 |
Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы
|
|
|
|
Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы
| Вид травмы | Поза |
| Сотрясение головного мозга | На спине |
| Травмы передней части головы и лица | На спине |
| Повреждение позвоночника | На спине |
| Переломы костей таза и нижних конечностей | На спине |
| Шоковое состояние | На спине |
| Травмы органов брюшной полости | На спине |
| Травмы груди | На спине |
| Ампутация нижних конечностей | На спине, с валиком под травмированной ногой |
| Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа) | На спине |
| Кровопотеря | На животе с валиком под грудью и головой |
| Травмы спины | На животе или правом боку |
| Травмы затылочной части головы | На животе |
| Травмы шеи | Полусидячее положение со склоненной на грудь головой |
| Ампутированная верхняя конечность | Сидя с поднятой вверх рукой |
| Травмы глаза, груди, дыхательных путей | Сидя |
| Травмы верхних конечностей | Сидя |
| Ушибы, порезы, ссадины | Сидя |
| Травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног | На животе |
| Травмы плечевого пояса | Сидя |
4. Первая помощь при химических и термических ожогах, отравлениях, обморожениях, обмороке, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах.
Ожоги
В России в среднем ежегодно получают ожоги более 500 тысяч человек, 100 -110 тысяч попадает в больницы, 25 процентов из них дети. Термические повреждения наиболее часты, на них приходится 90 - 95 процентов всех ожогов. В течение одного года в европейских странах погибает от термических травм около 60 тысяч человек. Что же делать, если вы или ваши близкие получили ожоги? Какие меры принять до прибытия врача?
|
|
|
Ожоги опасны по многим причинам. Во-первых, они причиняют сильную боль, что наносит выраженную психологическую травму. Во-вторых, обширные термические поражения являются причиной тяжелых, а порой необратимых изменений во всем организме, что представляет угрозу для жизни. Кроме того, глубокие разрушения тканей приводят к образованию неизгладимых рубцов и контрактур, ведущих к ограничению движения суставов.
Ожоги - поражения тканей, возникающее при действии разнообразных причин: термическое поражение, химическое, электрическое, радиационное.
Термические поражения
Эти повреждения тканей возникают в результате термических воздействий (пламенем, паром, горячими жидкостями, раскаленными предметами, расплавленными металлами, пластмассами, тепловой и световой радиации и др. ).
Любое тепловое воздействие, превышающее 45°С и длящееся свыше 1 мин, ведет к перегреванию и гибели клеток в результате денатурации белка, инактивации ферментов, паралича тканевого дыхания и других метаболических нарушений. При этом гипертермия в тканях продолжается (и даже усиливается! ) после прекращения действия термофактора. Быстрое охлаждение обожженных тканей уменьшает глубину и площадь ожога.
Интенсивность нагревания тканей зависит от физических характеристик термического агента, способа теплопередачи, теплозащитных свойств одежды, от продолжительности нагревания. Агенты: жидкие, твердые, газообразные. Пламя может иметь различную температуру в зависимости от природы горящего вещества.
Степень прогревания различных участков тела у пострадавшего может быть не одинакова. Определенное свойство имеют теплозащитные свойства одежды и поверхностных слоев (в первую очередь рогового слоя кожи). В частности, наличие толстого слоя одежды предотвращает выраженное перегревание тканей. Участки кожи с «толстым» эпидермисом и выраженным роговым слоем более устойчивы к перегреванию.
|
|
|
Степень тканевой гипертермии прямо пропорциональна продолжительности нагревания. Краткосрочное воздействие даже очень высоких температур может не приводить к развитию ожогов. Температурный оптимум активности ферментов составляет 37 – 36 градусов. Чем выше степень перегрева тканей (начиная с 4 и выше), тем быстрее происходит гибель клеток.
Омертвевшие в результате действия термического фактора ткани получили название – струп. Незначительный нагрев кожи (до 60 градусов) приводит к формированию влажного струпа. В случае более высоких температур имеется плотный сухой струп.
Классификация термических ожогов
1 Ст. – проявляется гиперемией и отеком кожи; характеризуются резким покраснением и отеком кожи, резкой болезненностью. Заживление наступает через неделю и сопровождается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса
2 Ст. – поражение поверхностных слове эпидермиса, на коже появляются пузыри, наполненные прозрачным содержимым. Пострадавшие испытывают сильные боли (особенно при ожогах лица). Заживление наступает в течение 1-2 недель самопроизвольно без образования рубцов
3а ст. – раневая поверхность покрывается светло-коричневым, белесовато-серым струпом, большими напряженными пузырями; спустя 6 недель наступает заживление с образованием грубых, гипертрофических рубцов; эпителизация раны происходит за счет глубоких слоев дермы и придатков кожи — потовых и сальных желез, волосяных луковиц. Таким образом, данная степень ожога – это частичное поражение дермы, но в ней сохранены придатки кожи, из которых в последствии происходит эпитэлизация.
3б ст. – поражение кожи на всю толщу с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки струп плотный, безболезненный, темно-коричневого цвета (полный некроз кожи), отторгается через 3—5 недель, рана покрывается грануляциями. Для заживления требуется пересадка кожи
4 ст. – поражение глубоких структур (мышцы, фасции)
Для определения площади ожога применяют правило девяток: площадь поверхности головы и шеи составляет 9%, верхней конечности-9%, нижней-18%, передней и задней поверхности туловища — по 18%, площадь промежности и половых органов и гортань-по 10% - это шокогенные зоны.
|
|
|
