 |
Здоровье___________________________________ 259. В свою очередь я спросил, действительно ли она собирается приехать в Пенсильванский университет и работать по такой немодной тематике
|
|
|
|
Здоровье___________________________________ 259
сначала соответствующие исследования на животных, а затем употребить их результаты на пользу людям.
Простое и безыскусное объяснение Висинтейнер, единственное в своем роде, вызвало слезы у одного из членов приемной комиссии. Ее оценки были безукоризненны. Из ее автобиографии было трудно определить, где она была, в какое время и чем занималась в некоторые периоды своей взрослой жизни. Создавалось впечатление, что она часто куда-то пропадала.
После нескольких бесплодных попыток разобраться в этих неувязках, мы решили допустить ее к поступлению. Я с нетерпением ждал ее прибытия в сентябре 1976 года. Она не появилась, но вместо этого позвонила и наговорила что-" то о том, что ей необходимо остаться еще на год в Солт-Лейк-Сити, что-то насчет гранта в связи с исследованиями по онкологии. Грант на раковые исследования — вещь достаточно необычная для медсестры. Она попросила подержать для нее место до следующего сентября.
В свою очередь я спросил, действительно ли она собирается приехать в Пенсильванский университет и работать по такой немодной тематике. Я предупредил ее, что очень немногие психологи и еще меньше медиков верят, что психологические состояния типа беспомощности могут действительно вызывать физические заболевания. Она окажется на академическом минном поле, и ее могут ждать одно препятствие за другим. Она ответила, что не вчера родилась и знает, чего хочет.
Она появилась у нас в сентябре 1977 года — такая же безыскусная и прямая, как и ее заявление, и такая же загадочная. Она избегала разговоров как о своем прошлом, так и о том, чего хочет добиться в будущем. Но в настоящем она трудилась на совесть. Это был просто какой-то научный смерч. Уже на первом году своей аспирантуры она взялась за нелегкую задачу доказать, что беспомощность Может явиться причиной смерти.
|
|
|
260 _______ Мартин Э. П. Зелигмав
Ее очень вдохновили новые результаты Эллен Лангер и Джуди Роден, в то время молодых медиков, занимавшихся исследовательской работой в Йельском университете. Они работали с людьми преклонного возраста в частной лечебнице и регулировали возможность стариков влиять на повседневные события в их жизни.
Они разделили дом на этажи. Обитатели первого этажа получили дополнительную возможность влияния на свои образ жизни и дополнительное право выбора. Однажды к ним обратился директор: «Я хочу, чтобы вы узнали обо всем, что можете делать сами здесь, в «Тенистой роще». На завтрак можно выбрать либо омлет, либо яичницу, но выбрать нужно вечером. По средам или четвергам будет кино, но записываться нужно будет заранее. Вот цветы; можете выбрать, какой хотите, и унести к себе в комнату — но поливать его будете сами».
На втором этаже директор сказал: «Я хочу чтобы вы узнали о тех добрых делах, которые мы делаем для вас здесь, в «Тенистой роще». На завтрак бывает омлет или яичница. Омлет мы готовим по понедельникам, средам и пятницам, а яичницу — в остальные дни. Кино бывает вечером в среду и четверг: в среду — для тех, кто живет в левом коридоре, в четверг — для тех, кто в правом. Вот цветы для ваших комнат. Сестра выберет каждому по цветку и будет за ним ухаживать».
Таким образом, получалось, что обитатели первого этажа могли сами распоряжаться дополнительными благами; на втором этаже люди получали те же блага, «о без возможности влиять на них.
Через восемнадцать месяцев Лангер и Роден вернулись в лечебницу. Они установили, что группа с правом выбора оказалась более активной и счастливой, судя по специальным оценочным шкалам. Они также обнаружили, что в этой группе умерло меньше людей, чем в другой.
|
|
|
Здоровье 261
Этот поразительный факт свидетельствовал, что выбор и возможность контроля над ситуацией могут спасать жизнь, а беспомощность, возможно, способна убивать.
Мадлон Висинтейнер хотела исследовать это явление в лабораторных условиях, где условия можно регулировать, и понять, каким образом владение предметом и беспомощность могут влиять на здоровье. Она взяла три группы крыс; первой группе давали умеренный шок, которого можно было избежать, второй — неизбежный шок, а третьей — никакого шока не давали. Но, ' прежде чем начать собственно эксперимент, Мадлон привила каждой крысе в бок несколько клеток саркомы. Опухоль была такого типа, который неизбежно приводит к смерти животного, если не отторгается его иммунной системой. Количество привитых клеток было выбрано таким образом, чтобы в нормальных условиях 50% крыс отторгли бы опухоль и выжили.
Эксперимент был организован идеально. Все физические параметры контролировались: сила и продолжительность шока; питание; условия проживания; размер опухоли. Единственное различие между тремя группами состояло в их психологическом состоянии. Первая группа ощущала приобретенную беспомощность; вторая владела ситуацией; третья, контрольная, была психологически неизменна. Если бы оказалось, что эти три группы отличались бы своей способностью отторгать опухоль, единственным действующим фактором могло оказаться психологическое состояние.
В течение месяца 50 /о крыс, не подвергавшихся шоку, умерли, а 50% — отторгли опухоль; это — обычное соотношение. У крыс, которые могли избегать шока, нажимая на клавишу, отторжение опухоли произошло у 70%. У беспомощных крыс, которые не могли избежать шока, отторжение произошло лишь у 27 /о.
Вот так Мадлон Висинтейнер стала первым человеком, который продемонстрировал, что психологическое состоя-
262_______________________ Мартин Э. Я. Зелигяав
ние — приобретенная беспомощность — может вызывать рак.
На самом деле, почти первым. В то время как Мадлон писала статью о своей работе, чтобы послать ее в Сайенс, журнал, где сообщается о крупнейших научных открытиях, я открыл его последний номер. В нем двое канадских исследователей, Ларри Склар и Хайми Анисман из Оттавы, сообщали о подобном эксперименте; они, правда, использовали мышей, а не крыс, и измерили скорость роста опухоли, а не способность ее отторгать, но результат был тот же: беспомощность вызывала более быстрый рост опухолей.
|
|
|
Другое открытие Мадлон было связано с детством крыс (точнее говоря, с периодом, когда крысята уже перестают питаться молоком матери). Мадлон обнаружила, что крысы, испытавшие в раннем возрасте способность влиять на ситуацию, приобретают иммунитет к опухолям, который сохраняется у взрослых животных. Она подвергала крысят воздействию шока, которого можно было избежать, неизбежного шока или вообще никакого, а потом ждала, пока они вырастут. Затем она привила им саркому, делила первоначальные группы на тройки и затем каждую новую группу подвергала воздействию двух видов шока (плюс отсутствие его). Большинство крыс, которые в раннем возрасте познали чувство беспомощности, не смогло, будучи взрослыми, отторгнуть опухоль; большинство же тех, кто избежал шока в детстве, отторгли ее взрослыми. Таким образом, детский жизненный опыт оказался ключевым фактором для способности отторгать опухоль взрослыми животными. Способность контролировать ситуацию в детстве укрепляет иммунную систему, а ранняя беспомощность повышает риск рака у взрослых крыс.
Закончив работу над докторской диссертацией, Мадлон обратилась в ряд университетов, предлагая себя в качестве доцента; некоторые из них в ответ запросили ее подробную
Здоровье 263
автобиографию. Просматривая одну из них, я с удивлением узнал, что она уже была доцентом в Йельском университете со специализацией по медицинскому уходу, прежде чем поступить в аспирантуру по психологии. Кроме того, я узнал, что она заслужила Серебряную Звезду и разные другие награды за мужество под огнем во Вьетнаме. Во время вторжения, в 1970 году, она возглавляла госпиталь в Камбодже, на территории так называемого Клюва Попугая.
|
|
|
Большего я из нее вытянуть не мог. Но теперь я начал понимать, где источник ее смелости и силы характера, которые ей понадобились в 1976 году, чтобы преодолеть интеллектуальное поле битвы, которое она выбрала для себя. Избранная ею область (воздействие психологических факторов на физическое здоровье) находилась в то время в безраздельном распоряжении знахарей и болтунов. Она хотела доказать с научных позиций, что сознание может влиять на болезнь, и эта мечта проходила красной нитью через ее медицинскую карьеру, несмотря на неверие и насмешки коллег. Согласно официальным догмам на болезнь могут влиять только физические, но не психические процессы. И Мадлон обратилась за сочувствием и поддержкой к академическим кругам. К тому моменту, когда она стала работать над диссертацией, Мадлон уже смогла доказать, что сознание способно влиять на болезнь. Даже медицинский мир начал верить в это. Сегодня Мадлон возглавляет кафедру ухода за детьми Медицинского факультета в Йельском университете.
|
|
|
