Омепразол (Омепрол). 3.9.4. Противорвотные средства. Метоклопрамид (Реглан, Церукал). Трописетрон (Навобан). 3.9.5. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника

Омепразол (Омепрол)

Групповая принадлежность

• Антисекреторное средство.
• Блокатор Н⁺/К⁺-АТФазы (протоновой помпы).
• Производное бензимидазола.

Механизм действия

· Необратимо блокирует Н⁺/К⁺-АТФазу мембран обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, уменьшает выход протонов, тем самым снижает секрецию желудочного сока.

Фармакологические эффекты

· Антисекреторный.

Рецепт

Rp.: Omeprazoli 0, 02

   D. t. d. № 20 in caps.

   S. По 1 капсуле 2 раза в день.

Показания

• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Пептические язвы, ассоциированные с синдромом Золингера-Эллисона.
• Helicobacter pylori.

Противопоказания

• Беременность, лактация.

Побочные эффекты

• Головная боль, головокружение.
• Нарушение сна.
• Диспепсия.
• Атрофия слизистой оболочки желудка.
• Тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Кандидоз ЖКТ.
• Нарушение функции печени.
• Гинекомастия, импотенция.
• Периферические отеки.
• Аллергические реакции.

 

3. 9. 4. Противорвотные средства

Метоклопрамид (Реглан, Церукал)

Групповая принадлежность

• Противорвотное средство.
• Блокатор D₂-дофаминовых рецепторов.

Механизм действия

· Является специфическим блокатором дофаминовых (D₂) и серотониновых (5-НТ₃) рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Фармакологические эффекты

· Противорвотный (центрального действия).

· Противоикотный.

· Повышает моторику ЖКТ.

Рецепт

Rp.: Tab. Metoclopramidi 0, 01 № 50.

   D. S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Rp.: Sol. Metoclopramidi 0, 5%-2 ml

   D. t. d № 10 in amp.

   S. По 2 мл 3 раза в день внутримышечно.

Показания

• Тошнота, рвота, связанные с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарственных средств (препараты наперстянки, цитостатики).
• Атония желудка.
• Дискинезия органов брюшной полости.
• Послеоперационные парезы кишечника.

Противопоказания

• Паркинсонизм, эпилепсия.
• Глаукома.
• Беременность, лактация.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Перфорация желудка или кишечника

Побочные эффекты

• Сонливость.
• Шум в ушах.
• Сухость во рту.
• Диспепсия.
• Гиперпролактинемия.
• Аменорея.
• Гинекомастия.

 

Трописетрон (Навобан)

Групповая принадлежность

• Противорвотное средство.
• Блокатор серотониновых рецепторов.

Механизм действия

· Блокирует периферические и центральные серотониновые (5-НТ₃) рецепторы.

Фармакологические эффекты

· Противорвотный.

· Снижение давления эндолимфы.

Рецепт

Rp.: Sol. Tropisetroni 0, 1% - 5 ml

   D. t. d. № 10 in amp.

   S. Содержимое ампулы развести в 100 мл 0, 9% NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

Показания

• Тошнота, рвота при химиотерапии.
• Послеоперационные тошнота и рвота.

Противопоказания

• Беременность, лактация.
• Детский возраст до 2 лет.

Побочные эффекты

• Головная боль, головокружение.
• Чувство усталости.
• Зрительные галлюцинации.
• Повышение артериального давления у больных артериальной гипертензией.
• Аллергические реакции.

3. 9. 5. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника

Магния сульфат

Групповая принадлежность

• Солевое слабительное средство.

Механизм действия

· Плохо всасывается из кишечника, повышает осмотическое давление в полости кишечника.

· Вызывает задержку жидкости и усиливает перистальтику кишечника.

· Стимулирует выделение холецистокинина.

· Раздражает нервные окончания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Фармакологические эффекты

· Слабительный.

· Желчегонный.

Рецепт

Rp.: Magnesii sulfatis 20, 0

   D. S. На 1 прием, развести в ½ стакана теплой воды, принимать на ночь.

Показания

• Обстипации (запоры).
• Отравления.

Противопоказания

• Острые воспалительные заболевания ЖКТ.
• Выраженная брадикардия.
• Тяжелая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота.

 

3. 9. 6. Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника

 

Касторовое масло

Групповая принадлежность

• Растительное слабительное средство.

Механизм действия

· Касторовое масло расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы оболочки кишечника (на всем протяжении)

· Рефлекторное усиление перистальтики толстого кишечника.

Фармакологические эффекты

· Слабительный.

· Родостимулирующий.

Рецепт

Rp.: Ol. Ricini 1, 0

   D. t. d. № 15 in caps. gel.

   S. Принять в течение получаса перед сном.

Показания

• Обстипации (запоры).
• Отравления.

Противопоказания

• Отравление жирорастворимыми веществами, экстрактом папоротника мужского.
• Угрожающий выкидыш.

Побочные эффекты

• Атония кишечника (при длительном применении).

 

3. 9. 7. Гепатопротекторные средства

Гепасол А

Групповая принадлежность

• Гепатопротектор.

Механизм действия

· Средство для парентерального питания больных с гипераммониемией, оказывает метаболическое, гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие.

Фармакологические эффекты

· Гепатопротекторный..

Рецепт

Rp.: Hepasol A 500 ml

   D. S. По 500 мл внутривенно капельно 1 раз в день.

Показания

• Печеночная кома и прекома.
• Гепатит (острый и хронический).
• Цирроз печени.
• Печеночная энцефалопатия.

Противопоказания

• Почечная недостаточность.
• Гемофилия.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения).
• Подагра.
• Сахарный диабет.

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота.
• Повышенная утомляемость.
• Повышенное потоотделение.
• Гипертермия.
• Цианоз.
• Снижение АД.
• Тахикардия.
• Аллергические реакции.

 

⇐ Предыдущая31323334353637383940Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: