 |
Задача №4. _______________________________________________________________________ Заполните карту сестринского процесса
|
|
|
|
Задача №4
К студентке 3 курса медицинского колледжа обратилась соседка с жалобами на внезапно появившиеся боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое надплечье, лопатку и ключицу. При опросе больной выяснилось, что накануне она употребляла жирную пищу. Больная жалуется на тошноту, была однократная рвота с примесью желчи, вкус горечи во рту.
Объективно: Симптом Ортнера, симптом Мерфи – положительные. Температура тела – 37, 7º С.
Задания:
- Определите неотложное состояние у пациентки. _____________________________
_______________________________________________________________________
- Заполните карту сестринского процесса.
Задача №5
В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, икоту.
Объективно: Общее состояние средней тяжести. Язык суховат, покрыт белым налетом. Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят.
Задания:
- Назовите осложнение, возникшее у пациента. ________________________________
_______________________________________________________________________
- Заполните карту сестринского процесса.
Карта сестринского процесса к задаче №2
| Настоящие Проблемы Потенциальные проблемы: | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | Планирование | Реализация | Оценка |
Карта сестринского процесса к задаче №3
| Настоящие Проблемы Потенциальные проблемы: | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | Планирование | Реализация | Оценка |
Карта сестринского процесса к задаче №4
|
|
|
| Настоящие Проблемы Потенциальные проблемы: | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | Планирование | Реализация | Оценка |
Карта сестринского процесса к задаче №5
| Настоящие Проблемы Потенциальные проблемы: | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | Планирование | Реализация | Оценка |
Графический диктант
- Воспаление брюшины – это ранение селезенки.
- Выпадение петли кишки является абсолютным признаком проникающего ранения живота.
- Холецистит – это воспаление поджелудочной железы.
- Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка.
- Признаком перитонита является сухой коричневый язык.
- Неосложненная грыжа исчезает в горизонтальном положении.
- ОКН, вызванная инородным телом в кишечнике, называется странгуляционная.
- Прободение язвы является абсолютным показанием для операции.
- Лапароскопия проводится для подтверждения диагноза при заболеваниях органов брюшной полости.
- К симптомам острого аппендицита относится лейкоцитоз.
- При подозрении на перитонит следует ввести обезболивающее и госпитализировать.
- При ущемленной грыже следует вправить грыжу в брюшную полость.
- К симптомам желудочного кровотечения относится отсутствие стула и газов.
- Причиной динамической ОКН является парез кишечника.
- Панкреатит – это воспаление желчного пузыря.
- Типичное расположение червеобразного отростка – эпигастральная область.
- При камнях в желчном пузыре проводится холецистэктомия.
- Симптом Ситковского характерен для холецистита.
- Симптом Ортнера характерен для острого аппендицита.
- При вправляемой грыже выпячивание мягкое и эластичное.
| |
Ответ да
| |
_____________________________________________________________________
|
|
|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Рис. 45. Симптом раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга).
Определите алгоритм оказания доврачебной помощи при ранении живота
o Тепло укрыть;
o Провести туалет раневой поверхности;
o Инородные тела из глубины раны не убирать;
o Ввести обезболивающие;
o Остановить кровотечение временным способом;
o Если из раны выпали внутренние органы (петля кишки, сальник), их не вправлять! Обложить стерильной салфеткой, смоченной раствором новокаина, затем сухими стерильными салфетками, вокруг – ватно-марлевым валиком в виде «бублика»;
o Кожу вокруг раны обработать раствором антисептика;
o Пить не давать;
o Госпитализировать на носилках.
|
|
|
