Папилома твердая. Аденомы. Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи (канкроид)

Папилома твердая

Аденомы

Аденома по строению напоминает ту железу, из которой она берет свое начало. Исходной тканью для аденом может быть любая железа, однако чаще всего у домашних животных они происходят из щитовидной железы, слизистых желез бронхов, эпителия канальцев почек, молочной железы и несколько реже из яичников, желез кожи, желудочно-кишечного тракта, матки желчных протоков печени. Выводных протоков у аденом нет, поэтому выделяемый ими секрет застаивается и часто служит причиной образования кист. Паренхимой в данных опухолях являются железистые фолликулы, выстланные одним слоем кубического или цилиндрического эпителия, а стромой – разделяющие их прослойки соединительной ткани, в которой проходят кровеносные сосуды. Различают следующие виды аденом: 1) простую, или тубулярную аденому, 2) кистоаденому, 3) железистую кистоаденому и 4) папиллярную кистоаденому. Простая аденома. На гистологических срезах видно, что опухоль состоит из небольших, чаще округлой формы железистых фолликулов (поперек перерезанные трубки железистой паренхимы), разграниченных соединительнотканными прослойками (строма), с пробегающими в них кровеносными сосудами. Просветы фолликулов небольшие, эпителий, выстилающий их, цилиндрический, а местами кубический, расположен в один слой. Кистоаденома. Под микроскопом находят наряду с мелкими железистыми фолликулами крупные полости, выстланные одним рядом кубического или несколько уплощенного эпителия. В просвете полостей обнаруживают однородный или зернистый секрет, единичные слущенные (погибшие) эпителиальные клетки, иногда отдельные лимфоциты. Папиллярная кистоаденома. Стенки многих кистозных полостей имеют выпячивания в виде небольших железистых полостей, которые, в свою очередь, дают меньшей величины отпрыски. Все добавочные железы, развивающиеся застенно, не отшнуровываются, а сохраняют связь с основной кистой. Такие причудливого очертания кисты образуются вследствие неправильного – атипичного роста железистых образований. Макроскопический вид аденом самый разнообразный. В глубине ткани или паренхиматозного органа они имеют форму инкапсулированного узла, на слизистых оболочках и коже – форму полипов, бугристых узлов, а иногда бородавчатых разрастаний, сидящих на тонкой или толстой ножке. Размеры аденом разные – от нескольких граммов до десятков килограммов. Консистенция плотная или мягкая, что зависит от количества и величины кистозных полостей.

Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи (канкроид)

Название этого рака канкроид (только похожий, а не истинный рак) произошло из-за его медленного роста и редких случаев метастазирования. Происходит он из эпидермиса и по мере роста углубляется в кожу, подкожную клетчатку и даже в подлежащую скелетную мускулатуру. От корня канкроида во все стороны отходят корешки, а от последних еще более тонкие. В целом опухоль принимает вид корневища. Эпителий в ростках сохраняет способность дифференцироваться на роговой и мальпигиев слои. На гистологических срезах при малом увеличении микроскопа эпителиальная паренхима опухоли при гематоксилин-эозиновой окраске выступает в виде резко ограниченных участков, или гнезд, окрашенных в синеватый или сине-фиолетовый цвет. Соединительнотканная строма вместе с кровеносными сосудами разделяет эти гнезда широкими и узкими прослойками. Гнезда паренхимы, являющиеся косо, поперек и продольно перерезанными ростками, имеют различное очертание и величину; наиболее типичная форма их вытянуто-овальная, иногда с отходящими короткими отростками. Центры многих раковых гнезд содержат роговое вещество зернистого или слоистого строения, окрашивающееся эозином в темно-розовый цвет, а пикриновой кислотой в желтый. Слоистые роговые тела при макроскопическом исследовании поверхности разреза опухоли представляются в виде мелких серовато-белых матовых плотных зерен, похожих на жемчуг, что и послужило поводом назвать этот рак жемчужным. При большом увеличении микроскопа отдельные клеточные отростки паренхимы имеют сходство с эпидермисом кожи. Производящему слою здесь соответствуют клетки, расположенные на самой периферии эпителиального гнезда, а роговому слою – центр из роговых чешуек. Нередко можно проследить и переходные слои эпидермиса, соответствующие зернистому и светлому слоям. Гнезда без рогового вещества – это самые молодые корешки или те, срез через которые прошел сбоку от роговых чешуек. В отличие от эпителия кожи в раковых гнездах плохо выступает дифференцировка слоев, особенно переходных; Ороговевающие клетки очень долго сохраняют ядра, а рогового вещества образуется очень много (гиперкератоз). Последнее объясняется тем, что роговое вещество со всех сторон замкнуто клетками и не подвергается шелушению. Канкроид часто травмируется, поэтому в строме встречаются воспалительные очаги с резко выраженной гиперемией, кровоизлияниями и обильной инфильтрацией лейкоцитами. В процессе роста образуются узловато-бугристые плотные образования, от которых далеко в глубь ткани отходят отростки, поэтому резкая граница раковой опухоли с окружающей тканью отсутствует. Иногда канкроид растет в виде инфильтрата.