 |
92. Условия изъятия органов у живого человека в России
|
|
|
|
92. Условия изъятия органов у живого человека в России
См 1 вопрос
93. Условия изъятия органов у умершего человека в России
См 2 вопрос
94. Условия проведения искусственного аборта в России.
1. Учреждение, имеющее лицензию на данный вид помощи.
2. Врач, имеющий соответствующую подготовку.
3. Письменное согласие женщины.
4. Заключение врача акушера-гинеколога (до 12 недель), заключение комиссии: акушер-гинеколог, юрист, руководитель учреждения (после 12 недель)
5. Отсутствие противопоказаний.
6. Направление на прерывание беременности.
7. По социальным показаниям (до 22 недель)
95. Условия проведения медицинской стерилизации в России
1) Проведение в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, имеющих лицензию на указанный вид деятельности;
2) Письменное согласие гражданина;
3) Возраст старше 35 лет; или
4) Наличие не менее 2 детей.
96. Условия производства аборта по социальным показаниям в России
Решение о возможности проведения аборта по социальным показаниям должна принимать комиссия в составе врача акушера-гинеколога, руководителя учреждения (отделения), юриста;
По письменному заявлению женщины, при наличии заключения о сроке беременности, установленному врачом акушером-гинекологом, и соответствующих юридических документов, подтверждающих наличие социальных показаний.
97. Чем обусловлена актуальность проблемы эвтаназии
наличием пациентов:
· испытывающих постоянные физические страдания.
· в коме, неспособных существовать без аппаратной поддержки
· с безнадежно поврежденным мозгом, даже если все прочие органы функционируют нормально
|
|
|
· новорожденных с врожденными аномалиями, неспособные выжить без хирургического вмешательства
· с необратимыми возрастными изменениями, если они высказывают соответствующее желание
· сознательно отказывающиеся от реанимационных мероприятий в тех случаях, когда отказ немедленно должен привести к смерти
98. Чем отличаются 1-я и 2-я модели хосписов
1 - я модель включает выездную бригаду и стационар. Госпитализация осуществляется выездными бригадами на освободившиеся места. Недостатками данной модели являются отсутствие перечня медицинских и социальных показаний для госпитализации больных, отсутствие организации внебольничной помощи.
Более рациональна и удобна для больных 2 - я модель хосписов, включающая в себя больничный стационар, домашний стационар, отделение динамического наблюдения и выездные бригады. Выездная бригада состоит из врача, 2 медицинских сестер и сотрудника по социальным вопросам. Бригада в таком составе может оказать медико-социальную помощь инкурабельным онкологическим больным на территории, где проживает в среднем 400 тысяч населения. Выбор места и способа лечения больного зависит от социальной защищенности больного, выраженности основных симптомов заболевания, интенсивности болевого синдрома и других факторов. Помимо помощи больному в решении социальных вопросов в задачи выездной бригады при этой модели входят: отбор и направление больных в структурные подразделения " Хоспис№, транспортировка больных в больничный стационар, ведение больных в домашнем стационаре и отделении динамического наблюдения.
99. Что говорит «Заявление ВМА о генетическом консультировании и генной инженерии» о генетическом консультировании
Принято 39ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987
Цель-помочь врачам в решении этических и профессиональных проблем, возникающих в связи с научным прогрессом в области генетики.
|
|
|
Генетическое консультирование в генетической диагностике существует два подхода:
1. скрининг до зачатия или оценка будущих родителей на предмет возможности передачи генетичских заболеваний, с целью предсказания вероятности зачатия генетически неблагополучного ребенка,
2. внутриматочные исследования после зачатия - ультразвуковое исследование, амниоцентез и фетоскопия - с целью определения состояния плода.
Врач, проводящий генетическое консультирование, обязан предоставить будущим родителям в доступной форме информацию, достаточную для принятия ими осознанного решения о возможности деторождения. В случае выявления генетических аномалий у плода, будущие родители могут решить прервать беременность. Врачи, полагающие, что контрацепция, стерилизация и искусственное прерывание беременности противоречат их принципам и убеждениям, могут отказаться от генетического консультирования.
100. Что говорит: «Заявление ВМА о генетическом консультировании и генной инженерии» о генной инженерии.
Развитие исследований в области генной инженерии ставит вопрос о регулировании связанных с ними проблем со стороны научных и медицинских организаций, промышленных структур, правительственных органов и общественности.
Факторы замещения гена:
1. Если процедура выполняется с исследовательскими целями, необходимо ее полное соответствие требованиям Хельсинкской декларации ВМА.
2. Если процедура выполняется с лечебными целями, необходимо придерживаться обычных норм медицинской практики, положений профессиональной этики и принципов Хельсинкской декларации.
3. Необходимо всестороннее обсуждение предлагаемой процедуры с пациентом и получение его/ее добровольного и осознанного согласия в письменной форме.
4. На вирусной ДНК, содержащей заместительный или корригирующий ген, не должно быть болезнетворного или другого нежелательного вируса.
5. Внедренная ДНК должна нормально функционировать в клетке реципиента
6. Эффективность генной терапии должна быть изучена самым тщательным образом, включая наблюдение за будущими поколениями.
7. Все процедуры могут осуществляться только после тщательной оценки доступности и эффективности других способов лечения. Если возможны более простые и безопасные способы, ими и следует воспользоваться.
8. Высказанные принципы, возможно, в будущем будут дополнены в соответствии с развитием медицинской науки.
|
|
|
