 |
Задача №2. _______________________________________________________________________ Заполните карту сестринского процесса
|
|
|
|
Задача №2
В хирургическое отделение поступила больная 40 лет для плановой операции. Месяц назад обнаружила уплотнение в левой молочной железе. Объективно: в верхнем наружном квадранте левой молочной железы пальпируется плотное малоподвижное образование размером 3 × 4 см. Кожа над ним имеет вид «лимонной корки», при надавливании из соска появляются кровянистые выделения. В левой подмышечной впадине прощупывается плотное образование округлой формы размером 1× 1 см.
Задания;
- Назовите предполагаемый диагноз с обоснованием.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Заполните карту сестринского процесса.
Задача №3
К хирургу поликлиники обратился больной с жалобами на постоянные запоры, затрудненный акт дефекации, появление крови на каловых массах. В последние полгода похудел, снижен аппетит. Пациенту выполнена колоноскопия, обнаружено объемное образование ампулы прямой кишки, взята биопсия, гистологическое заключение – аденокарцинома прямой кишки. При \выполнении УЗИ и КТ органов брюшной полости метастатического поражения печени и регионарных лимфоузлов не выявлено.
Задания:
- Определите характер заболевания у пациента с обоснованием.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Назовите показания для оперативного лечения данного заболевания.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Заполните карту сестринского процесса.
Карта сестринского процесса к задаче №1
| Настоящие Проблемы Потенциальные проблемы: | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | Планирование | Реализация | Оценка |
Карта сестринского процесса к задаче №2
|
|
|
| Настоящие Проблемы Потенциальные проблемы: | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | Планирование | Реализация | Оценка |
Карта сестринского процесса к задаче №3
| Настоящие Проблемы Потенциальные проблемы: | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | Планирование | Реализация | Оценка |
Тесты
Выберите один правильный ответ.
1. Доброкачественной опухолью является:
а) фиброаденома;
б) липосаркома;
в) аденокарцинома;
г) лимфосаркома.
2. Признак злокачественной опухоли — это:
а) большие размеры;
б) экспансивный рост;
в) инфильтрирующий рост;
г) медленный рост.
3. Признак доброкачественной опухоли — это:
а) большие размеры;
б) изъязвление;
в) быстрый рост;
г) отсутствие оболочки.
4. Соединительнотканная опухоль — это:
а) миома;
б) фиброма;
в) аденома;
г) глиома.
5. Оперативное лечение при злокачественной опухоли применяют:
а) если наступил рецидив;
б) если не помогла химиотерапия;
в) при непереносимости лучевой терапии;
г) как можно раньше.
Выберите несколько правильных ответов.
6. К опухолям из сосудистой ткани относятся:
а) лимфангиома;
б) рабдомиома;
в) ангиома;
г) гемангиома;
д) лейомиома.
7. К опухолям из соединительной ткани относятся:
а) папиллома;
б) саркома;
в) фиброма;
г) хондрома;
д) глиома.
8. Для злокачественной опухоли характерен рост:
а) экспансивный;
б) инфильтрирующий;
в) медленный;
г) эндофитный;
д) быстрый.
9. Признаки доброкачественной опухоли:
а) незначительная атипичность;
б) большой размер;
в) медленный рост;
|
|
|
г) отсутствие метастазов;
д) изъязвление.
10. Способствует постановке онкологического диагноза:
а) анамнез;
б) эндоскопическое исследование;
в) бактериологический посев;
г) тепловизионное исследование;
д) анализ крови на стерильность.
Дополните.
11. Опухоль, не имеющая хотя бы одного злокачественного признака, называется _____________________________________________________________________________
12. Доброкачественная опухоль из хрящевой ткани — это __________________________ ________________________________________________________________________________
13. ___________________________ — это злокачественная опухоль из соединительной ткани.
Установите соответствие (каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного)
14. Вид опухоли и ткани Названия
1) Доброкачественная опухоль из мышечной а) папиллома;
ткани б) липома
2) Доброкачественная опухоль из костной в) фиброаденома;
ткани г) остеома;
3) Злокачественная опухоль из соединительной д) саркома;
ткани е) аденокарцинома;
4) Злокачественная смешанная ж) миома;
5) Доброкачественная смешанная з) киста.
6) Доброкачественная эпителиальная
15. Диагноз Метод исследования
1) Рак молочной железы а) ректоскопия;
2) Рак желудка б) эзофагоскопия;
3) Рак легкого в) цистоскопия;
4) Рак кожи г) тепловидение;
5) Рак прямой кишки д) бронхоскопия;
е) рентгенография;
|
|
|
ж) биопсия;
з) компьютерная томография
Тема: Синдром «острого живота»
Студент должен знать:
- понятие «острый живот»;
- основные группы заболеваний и повреждений при синдроме «острый живот»;
- особенности исследования пациента с подозрением на «острый живот»;
- тактика медицинской сестры при выявлении синдрома «острый живот»;
- ведущие симптомы при острой травме, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости;
- тактика медицинской сестры при оказании первой помощи пациентам с подозрением на острые хирургические заболевания органов брюшной полости;
- основные проявления острых желудочно-кишечных кровотечений и объем неотложной доврачебной помощи;
- объем предоперационной подготовки пациента при экстренных и плановых операциях на органах брюшной полости.
Студент должен уметь:
- выявлять наличие острого заболевания органов брюшной полости;
- выявлять начинающиеся или уже имеющиеся осложнения при закрытой тупой травме живота;
- накладывать асептическую повязку при ранениях живота, в том числе с эвентрацией внутренних органов;
- собирать набор инструментов для лапароцентеза;
- выполнять сестринские манипуляции, связанные с предоперационной подготовкой;
- осуществлять сестринский процесс за пациентами в послеоперационном периоде с учетом особенностей заболевания;
- осуществлять уход за дренажами и микроирригаторами в брюшной полости;
- выявлять проблемы пациента;
- осуществлять уход за назогастральным зондом, за гастростомой, колостомой;
- производить смену клеоловых повязок;
- снимать швы;
- выполнять сестринские манипуляции.
Термин «острый живот» объединяет целый ряд хирургических заболеваний живота, которые имеют общие клинические признаки, говорящие о воспалении брюшины: острое начало заболевания, боли в животе, напряжение передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины.
|
|
|
Причиной «острого живота может быть _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Термин «острый живот» говорит о необходимости безотлагательных мероприятий по оказании пациенту неотложной помощи.
|
|
|
