Диетотерапия (лечебное питание) - метод лечения и профилактики с применением специально подобранны (по количеству, химическому составу, калорийности и кулинарной обработки) пищевых рационов (диет) и режима питания. Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий. Она осуществляется в соответствии с «Инструкцией по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях», утвержденной приказом Минздрава России. С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления качеством в лечебно-профилактических учреждениях вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающаяся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности и среднесуточному набору продуктов. Ранее применяемые диеты номерной системы по Певзнеру (диеты №1-15), объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем.
Номенклатура постоянно действующих диет в каждом лечебно-профилактическом учреждении устанавливается в соответствии с его профилем и утверждается на Совете по питанию. Рекомендуемые среднесуточные наборы продуктов являются основой при составлении стандартных диет. Общее руководство лечебным питанием возложено на руководителя учреждения, ответственность за организацию лечебного
питания возложено на врача диетолога.
Особенности организации диетического питания в санаториях и на курортах определяются тем, что сюда направляют больных в период ремиссии.
Брюханова говорила. Что спросит эти диеты
| мердиеты
| Показания к применению
|
| № 1
| Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при нерезком обострении; нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией; острый гастрит в период выздоровления.
|
| № 1а
| Резкое обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 6-8 дней лечения; резкое обострение хронического гастрита в первые дни лечения; острый гастрит на 2 — 4-й день лечения.
|
| № 1б
| Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит (применяется после диеты № 1 а).
|
| № 2
| Хронический гастрит с секреторной недостаточностью при нерезком обострении и в стадии выздоровления после обострения; острые гастриты, энтериты, колиты в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические энтериты и колиты после и вне обострения без сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы или гастрита с сохраненной или повышенной секрецией.
|
| № 3
| Хронические заболевания кишечника с запорами при нерезком или затухающем обострении и вне обострения.
|
| № 4
| Острые заболевания и резкое обострение хронических заболеваний кишечника с сильными поносами.
|
| № 4б
| Острые заболевания кишечника в период улучшения; хронические заболевания кишечника после резкого обострения или при нерезком обострении, а также при сочетании с поражением других органов пищеварения.
|
| № 4в
| Острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.
|
| № 5
| Острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления; хронический гепатит вне обострения; цирроз печени без ее недостаточности; хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения (во всех случаях — без выраженных заболеваний желудка и кишечника).
|
| № 5а
| Острый гепатит и холецистит, обострение хронического гепатита, холецистита и желчнокаменной болезни, цирроз печени в стадии компенсации, а также другие заболевания в соответствии с целевым назначением диеты.
|
| № 5п
| Хронический панкреатит в период выздоровления после обострения и вне обострения.
|
| № 6
| Подагра и мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия).
|
| № 7
| Острый нефрит в период выздоровления (с 3 — 4-й недели лечения), хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек.
|
| № 7а
| Острый нефрит в тяжелой форме после разгрузочных дней и средней тяжести с первых дней болезни, хронический нефрит при резко выраженной почечной недостаточности.
|
| № 7б
| Острый нефрит после диеты.№ 7а или сразу же при легкой форме, хронический нефрит с умеренно выраженной недостаточностью почек.
|
| № 8
| Ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.
|
| № 9
| Сахарный диабет легкой, средней и тяжелой форм без сопутствующих заболеваний при нормальной или слегка избыточной массе тела.
|
| № 10
| Заболевание сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I — IIА степени.
|
| № 10а
| Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени.
|
| № 10и
| Инфаркт миокарда.
|
| № 11
| Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его затухании, при пониженной массе тела (истощение после инфекционных болезней, операций, травм), во всех случаях при отсутствии поражений органов пищеварения.
|
| № 12
| Функциональные заболевания нервной системы.
|
| № 13
| Острые инфекционные заболевания. Цель назначения: поддержание общих сил организма и повышение его сопротивляемости инфекции, уменьшение интоксикации, щажение органа пищеварения в условиях лихорадочного состояния и постельного режима.
|
| № 14
| Мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи с выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия).
|
| № 15
| Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет и без нарушений состояния пищеварительной системы; переходная к обычному питанию диета в период выздоровления и после пользования лечебными диетами.
|
