением крупных зимогенных (содержащих проферменты) гранул - в суженной апикальной (окрашивается оксифильно). Содержимое гранул механизмом экзоцитоза выделяется в узкий просвет ацинуса и межклеточные секреторные канальцы. Секреторные гранулы ациноцитов содержат ферменты (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазу. РНКазу, ДНКазу, липазу, фосфолипазу, эластазу и амилазу), способные переваривать в тонкой кишке все виды поглощаемой пищи. (Большая их часть секретируется в виде неактивных проферментов, приобретающих активность только в двенадцатиперстной кишке, что обеспечивает защиту клеток поджелудочной железы от возможного самопереваривания. Второй защитный механизм связан с одновременной секрецией клетками ингибиторов ферментов, препятствующих их преждевременной активации). Секреция ациноцитов стимулируется гормоном холецистокинином/панкреозимином, вырабатываемым 1-клетками тонкой кишки.
(2) центроацинозные клетки - мелкие, уплощенные, звездчатой формы, со светлой цитоплазмой и слабо развитыми органеллами. В ацинусе располагаются центрально, выстилая просвет не полностью, с промежутками, через которые в него поступает секрет ациноцитов. У выхода из ацинуса сливаются, образуя вставочный проток и фактически являясь его начальным участком, вдвинутым внутрь ацинуса.
б) система выводных протоков включае т:
(1) вставочные протоки - узкие трубочки, выстланные плоскими или кубическими клетками, сходными с центроацинозными, вместе с которыми они секретируют в просвет ионы бикарбоната - обеспечивает нейтрализацию кислого содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. Одновременно в просвет переносятся значительные количества воды. Указанные процессы стимулируются гормоном секретином, вырабатываемым S-клетками тонкой кишки. Содержат камбиальные элементы эпителия ацинусов и протоков.
|
|
|
(2) внутридольковые протоки - образуются в результате слияния вставочных протоков; выстланы однослойным кубическим или низким призматическим эпителием и окружены соединительной тканью;
(3) междольковые протоки - окружены толстым слоем соединительной ткани; выстланы однослойным призматическим эпителием, содержащим отдельные бокаловидные и эндокринные клетки;
(4) общий проток - проходит по всей железе, становясь более крупным в головке и открываясь в двенадцатиперстную кишку в области фатерова соска. Выстлан однослойным высокопризматическим эпителием, содержащим бокаловидные и эндокринные клетки, под которым располагается собственная пластинка с концевыми отделами слизистых желез. В устье протока циркулярно расположенные гладкомышечные клетки образуют его сфинктер.
2. Эндокринная часть - представлена панкреатическими островками (Лангерганса), которые разбросаны по всей железе в виде округлых компактных скоплений эндокринных клеток (инсулоцитов) между ацинусами. Панкреатические островки состоят из нескольких сотен или тысяч инсулоцитов, между которыми располагаются ретикулярные волокна, фенестрированные кровеносные капилляры и нервные волокна.
Инсулоциты характеризуются овальной или полигональной формой, развитым синтетическим аппаратом, образованием и накоплением в цитоплазме окруженных мембраной секреторных гранул различных размеров, формы и плотности, содержащих полипептидные гормоны.
а) А-клетки - по периферии островков. Их плотные гранулы с узким светлым ободком содержат глюкагон (гормон, повышающий уровень глюкозы в крови вследствие расщепления гликогена и липидов)
б) В-клетки - центральная часть островков. В их гранулах центральная плотная часть содержит кристаллоиды, образованные комплексом гормона инсулина с цинком. (стимулирует синтез гликогена и поглощение глюкозы клетками различных тканей, вызывая снижение ее уровня в крови)
в) D-клетки - по периферии островков. Их крупные гранулы равномерно заполнены веществом умеренной плотности и содержат гормон соматостатин, (угнетающий секрецию А- и В-клеток островков, а также панкреатоцитов)
|
|
|
г) D1-клетки - секретируют вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) (гормон, вызывающий снижение давления, усиление выделения панкреатического сока)
д) РР-клетки - по периферии островков, но могут встречаться в экзокринной части железы. Содержат мелкие полиморфные гранулы с панкреатическим полипептидом (гормон, угнетающий активность ациноцитов поджелудочной железы)
94. Особенности развития и строения легочных воздухоносных путей.
Воздухоносные пути:
К воздухоносным путям дыхательной системы относят:
- носовую полость;
- носоглотку;
- гортань;
- трахею;
- бронхи.
При продвижении воздуха происходит его очищение, увлажнение, приближение температуры вдыхаемого воздуха к температуре тела, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, а также регуляция объема вдыхаемого воздуха.
Полость носа:
Она делится на преддверие и собственно носовую полость, состоящую из дыхательной и обонятельной областей.
Преддверие образовано полостью, находится под хрящевой частью носа, покрыто многослойным плоским эпителием.
Под эпителием в соединительнотканном слое имеются сальные железы и корни щетинковых волос.
Щетинковые волосы выполняют очень важную функцию: они задерживают пылевые частицы из вдыхаемого воздуха в носовой полости.
Эпителийсостоит из несколько видов клеток: реснитчатых, микроворсинчатых, базальных и бокаловидных.
Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, содержащей большое количество эластических волокон.
В ней залегают концевые отделы слизистых желез, выводные протоки которых открываются на поверхности эпителия. Секрет этих желез, как и секрет бокаловидных клеток, увлажняет слизистую оболочку.
Слизистая оболочка носовой полости хорошо кровоснабжается, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха в холодное время года.
В области верхней носовой раковины слизистая оболочка покрыта особым обонятельным эпителием, содержащим рецепторные (обонятельные) клетки.
Слизистая оболочка околоносовых пазух, в том числе лобных и верхнечелюстных, такая же слизистая оболочка дыхательной части носовой полости, с той лишь разницей, что собственная соединительнотканная пластинка в них значительно тоньше.
Гортань, трахея
Гортань участвует не только воздухопроведении, но и в звукопроизведении.
Гортань имееттри оболочки: слизистую, фиброзно-хрящевую и адвентициальную.
Слизистая оболочка гортани выстлана многорядным реснитчатым эпителием.
Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, содержит многочисленные эластические волокна, не имеющие определенной ориентировки.
В глубоких слоях слизистой оболочки эластические волокна постепенно переходят в надхрящницу, а в средней части гортани проникают между поперечнополосатыми мышцами голосовых связок.
В средней части гортани имеются складки слизистой оболочки, образующие так называемые истинные и ложные голосовые связки.
Складки покрывает многослойный плоский эпителий.
В слизистой оболочке залегают смешанные железы.
Благодаря сокращению поперечнополосатых мышц, заложенных в толще голосовых складок, происходит изменение величины щели между ними, что влияет на высоту звука, производимого воздухом, проходящим через гортань.
Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалиновых и эластических хрящей, окруженных плотной волокнистой соединительной тканью. Эта оболочка является своеобразным каркасом гортани.
Адвентициальная оболочка состоит из волокнистой соединительной ткани.
Гортань отделена от глотки надгортанником, основу которого составляет эластический хрящ. В области надгортанника происходит переход слизистой оболочки глотки в слизистую оболочку гортани. На обеих поверхностях надгортанника слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием.
Трахея
Это воздухопроводящий орган дыхательной системы, представляющий собой полую трубку, состоящую из:
- слизистой оболочки;
- подслизистой основы;
- волокнисто-хрящевой и адвентициальной оболочек.
Слизистая оболочка.
Выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые, бокаловидные, эндокринные и базальные клетки.
Волокнисто-хрящевая оболочка трахеи состоит из 16–20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых на задней стенке трахеи.
Свободные концы этих хрящей соединены пучками гладких мышечных клеток, прикрепляющихся к наружной поверхности хряща.
Адвентициальная оболочка трахеи состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, которая соединяет этот орган с прилежащими частями средостения.
РАЗВИТИЕ:
Гортань, трахея и легкие развиваются из одного общего зачатка, который появляется на 3—4-й неделе путем выпячивания вентральной стенки передней кишки.
Гортань и трахея закладываются на 3-й неделе из верхней части непарного мешковидного выпячивания вентральной стенки передней кишки.
В нижней части этот непарный зачаток делится по средней линии на два мешка, дающих зачатки правого и левого легкого.
Эти мешки позднее подразделяются на множество связанных между собой более мелких выпячиваний, между которыми врастает мезенхима.
На 8-й неделе появляются зачатки бронхов в виде коротких ровных трубочек, а на 10—12-й неделе стенки их становятся складчатыми, выстланными цилиндрическими эпителиоцитами (формируется древовидно разветвленная система бронхов — бронхиальное дерево).
На этой стадии развития легкие напоминают железу (железистая стадия).
На 5—6-м месяце эмбриогенеза происходит развитие конечных (терминальных) и респираторных бронхиол, а также альвеолярных ходов, окруженных сетью кровеносных капилляров и подрастающими нервными волокнами (канальцевая стадия).
Из мезенхимы, окружающей растущее бронхиальное дерево, дифференцируются гладкая мышечная ткань, хрящевая ткань, волокнистая соединительная ткань бронхов, эластические, коллагеновые элементы альвеол, а также прослойки соединительной ткани, прорастающие между дольками легкого.
С конца 6-го — начала 7-го месяца и до рождения дифференцируется часть альвеол и выстилающие их альвеолоциты 1-го и 2-го типов(альвеолярная стадия).
Стенка воздухоносных путей (в типичных случаях – в трахее, бронхах) состоит из четырех оболочек:
- слизистой оболочки;
- подслизистой основы;
- фиброзно-хрящевой оболочки;
- адвентициальной оболочки.
При этом часто подслизистую основу рассматривают как часть слизистой оболочки, и говорят о наличии трех оболочек в составе стенки воздухоносных путей (слизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной).
Все воздухоносные пути выстланы слизистой оболочкой.
Она состоит из трех слоев, или пластинок:
- эпителия;
- собственной пластинки слизистой;
- гладкомышечных элементов (или мышечной пластинки слизистой) 
95. Ацинус легкого. Структурные компоненты ацинуса. Строение стенки альвеол, особенности кровообращения. Аэрогематический барьер.
Респираторный отдел легких
Респираторный отдел легких представлен совокупностью ацинусов.
Ацинус – это структурно-функциональная единица респираторного отдела легких.
В обоих легких насчитывается до 150 тысяч ацинусов.
12 – 18 ацинусов составляют легочную дольку.
Ацинусы выполняют функцию газообмена между вдыхаемым атмосферным воздухом и кровью в капиллярах малого круга кровообращения.
Каждый из ацинусов представлен:
- респираторными бронхиолами;
- альвеолярными ходами;
- альвеолярными мешочками и альвеолами.
● Респираторные бронхиолы имеют три порядка ветвлений.
Их стенка состоит из однослойного кубического эпителия на базальной мембране, под которой расположен тонкий слой РВСТ с сосудами, нервными волокнами, одиночными лимфоидными фолликулами и одиночными циркулярными пучками гладких миоцитов.
● Альвеолярные ходы не являются самостоятельными структурами.
Их стенки состоят из впадающих в них альвеол.
Каждый из альвеолярных ходов заканчивается несколькими тонкостенным выбуханиями – альвеолярными мешочками. Их структура идентична альвеолам.
● Альвеолы – это тонкостенные пузырьки диаметром 120-140 мкм, открывающиеся в альвеолярные ходы.
Общее количество альвеол у взрослого человека достигает 500 миллионов.
Альвеолы представляют собой мешковидные выпячивания стенок респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков.
Альвеолы обусловливают губчатую структуру легких.
Строение альвеолярных стенок специализировано таким образом, чтобы усилить диффузию между внешней и внутренней средами.
В целом, каждая стенка располагается между двумя соседними альвеолами, и поэтому она известна как межальвеолярная перегородка, или стенка.
Межальвеолярная перегородка состоит из двух тонких слоев плоского эпителия, между которыми располагаются капилляры, эластические и ретикулярные волокна, а также межклеточное вещество и клетки соединительной ткани.
Капилляры и соединительная ткань образуют интерстиций.
В интерстиции межальвеолярной перегородки обнаруживается самая богатая капиллярная сеть во всем организме.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Альвеолы тесно прилежат друг к другу и имеют между собой сообщения через микроскопические поры (поры Кона), которые способствуют выравниванию давления воздуха в альвеолах.
Альвеолы выстланы однослойным плоским альвеолярным эпителием, лежащим на базальной мембране.
Снаружи к базальной мембране плотно примыкает сеть кровеносных капилляров с непрерывным эндотелием, которые относятся к малому кругу кровообращения.
Между воздухом альвеол и кровью капилляров осуществляется обмен кислорода и углекислого газа.
Снаружи альвеолы оплетены сетью эластических волокон, которые формируют эластический каркас легких.
Он предохраняет альвеолы от разрывов на высоте активного вдоха и определяет «эластическую тягу» легких при выдохе.
В эпителии, выстилающем альвеолы, различают два типа эпителиоцитов (альвеолоцитов):
- респираторные (малые) и
- секреторные (большие) альвеолоциты.
● Респираторные альвеолоциты по своему количеству составляют более 90%.
Это плоские клетки; через цитоплазму респираторных альвеолоцитов осуществляется транспорт газов из «альвеолярного» воздуха в кровь и обратно.
Респираторные альвеолоциты характеризуются высокой степенью дифференцировки, поэтому практически утратили способность к митотическому делению.
Их физиологическая регенерацияпроисходит внутриклеточно.
● Секреторные альвеолоциты содержат органеллы, входящие в СФАК (структурно - функциональные аппараты клетки) внутриклеточного синтеза.
Секретируют по микроапокриновому типу.
Секреторные альвеолоциты участвуют в продукции и выделении на апикальную поверхность альвеолярного эпителия тончайшего слоя поверхностно-активного вещества липопротеидной природы – сурфактанта, который препятствует слипанию альвеол при выдохе и непроницаем для большинства бактерий в силу своей бактерицидности.
Среди альвеолоцитов имеется незначительное количество малодифференцированных делящихся клеток, которые участвуют в восполнении клеточного состава альвеолярного эпителия.
● Альвеолярные макрофаги находятся в стенках альвеол, между ними и в сурфактанте.
Они фагоцитируют пылевые частицы, микроорганизмы, фрагменты отжившего сурфактанта, участвуют в иммунных реакциях.
респираторные бронхиолы (I),
альвеолярные ходы (II),
альвеолярные мешочки (III),
альвеолы (IV).
Клетки эпителия в стенках альвеол:
III. Неэпителиальные клетки в стенках альвеол:
Аэрогематический барьер: Между атмосферным вдыхаемым воздухом в альвеолах и кровью в гемокапиллярах малого круга кровообращения имеется аэрогематический барьер. Он определяет режим обмена кислорода и углекислого газа по векторам их парциальных давлений между кровью и атмосферным воздухом. Этот барьер также препятствует проникновению в кровь из вдыхаемого воздуха большинства бактерий и микропылевых частиц. Барьер проницаем для: вирусов, угарного газа, боевых отравляющих газов, продуктов возгонки никотина, наркотических газообразных веществ и паров. Состав аэрогематического барьера:
● сурфактант, ● безъядерные части респираторных альвеолоцитов, ● общая базальная мембрана альвеолоцитов и эндотелиоцитов, ● эндотелиоциты кровеносных капилляров, ● альвеолярные макрофаги. Базальные мембраны альвеолоцита и эндотелиоцита в области барьера сливаются друг с другом. 96. Кожа. Тканевой состав, источники развития и регенерация, функции. ЭПИДЕРМИС - многослойный плоский ороговевающий эпителий Кожа (греч. – derma, лат. – cutis) – орган сложного строения, является наружным покровом человека. Площадь поверхности кожи достигает 1, 5 – 2 м2. Масса кожи (с подкожной клетчаткой) составляет 16% от массы всего тела.
В коже различают 3 отдела:
I. Эпидермис.
II. Дерма или собственно кожа.
III. Гиподерма или подкожно-жировая клетчатка.
Эпидермис
Эпидермис представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий. Особенности строения эпидермиса обеспечивают его упругость и прочность, а высокие регенеративные свойства способствуют быстрому восстановлению при повреждениях. В различных областях тела эпидермис различается по рельефу, окраске, толщине и степени оволосения. Толщина эпидермиса варьирует от 0, 07 до 1, 4 мм и зависит, в основном, от рогового слоя и количества клеточных рядов. На ладонях и подошвах толщина его может доходить до 0, 8–1, 4 мм.
На поперечном разрезе в эпидермисе различают 5 слоев:
Базальный (основной, зародышевый, герменативный).
Шиповидный.
Зернистый.
Блестящий.
Роговой.
Базальный слой состоит из одного ряда клеток цилиндрической формы, расположенных в виде частокола. Эти клетки называются базальными эпидермоцитами или кератиноцитами. Они имеют крупное, хорошо окрашивающееся ядро, богатое хроматином. Ядро располагается в апикальной части клетки, содержит 1–2 ядрышка. В базальном слое наблюдается интенсивное размножение клеток, так как они обладают максимальной митотической активностью. Установлено, что митозы подчиняются определенному суточному ритму и преобладают в ночное время.
Над ядром в кератиноцитах располагаются глыбки пигмента меланина, который образует своеобразный экран, защищающий генетический аппарат клеток от повреждающего действия ультрафиолетовых лучей. Количество меланина зависит от расы, времени года.
В базальном слое между кератиноцитами располагаются отростчатые клетки 2-х типов: меланоциты и клетки Лангерганса, а также особые чувствительные клетки Меркеля.
Меланоциты. Количество меланоцитов по отношению к кератиноцитам базального слоя находится в соотношении 1: 11, а в некоторых участках эпидермиса (область сосков, гениталий, ануса) достигает 1: 4. Характерным признаком меланоцитов является их отростчатая форма, причем отростки могут достигать клеток шиповатого и даже зернистого слоя. Функция меланоцитов заключается в синтезе пигмента меланина и образовании меланосом. Оба эти процесса независимы, так у альбиносов меланоциты содержат меланосомы, а меланин отсутствует. При ультрафиолетовом облучении синтетическая активность меланоцитов возрастает.
Клетки Лангерганса (беспигментные гранулярные дендроциты) имеют 2–5 отростков, ядро неправильных очертаний, светлую цитоплазму. Клетки Лангерганса выполняют в эпидермисе функцию макрофагов, входя в интраэпидермальную фагоцитарную систему.
Клетки Меркеля – это чувствительные (осязательные) нервные окончания. Они больше по размеру, чем кератиноциты, имеют округлую форму, и светлую цитоплазму.
Шиповидный слой содержит 4–9 рядов клеток с выраженными цитоплазматическими выростами (шипами или акантами), за счет которых происходит соединение клеток друг с другом. Это очень прочное соединение, по типу “застежки молнии” – выросты одних клеток проникают в углубления других. Клетки имеют небольшое ядро, менее богатое хроматином, и 1–2 ядрышка. Отличительной особенностью клеток шиповидного слоя является наличие в цитоплазме хорошо развитого фибриллярного аппарата, представленного в основном тонофибриллами, которые защищают клетки от механических повреждений. Между клетками имеются межклеточные щелевидные пространства, канальцы или лакуны, по которым протекает лимфа.
Зернистый слой состоит из 1–2 рядов клеток, а на ладонях и подошвах насчитывается до 3–4 рядов. Клетки имеют вытянутую, веретенообразную форму. Ядра полиморфны: одни округлой формы, другие сильно вытянуты, иногда наблюдаются лишь остатки ядер. Характерной особенностью зернистых клеток является наличие в цитоплазме тонофибриллярно-кератогиалиновых комплексов (зерен кератогиалина) и особых структурных образований – кератиносом, или гранул Орланда. Присутствие этих компонентов свидетельствует о начале процесса ороговения в клетках зернистого слоя.
Базальный, шиповидный, а у детей до 5 лет и зернистый слои образуют мальпигиев (ростковый) слой кожи, так как клетки этих слоев способны к делению.
Блестящий слой состоит из 1–3 рядов клеток вытянутой формы, не имеющих ядер. Клетки содержат элеидин – вещество, сильно преломляющее свет, напоминающее капли масла (от слова елей – масло, и произошло название элеидина). В настоящее время некоторыми авторами оспаривается существование блестящего слоя.
Роговой слой. Клетки рогового слоя представляют собой полые безъядерные чешуйки, состоящие из клеточной роговой оболочки, внутри находится полость, содержащая кератин и воздух. В роговом слое различают:
1) поверхностную часть, – в которой клетки расположены рыхло, легко слущиваются и отторгаются;
2) компактный слой – клетки этого слоя плотно прилежат друг к другу, так, что границы одной клетки глубоко внедряются в края соседней.
Толщина рогового слоя на различных участках кожного покрова неодинакова: на ладонях и подошвах она максимальна, а в области лица, половых органов роговой слой выражен незначительно.
В процессе жизнедеятельности человека с поверхности кожи происходит постоянное отторжение роговых чешуек (десквамация или шелушение). Потеря клеток рогового слоя восполняется за счет непрерывного митотического деления клеток базального слоя эпидермиса и процессов кератинизации в вышележащих слоях. Быстрота полного обновления эпидермиса на разных участках тела различна: на локтях, например, – 10 дней, на подошвах – 1 месяц.
Дерма
В дерме различают:
1. Сосочковый (поверхностный) слой – stratum papillare.
2. Сетчатый слой – stratum reticulare.
Оба эти слоя трудно разделить между собой. Условной границей является поверхностная сосудистая сеть. Оба слоя состоят из соединительнотканных волокон: коллагеновых, эластических, ретикулярных (аргирофильных); клеточных элементов и промежуточного вещества. Соединительнотканные волокна, переплетаясь между собой, создают сеть, которая образует рисунок кожи в виде мелких треугольников и ромбов. На этом основана дактилоскопия, так как рисунок кожи отличается даже у близнецов. Кожный рисунок отсутствует в области носа, щек, нижней части лба, губ, подбородка.
В сосочковом слое преобладают эластические и аргирофильные волокна, содержатся клеточные элементы (фибробласты, фиброциты, гистиоциты, тучные клетки), сосуды, нервные окончания (осязательные тельца Мейснера).
Сетчатый слой состоит преимущественно из коллагеновых волокон, содержит стержень волоса, мышцу, поднимающую волос, сальные железы, выводные протоки потовых желез, мимические мышцы, кровеносные сосуды, нервные окончания (тепловые рецепторы – тельца Руффини, холодовые рецепторы – колбы Краузе). Клеточный состав тот же, что в сосочковом слое, но представлен в меньшем количестве.
Толщина дермы примерно равна 1 – 2 мм (в области век – 0, 6 мм, ладоней и подошв – 3 мм). На брюшной поверхности она тоньше, чем на спине; у женщин тоньше, чем у мужчин.
Гиподерма
Гиподерма состоит из скопления жировых клеток шарообразной формы, имеющих крупное ядро, расположенных в виде долек. Здесь мало клеточных элементов, но много сосудов. Соединительнотканные волокна образуют каркас. В гиподерме находятся волосяные фолликулы, потовые железы, сосуды, нервные стволы и нервные окончания (тельца Фатера-Пачини, ответственные за чувство вибрации и глубокого давления).
На веках, под ногтевыми пластинками, на крайней плоти полового члена, мошонке, малых половых губах подкожная клетчатка отсутствует. На носу, ушных раковинах, красной кайме губ она выражена очень слабо (доли миллиметра), на черепе ее толщина достигает 2 мм, на спине – 5-10 мм, на ягодицах, животе, под молочными железами – 10 см и более.
Развитие. Кожа развивается из двух эмбриональных зачатков. Эпителиальный покров (эпидермис) ее образуется из кожной эктодермы, а подлежащие соединительнотканные слои — из дерматомов (производных сомитов). В первые недели развития зародыша эпителий кожи состоит всего из одного слоя плоских клеток. Постепенно эти клетки становятся все более высокими. В конце 2-го месяца над ними появляется второй слой клеток, а на 3-м месяце эпителий становится многослойным. Одновременно в наружных его слоях (в первую очередь на ладонях и подошвах) начинаются процессы ороговения. На 3-м месяце внутриутробного периода в коже закладываются эпителиальные зачатки волос, желез и ногтей. В соединительнотканной основе кожи в этот период начинают образовываться волокна и густая сеть кровеносных сосудов. В глубоких слоях этой сети местами появляются очаги кроветворения. Лишь на 5-м месяце внутриутробного развития образование кровяных элементов в них прекращается и на их месте формируется жировая ткань.
Регенерация (обновление) эпидермиса обеспечивает его барьерную функцию благодаря постоянной замене и удалению наружных слоев, повреждающихся и содержащих микроорганизмы на своей поверхности. Период обновления равен 20—90 суток (в зависимости от области тела и возраста), он резко сокращается при воздействии на кожу раздражающих факторов и при некоторых заболеваниях (например, псориазе).
Эпидермальная пролиферативная единица (ЭПЕ) — самообновляющаяся единица эпидермиса, имеющая вид шестиугольной клеточной колонки, равной по ширине роговой чешуйке, а по высоте толщине эпидермиса и включающая все его слои. Источником самообновления и поддержания структуры ЭПЕ служит деление базальных клеток, лежащих в ее основании вокруг 1—2 центрально расположенных стволовых клеток эпидермиса. Базальные клетки далее мигрируют в колонку, в которой они вертикально перемещаются и дифференцируются, превращаясь в конечном итоге в роговые чешуйки. Эпидермальные пролиферативные единицы описаны только в участках кожи с низкой скоростью обновления.
Как орган кожа выполняет ряд функций:
•защитная (покровная, макрофагальная, в виде воспалительной реакции, в виде иммунного ответа).
•участвует в регуляции водно-солевого обмена за счет потоотделения и выделения солей.
•участвует в обмене веществ (через кожу выделяются азотистые шлаки, особенно при заболевании почек).
•кожа – секреторный орган, т. к. в ней располагаются потовые, сальные, изредка молочные железы.
•кожа – чувствительное поле, т. к. в ней располагается большое число разных рецепторов.
•кожа – депо крови, а в эмбриогенезе участвует в кроветворении.
•кожа – орган депонирования энергии в виде жира.
•кожа участвует в дыхании.
•регулятор теплообмена.
•обладает всасывающей функцией, особенно веществ, растворимых в жире.
•при нормальном рН=5, 5 кожа обладает бактерицидным свойством.
•участвует в обмене гормонов, которые регулируют многие функции кожи.
97. Производные кожи. Строение и функции кожных желез. Производные кожи
Волосы — ороговевшие нитевидные придатки кожи толщиной 0, 005—0, 6 мм и длинной от нескольких миллиметров до 1, 5 м, их цвет, размеры и распределение связаны с возрастом, полом, расовой принадлежностью и участком тела. Волосы покрывают все тело, за исключением ладоней, подошв, боковых, ладонных или подошвенных поверхностей пальцев, красной каймы губ, головки полового члена, клитора и малых половых губ. Из 2 млн волос, имеющихся на теле человека. Около 100 000 находится на волосистой части головы. Они разделяются на три вида: ● длинные — толстые, длинные, пигментированные, покрывают волосистую часть головы, а после полового созревания — лобок, подмышечные впадины, у мужчин — также усы, бороду и другие части тела;
● щетинистые — толстые, короткие, пигментированные, образуют брови, ресницы, обнаруживаются в наружном слуховом проходе и преддверии носовой полости;
● пушковые — тонкие, короткие, бесцветные, покрывают остальные части тела (численно преобладают); под влиянием гормонов при половом созревании в некоторых частях тела могут превращаться в длинные.
Волос состоит из стержня, выступающего над кожей, и корня, погруженного в нее до уровня подкожной жировой клетчатки (у пушковых волос менее глубоко, чем у длинных и щетинистых). Корень окружен волосяным фолликулом — цилиндрическим эпителиальным образованием, вдающимся в дерму и гиподерму и оплетенным соединительнотканной волосяной сумкой. Вблизи поверхности эпидермиса фолликул образует расширение — воронку, куда впадают протоки апокринных потовых и сальных желез. На дистальном (глубоком) конце фолликула также имеется расширение — волосяная луковица, в которую врастает соединительнотканный волосяной сосочек с большим колич
Воспользуйтесь поиском по сайту:  ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
