Здоровье  267

пессимисты действительно бросают курить реже, чем опти­мисты, а также чаще болеют. Таким образом, оптимисты, склонные брать свою судьбу в собственные руки, с большей вероятностью занимаются профилактикой и лечением своих заболеваний.

Третье направление связано с количеством плохих со­бытий, с которыми встречается индивидуум. Было показано статистически, что чем больше плохих событий переживает человек в данный период времени, тем больше он болеет. Скажем, люди, которые в течение полугода переезжали, увольнялись, разводились, более подвержены инфекцион­ным заболеваниям и даже инфарктам и раку, чем те, кто вел жизнь без особых событий. Вот почему при значительных переменах в вашей жизни необходимо проверять свое здо­ровье чаще, чем обычно. Даже если вы себя прекрасно чувствуете, но меняете место работы, расстаетесь с родней, уходите на пенсию или умирает кто-то, кого вы любите, вам особенно важно тщательно следить за состоянием своего здоровья. Вероятность смерти вдовца в несколько раз воз­растает в течение первых шести месяцев после кончины супруги по сравнению с обычным временем. Если умерла ваша мать, постарайтесь сделать так, чтобы через некоторое время ваш отец прошел полное обследование — это может продлить его жизнь.

Кто, как вы думаете, встречается в жизни с большим количеством плохих событий? Пессимисты. Поскольку они более пассивны, меньше шансов, что они сделают что-либо, чтобы их избежать или остановить, если они уже начались. Дальше логика проста как дважды два: раз у пессимистов больше неприятностей, а чем больше неприятностей, тем больше болезней, значит, пессимисты должны больше бо­леть.

И последняя причина, по которой у оптимистов должно быть лучше здоровье, связана с социальной поддержкой.

268____________________ Мартив Эо П. Зелигмаи

Способность поддерживать глубокие дружеские отношения и любить представляется важной для здоровья. Люди сред­них лет, у кого есть как минимум один человек, кому они среди ночи могли бы излить свои переживания и заботы, здоровее тех, у кого нет друзей. Холостые более склонны к депрессии, чем женатые. Даже обычные социальные кон­такты являются неким заслоном против болезней. Те, кто уединяется при болезни, становятся еще более больными.

Когда моей матери было за семьдесят, ей сделали опе­рацию, после которой несколько месяцев она была вынуж­дена жить с колостомой — отверстием в животе, к которо­му снаружи был присоединен мешок. Многие брезгливо относятся к колостоме, и мать ее ужасно стыдилась. Она стала избегать своих друзей, перестала играть в бридж, отбивала нам охоту посещать ее и оставалась дома в одино­честве, пока колостому не зашили. К сожалению, во время периода одиночества у нее произошел рецидив туберкулеза, которым она болела ребенком в Венгрии. Она испытала на себе то, что статистически является вероятным спутником одиночества: повышенный риск заболеваний, особенно та­ких, которые никогда полностью не исчезают.

У пессимистов те же проблемы. Они легче становятся пассивными в случае неприятности и предпринимают мень­ше попыток, чтобы получить и сохранить социальную под­держку. Связь между отсутствием социальной поддержки и болезнью является четвертой причиной, почему оптимис­тичный стиль объяснения способствует хорошему здоро­вью.

ПЕССИМИЗМ, ДУРНОЕ ЗДОРОВЬЕ И РАК

Первое систематическое исследование роли пессимизма в возникновении заболеваний было проведено Крисом Пе-терсоном. В середине 80-х, когда он преподавал психопато-

Здоровье                                                                  269

логию в Виргинском технологическом университете, Крис попросил весь свой курс, 150 студентов, заполнить анкеты теста ASQ. Заодно они сообщили о состоянии своего здо­ровья и о количестве визитов, которое они за последнее время нанесли врачам. В течение следующего года Крис следил за здоровьем своих студентов. Оказалось, что пес­симисты вдвое чаще страдали инфекционными заболевания­ми и вдвое чаще посещали врачей, чем оптимисты.

Не связано ли это с тем, что пессимисты больше склонны к жалобам как в анкетах, так и касательно своих болячек, скорее вымышленных, чем настоящих? Нет. Крис рассмат­ривал количество заболеваний и визитов к врачам как прежде чем студенты заполняли анкеты теста, так и после. Уровень заболеваемости и частота визитов к врачам среди пессимис­тов заметно превосходят более ранний уровень.

Другие исследования касались рака молочной железы. В Англии наблюдали за шестьюдесятью девятью женщина­ми в течение пяти лет. Среди тех, у кого не было рецидива, преобладали женщины с «бойцовским духом»; летальный исход и рецидивы преобладали у тех, кто беспомощно сми­рился и опустил руки перед диагнозом.

Позднее объектом исследования были тридцать четыре женщины, которые посещали Национальный раковый ин­ститут по поводу рецидива рака молочной железы. Каждую из них подробно опросили об ее жизни: замужество, дети, работа, заболевание. Затем началась хирургия, облучение, химиотерапия. Мы ознакомились с данными этих опросов и проверили пациенток на оптимизм, используя технику CAVE.

После рецидива рака молочной железы обычно долго не живут, и примерно через год женщины, находившиеся под наблюдением, начали умирать. Некоторые умерли в течение нескольких месяцев; другие, абсолютное меньшин­ство, живы до сих пор. Кто же прожил дольше всех? Те, кто радовался жизни, и те, у кого был оптимистичный стиль объяснения.

270_______________________ Марта Э. П. Зелягмаи

Может быть, эти оптимистичные женщины просто не были так сильно больны, как другие, и именно поэтому прожили дольше, а вовсе не из-за своего веселья и опти­мизма? Нет. Национальный раковый институт хранит бес­ценные, подробные истории болезни, где дотошно зареги­стрировано все: и активность клеток-убийц, и число пора­женных лимфатических узлов, и стадия болезни. Оказа­лось, что выживаемость никак не была связана с тяжестью болезни.

Такие результаты не остались безответными. В 1985 году в широко разрекламированном исследовании пациен­тов с раком в конечной стадии Барри Кассилет обнаружила, что психологический фактор не влиял на продолжитель­ность выживания. В специальной редакционной статье в журнале «Нью Инглэнд Джорнэл оф Медисин» замести­тель редактора Марсия Энджел объявила это исследование свидетельством, которое должно привести нас «к призна­нию того, что наша вера, будто болезнь, является прямым отражением душевного состояния, является по сути чем-то вроде фольклора». Игнорируя прекрасно организованные исследования и ссылаясь на самые слабые работы, какие только можно найти, Энджел обвинила всю психологию здоровья в распространении мифа, что якобы сознание спо­собно влиять на болезнь. Ухватившись за эту соломинку, материалисты попытались праздновать победу.

Как можно согласовать данные Кассилет со многими работами, которые доказывают обратное? Во-первых, ее психологические тесты неполноценны; по сути, она пользо­валась не целыми тестами, а их фрагментами. Концепции, для оценки которых требуются десятки вопросов, считались подтвержденными по результатам одного-двух беглых во­просов. Во-вторых, все ее пациенты были в последней ста­дии заболевания. Если вы попадете под тяжелый грузовик «Мак», ваш уровень оптимизма не будет иметь особого