Острый интерстициальный нефрит

Острый интерстициальный нефрит

Острый интерстициальный нефрит представляет собой продуктивное воспаление почек в ранней стадии его развития. При изучении микроскопической картины можно легко установить, что пролиферация при данном воспалении преобладает над слабо выраженными экссудативными и альтернативными изменениями. При этом воспалительный процесс в основном сосредоточен в интерстиции и чаще всего носит очаговый характер. При малом увеличении устанавливают, что экссудативный компонент легче выявить в самой начальной стадии воспалительного процесса. Серозный экссудат в небольшом количестве скапливается между канальцами в просвете клубочковых капсул, вызывая в интерстициальной соединительной ткани отек и слабую инфильтрацию лейкоцитами. Пролиферация клеток обнаруживается с момента возникновения воспалительной реакции и очень скоро начинает преобладать над другими компонентами. Пролиферация проявляется в виде обильного клеточного скопления вокруг сосудов, около клубочков и между канальцами, что приводит к отодвиганию канальцев друг от друга, сдавливанию и даже атрофии их. При большом увеличении следует внимательнее рассмотреть состав клеточного пролиферата и изменения в эпителии почечных канальцев. Пролиферат обычно состоит из лимфоидных клеток, небольшого числа эпителиоидных и гистиоцитов. У крупного рогатого скота к ним примешиваются также плазматические клетки. Среди указанных клеток можно встретить и незначительное число нейтрофильных лейкоцитов – следы экссудативного компонента воспаления. Наряду с атрофическими процессами к альтерации относят и дистрофию эпителия канальцев, заметную главным образом в зоне пролиферата. Здесь отмечают зернистую и жировую дистрофии, которые способствуют еще больше гибели и распаду эпителия канальцев. Макроскопически почки несколько увеличены, капсула с них снимается легко. На поверхности их заметны различной величины и формы (больше округлой) белые или серо-белые, серо-желтоватые пятна, вследствие чего в данном случае и принято говорить о «белой пятнистой почке». Очаги поражения иногда несколько выступают над поверхностью и резко или не совсем отграничены от окружающей ткани. Очаги эти в почке бывают рассеяны в большом количестве и под микроскопом соответствуют клеточному пролиферату. На разрезе они имеют кругловатую, клиновидную форму или форму тяжей, проникающих и в мозговой слой. Поверхность разреза их влажная, ровная и напоминает саркоматозную ткань. Ткань почки, расположенная между пятнами, несколько бледноватая, или, наоборот, покрасневшая, а иногда усеяна кровоизлияниями.

Фиброма

Фибромы относятся к гистоидным опухолям и состоят из волокнистой соединительной ткани.

Мягкие фибромы

Мягкие фибромы построены из рыхлой неоформленной соединительной ткани, в которой сравнительно тонкие коллагеновые волокна располагаются рыхло, переплетаются между собой и образуют крупно- или мелкопетлистую сеть. Заметно также значительное количество клеток и кровеносных сосудов, располагающихся беспорядочно. Далее меняют объектив на большое увеличение и детальнее рассматривают клетки, расположение коллагеновых волокон, состояние кровеносных сосудов и отличительные черты опухолевой ткани от материнской. Из клеточных форм больше всего фибробластов, далее идут лимфоидные клетки. В некоторых мягких фибромах клеточные элементы выступают на первый план, а слабо заметные коллагеновые волокна беспорядочно расположены между ними. Больше волокон в местах скопления фибробластов и около сосудов. Кровеносные сосуды в основном капиллярного и прекапиллярного типа, с сильно набухшим эндотелием. Некоторые капилляры без просветов, с набухшим эндотелием. В целом ткань этой опухоли сходна с нормальной рыхлой соединительной тканью и отличается от последней количеством коллагеновых волокон, их толщиной и расположением (густо или редко), большим количеством недифференцированных кровеносных сосудов и молодых соединительнотканных клеток. Макроскопически такие опухоли имеют сероватую рыхлую, иногда ноздреватую ткань, мягкую консистенцию, отчего и названы мягкими фибромами.