 |
Классификация COVID-19 по степени тяжести
|
|
|
|
Классификация COVID-19 по степени тяжести
| Степень тяжести | Клиническая картина | Критерии тяжести | КТ-признаки |
| Легкое течение | • Температура тела< 38 C • Кашель • Слабость • Боли в горле | • Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения | • КТ-0 (отсутствие признаков поражения) • КТ-1 (минимальный объем поражения < 25% паренхимы легких, зоны уплотнения по типу “матового стекла”, не более 3-х очагов) |
| Средне -тяжелое течение | • Лихорадка> 38 C • ЧДД > 22/мин • Одышка при физических нагрузках • Пневмония (подверженная посредством КТ легких) | • SpO2< 95% • вчСРБ сыворотки крови > 10 мг/л | • КТ-1 (минимальный объем поражения < 25% паренхимы легких, зоны уплотнения по типу “матового стекла”, не более 3-х очагов) • КТ-2 (средний объем поражения 25-50% паренхимы легких, зоны уплотнения по типу “матового стекла”, более 3-х очагов, очаги консолидации) |
| Тяжелое течение | • ЧДД > 30/мин • Прогрессирование изменений в легких по КТ (увеличение объема поражения легких более чем на 50% через 24-48 ч) • Снижение уровня сознания, ажитация • Нестабильная гемодинамика (САД < 90 мм рт. ст. или ДАД < 60 мм рт. ст., диурез< 20 мл/ч) | • SpO2 ≤ 93% • PaO2/FiO2 ≤ 300 ммрт. ст. • Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л • ВчСРБ сыворотки крови > 40 мг/л • qSOFA> 2 балла | • КТ-3 (значительный объем поражения 50-75% паренхимы легких, зоны уплотнения по типу “матового стекла” и консолидации) • КТ-4 (субтотальный объем поражения > 75% паренхимы легких, зоны уплотнения по типу “матового стекла” и консолидации, ретикулярные изменения) |
| Крайне тяжелое течение | • ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ) • ОРДС • Септический шок • Полиорганная недостаточность | • SpO2< 75% • PaO2/FiO2 ≤ 200 мм рт. ст. (при тяжелой форме ОРДС ≤ 100 ммрт. ст. ) • Лактатартериальнойкрови > 3 ммоль/л | • КТ-4 (субтотальный объем поражения > 75% паренхимы легких, по типу “матового стекла” и консолидации, ретикулярные изменения, в критических ситуациях “белое лёгкое”) |
|
|
|
[1] Ющук Н., Венгеров Ю. (ред. ) «Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание»
[2] Людвиг С., Зарбок А. «Коронавирусы и SARS-CoV-2: Краткий обзор».
[3]Лабинская, Бабин, Ковалева: « Руководство по медицинской микробиологии. Книга 3, том второй»
[4] Чучалин А. Г., Овчаренко С. И., Лещенко И. В. - Хроническая обструктивная болезнь легких. Руководство для практикующих врачей.
[5] Н. Н. Шихвердиева и Г. Г. Хубулава.
Назим Шихвердиев «кардио-хирургический минимум для кардиологов»
[6] Российский кардиологический журнал «COD-MED»
[7] В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина «Пропедевтика внутренних болезней. Гастроэнтерология. Учебное пособие»
[8] Н. Д. Ющук, Л. И. Мельникова «Инфекционные болезни»
[9] Древаль А. «Эндокринология. Руководство для врачей»
|
|
|
