 |
Когнитивное обусловливание отстранения
|
|
|
|
КОГНИТИВНОЕ ОБУСЛОВЛИВАНИЕ ОТСТРАНЕНИЯ
Принципы
Обусловливание отстранения наиболее часто используется в сочетании с техниками негативного обусловливания. Любой стимул, который смещает неприятное состояние, становится негативным подкреплением. Если терапевт сформировал у клиента условный рефлекс ощущать боль каждый раз, как он думает о чем-то определенном, то он должен также научить его отстраняться от этой боли, думая о чем-то рациональном. Рациональные мысли будут появляться с большей вероятностью, в то время как иррациональные — с меньшей.
Полная парадигма «отвращение-отстранение» часто называ- ■ ется скрытой сенсибилизацией и может быть изображена в виде диаграммы, такой, как следует ниже. В данном примере у животного формируется рефлекс боязни красного света, потому что тот связан с ударом электрическим током. Ток прекращается, если животное нажимает на рычаг, который переключает красный свет на зеленый. Таким образом, нажатие рычага и появление зеленого света подкрепляются негативно и частота их появления возрастает.
То, что справедливо для таких действий, как нажатие рычага, справедливо и для мыслей. В когнитивном примере рациональная мысль позволяет клиенту уйти от боли, вызванной иррациональной мыслью. Вероятность возникновения иррациональной мысли (НС) уменьшается, в то время как рациональной — увеличивается. В результате рациональная мысль негативно подкрепляется.
Метод 1.
Уход от неприятного состояния
Свяжите неприятный стимул с негативным убеждением. Вы можете использовать самонаказание, образы, вызывающие отвращение, неприятные физические ощущения или негативные определения (см. предыдущий раздел, посвященный негативному обусловливанию).
|
|
|
После того как было сформировано неприятное состояние, пусть ваш клиент начинает думать о чем-то реалистичном и рациональном. Когда мысли будут отчетливыми, немедленно выводите его из негативного состояния. Если для создания этого состояния применялся удар пальца током, прекратите его сразу же, как только предложите рациональную мысль. Если используется негативный образ, он должен смениться на позитивный одновременно с появлением рациональной мысли. Например, в случае обусловливания отвращения, упомянутом ранее (сцена рвоты, переплетенная с иррациональной мыслью «кому-то нужно обо мне заботиться», стр. 154-155), была предложена следующая сцена для выхода.
Вас еще очень сильно тошнит. Вас почти рвет, но вы начинаете думать о том, что на самом деле можете позаботиться о себе сами, сами можете решить свои проблемы. Вы можете починить машину и раковину, вы можете разобраться с овердрафтом в банке. Вы можете выдержать конфронтацию со своим другом и боссом. Вам тут же становится лучше. Вы делаете глубокий вдох, и ваши легкие и живот начинают очищаться. Вы выходите из дома и ощущаете свежий, чистый воздух. Солнце согревает вас. Дует легкий ветерок. Вы ложитесь на мягкую, пушистую траву под раскидистым деревом, расслабляясь, в то время как думаете о собственной силе и о том, как сами будете решать свои проблемы. Вы возвращаетесь в дом и распахиваете все окна. Вы все убираете, оттираете полы, стены, ковры и мебель. Вы выбрасываете испачканную одежду и одеваетесь в новую, свежую, накрахмаленную. Вы начинаете думать о том, как самостоятельно справитесь и с другими своими проблемами, как только покончите с этими. Вы решаете больше никогда никого не просить помочь вам с проблемами, которые вы можете решить сами. Вы чувствуете себя уверенной и оптимистичной.
|
|
|
Метод 2.
Снижение тревоги
Еще одна форма обусловливания отстранения называется облегчением тревоги. В этой технике используются те же процедуры, что и в предыдущем методе, только здесь клиент ищет спасения от тревоги, а не от каких-либо иных неприятных стимулов. В сцене ухода клиент представляет, что напряжение быстро исчезает, как только он принимает рациональную мысль.
Комментарий
Существенной чертой всех техник отстранения является то, что клиент выходит из неприятного состояния только тогда, когда он начинает думать реалистично, что делает мысль негативным подкреплением. Какая бы техника выхода ни применялась, терапевт должен записать процедуру и убедительно попросить клиента прослушивать кассету по крайней мере трижды в неделю. Клиенты чувствуют себя значительно лучше после обусловливания отстранения, чем после негативного обусловливания. Ассоциативные связи усиливаются, так же как и мотивация к работе над техникой у клиента.
Дополнительная информация
Каутела проделал, вероятно, самую большую работу по обусловливанию образного отстранения (Asher & Cautela, 1974; Brownell, Hayes, and Barlow, 1977; Cautela, 1966, 1967, 1971b; Hayes et al., 1978; Kazdin & Smith, 1979). Недавно начались дискуссии, какая — когнитивная или бихевиоральная — теория лучше объясняет подобные понятия (Wilson, Hayes, Gifford, 1997). Обратитесь также к ссылкам, перечисленным в разделах по избеганию и отвращению.
|
|
|
