 |
Трансфер. 4. 3. Отрицательное плацебо. Запрет
|
|
|
|
Трансфер
Великий Фрейд не хотел лечить методом плацебо, поэтому и стал мучительно искать специфическое средство терапии, открыв психоанализ. Будучи врачом-гипнологом, он не мог не видеть, что пациент использует врача как экран, на который отбрасывает свои собственные представления и догадки о происходящем с ним, свои собственные " обетования" и ожидания чуда. В фильме Тарантино " Прирожденные убийцы" есть эпизод, наглядно демонстрирующий трансфер. Парочка млодых бандитов посещает хижину индейца-колдуна. Когда колдун ласково разговаривает с молодыми людьми, он одновременно проецирует на них (в буквальном смысле) надписи " убийцы". Эти проекции видит только он
(и зрители). Это его неосознанные догадки: ни знаний об этих двух людях у него нет, ни другой информации об их намерениях.
В технологии психоанализа, я имею в виду технику переноса (невроз перенесения), очень много плацебо-эффектов, и первый среди них — трансфер. По сути дела врач сознательно становится " экраном", на который пациент проецирует свои неотреагированные чувства и свою силу жизни, силу разрешения конфликтов. Вот эту-то силу врачу и необходимо " отсветить" пациенту так, чтобы она его подвигала на важные перемены, изменения. Для этого нужно самому стать абсолютно " нейтральным", никак не примешивать к спроецированному образу Силы свои персональные качества и сомнения, " забыть про себя". Психоанализ, таким образом, обучает врача быть для своего пациента " нуль-плацебо", абсолютно нейтральным " средством" анализа.
4. 3. ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ПЛАЦЕБО
Запрет
Наиболее распространенная, особенно в России, форма " терапии". Выполняемый запрет может дать плацебо-эффекты, а не декларируемый. Причем исполнение может быть точным и " точным до наоборот" — любое исполнение запрета порождает смыслы, изменения, которые вполне могут дать исцеление.
|
|
|
Формула " Врачи запрещают" иногда действует как очень эффективное, универсальное лекарство (" душевное", как говорил Мудров). Человеку нужны запреты и табу. Без этого невозможно понять, где пролегает граница между дозволенным и недозволенным, добром и злом, хорошим и плохим, полезным и вредным. Запрет облегчает поиски границы, останавливает бесконечную погоню " за счастьем". Стоит только услышать: " Стой! Туда нельзя! " или протяжное " Ни-и-и-
и-и-зя-а-а-а! ", и воля успокаивается, перестает бросать вперед, к сомнительным источникам счастья. Человек останавливается и вдруг понимает, что ему ничего не надо, он и так счастлив тем, что просто живет.
Многих алкоголиков, диабетиков, патологических обжор и других " психосоматиков" спасло это " Нельзя, врачи не разрешают". Эффект положительный от соблюдения запрета заключался даже не столько в том, что человек не делал того, что ему явно вредно, а в большей мере (55%! ) от того, что он соблюдает данное им слово, обещание, зарок. Выполнять обещанное — означает избавиться от возможного наказания, поскольку наказывают всегда за клятвоотступниче-ство, за выход из границ дозволенного. А если нет наказания, значит, то, что я делаю, вознаградится! Таким образом, исполнение зарока, запрета, табу дает ощущение правильности собственной жизни и ожидание вознаграждения (" праведников ждет рай"! ).
Умный врач введет такой запрет, который пациент легко выполнит. А исполняющий запреты, почитающий табу, естественно, сам себя и вознаградит. " Вам НЕЛЬЗЯ бывать много на солнце. Солнце сейчас очень активное, оно может усилить течение вашей болезни". Трудно ли выполнить такую запретительную рекомендацию? Нет, конечно. Наоборот, пользуясь законным запретом, можно не выходить из дому в жару, наслаждаясь прохладой. Можно придумать разные способы укрываться от всепроникающей силы светила: пробковый шлем, как у колонизатора, защитный крем, каким пользуются голливудские здоровяки, свободная, но закрывающая все тело одежда сафари, как у туристов в Африке, и прочее. Выполнение всех этих нехитрых мер защиты будит мысль: " Я все правильно делаю, солнце не достигает меня, болезнь не может усилиться солнечными лучами. Если не увеличивается, то скорее всего ослабляется. Как это проверить? Надо отыскать признаки ослабления. Вот он первый — пот на лбу холодный... у здоровой собаки язык высунутый, нос влажный и холодный... Кажется, я выздоравливаю... " и т. д. Ум, направленный в сторону здоровья, будет " рыть копытом землю", но отыщет эти первые ростки бла-
|
|
|
гополучия, этот психический " дягель" здоровья. Ну, а коли отыщет — создаст, то из этих умопостроений и получатся всевозможные плацебо-эффекты. Порфирий Иванов запрещает плеваться, " терять свое", и от выполнения этого запрета (женщинам особенно легко его выполнить) здоровья только прибавляется.
Обереги
Предметы, оберегающие от напастей, " злых духов", символизирующие благополучие и безопасность, используются до сих пор, хотя и не в таком многообразии, как в древности. Сумма всех амулетов — гривны, обручи, браслеты, перстни, подвески и др. — обеспечивала в глазах древнерусских людей, пишет Б. А. Рыбаков (1987, с. 550), благоденствие семьи, ее безопасность в отношении " лютого зверя", то есть реальной опасности, исходящей и от дикой природы, и от людей-оборотней. В комплект украшений-оберегов входил также и символ вечного движения солнца над землей и под землей (" кони-лебеди", влекущие солнце по небосклону), что переводится в словесную форму: " Да будет так, доколе стоит белый свет! "
С точки зрения наших дней, обереги магически оберегали самое главное — стабильность, спасали от внезапных, непредвиденных перемен. Только сейчас, пройдя десятилетие реформ, люди поняли, что нет ничего ценнее постоянства. Нестабильность, непредсказуемость жизни влечет за собой чувство опасности, тревоги, депрессии, беспокойства, что ведет к стрессу и стрессовым расстройствам.
|
|
|
В наше время парамедики эксплуатируют память об этих культовых вещах, символизирующих сохранность семьи, возвращая в обиход под видом нового " целебного средства" старые символы благополучия — амулеты, украшения-обереги, убранства одежды, символизирующие стабильность мира. Главный терапевтический смысл этих " новых оберегов" — гарантия стабильности, сохранения выбранной тенденции или направления в жизни. Один из красивых примеров — дарение выписывающемуся пациенту медальона с
эмблемой реабилитационного центра и символом неизменности достигнутого результата.
|
|
|
