3.9. Средства, регулирующие деятельность желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез

3. 9. Средства, регулирующие деятельность желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез

3. 9. 1. Средства, используемые при нарушении экскреторной функции желудка

Ацидин-пепсин

Групповая принадлежность

• Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения.
• Комбинированный препарат, содержащий 1 часть пепсина (протеаза) и 4 части ацидина (бетаина гидрохлорид).

Механизм действия

· Пепсин, как протеолитический фермент, гидролизует пептидные связи.

· Бетаина гидрохлорид гидролизуется в желудке, отделяя хлористоводородную кислоту.

Фармакологические эффекты

· Протеолитический.

· Противовоспалительный.

· Регенерирующий.

· Некролитический.

Рецепт

Rp.: Tab. Acidin-pepsini 0, 25 № 20

   D. S. 1 таблетку растворить в ½ стакана воды, принимать после еды.

Показания

• Гипо- и анацидный гастрит.
• Ахилия.
• Диспепсии.

Противопоказания

• Гиперацидный гастрит.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Гастродуоденит.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции.

 

3. 9. 2. Антацидные средства

 

Альмагель

Групповая принадлежность

• Невсасывающееся антацидное средство.
• Комбинированный препарат (алюминия гидроокись, магния окись, D-сорбитол).

Механизм действия

· Алюминия гидроокись и магния оксид нейтрализуют соляную кислоту (рН желудочного сока постепенно повышается до 3, 5-4, 5), сильно угнетают протеолитическую активность желудочного сока.

· Сорбит стимулирует желчеотделение и способствует послабляющему действию.

Фармакологические эффекты

· Антацидный.

· Обволакивающий.

· Адсорбирующий.

· Слабительный.

· Желчегонный.

Рецепт

Rp.: Almagel 170ml

   D. S. По 1 дозировочной ложке за 30 мин до еды 4 раза в день.

Показания

• Острый и хронический гиперацидный гастрит.
• Эзофагит (в т. ч. рефлюкс-эзофагит).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

• Нарушение функции почек.
• Гипофосфатемия.
• Беременность.

Побочные эффекты (при больших дозах и длительном приеме)

• Слабость.
• Недомогание.
• Нарушение синтеза витамина D₃.
• Остеопороз.
• Поражение почек.
• Обстипация или диарея.

 

Де-нол (Дуозол, Ульцерон)

Групповая принадлежность

• Пленкообразующее средство.
• Препарат коллоидного висмута.

Механизм действия

· При приеме внутрь образует коллоидную массу.

· Обволакивает париетальные клетки.

· Улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ.

Фармакологические эффекты

· Антацидный.

· Обволакивающий.

· Цитопротекторный.

Рецепт

Rp.: Tab. De-nol 0, 12.

   D. t. d. № 8

   S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды и 4-й раз перед сном спустя 2 часа после еды.

Показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Хронический гастродуоденит и диспепсия, ассоциированная с Helicobacter pylori.

Противопоказания

• Нарушение функции печени и почек.
• Беременность.

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота.
• Окрашивание кала в черный цвет.

 

3. 9. 3. Антисекреторные средства

 

Пирензепин (Гастроцепин)

Групповая принадлежность

• Антисекреторное средство.
• М₁-холиноблокатор.

Механизм действия

· Блокирует М₁-холинорецепторы энтерохромаффинных и G-клеток стенки желудка.

· Уменьшается выделение гистамина и секреция G-клетками гастрина, которые стимулируют париетальные клетки.

· Уменьшается секреция соляной кислоты.

Фармакологические эффекты

· Антисекреторный.

· Гастропротекторный.

Рецепт

Rp.: Tab. Pirenzepini 0, 025 № 50

   D. S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Rp.: Pirenzepini 0, 01

   D. t. d № 10 in amp.

   S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл 0, 9% NaCl. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

Показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Гастриты с повышенной кислотностью желудочного сока.
• Язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Противопоказания

• Стеноз привратника.
• Беременность (I триместр).
• Глаукома.
• Гипертрофия предстательной железы.

Побочные эффекты

• Сухость во рту.
• Обстипация или диарея.
• Легкое нарушение ближнего зрения.

Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Дуоран, Зоран, Улькуран)

Групповая принадлежность

• Антисекреторное средство.
• Н₂-гистаминоблокатор II поколения.

Механизм действия

· Блокирует H₂-гистаминовые рецепторы мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

· Подавляет дневную и ночную секрецию HCl, снижает активность пепсина.

· Увеличивает содержание защитной слизи.

Фармакологические эффекты

· Антисекреторный.

Рецепт

Rp.: Tab. Ranitidini 0, 15 № 10

   D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Гиперсекреция желудочного сока.
• Опухоль секретирующих клеток желудка (синдром Золингера-Эллисона).

Противопоказания

• Нарушение функции печени и почек.
• Гиперчувствительность.
• Беременность, лактация.
• Острая Порфирия.

Побочные эффекты

• Головная боль, головокружение.
• Расплывчатость зрения.
• Нарушение функции печени.
• Аритмии.
• Тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Снижение либидо.
• Аллопеция.
• Аллергические реакции.
• Диспепсия.

 

⇐ Предыдущая30313233343536373839Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: