 |
Левамизол (Декарис). 3.10.3. Средства, подавляющие иммуногенез. Азатиоприн (Имуран). Циклоспорин. Кальций хлористый
|
|
|
|
Левамизол (Декарис)
Групповая принадлежность
· Стимулятор иммунитета синтетического происхождения
· Противоглистное средство
Механизм действия
Иммуномодулирующее:
- увеличивает выработку антител на различные антигены,
- усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты и стимулируя их пролиферацию,
- повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу)
Антигельминтное:
- блокада сукцинатдегидрогеназы,
- подавление процесса восстановления фумарата →
- нарушение энергетического обмена у гельминтов.
- Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов
Фармакологические эффекты:
- Иммуномодулирующий
- Антигельминтный
Рецепт
Rp.: Tab. Levamisoli 0. 15 N 3
D. S. По 1 таблетке 1 раз в сутки, повторить курс через 2 недели
Показания:
- Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния
- Аутоиммунные болезни
- Хронические и рецидивирующие инфекции
- Опухоли
- Комплексная терапия шизофрении
- Кожные заболевания
- Гельминтозы
Противопоказания
- Агранулоцитоз
- Беременность
- Лактация
- Возраст до 14 лет
Побочные эффекты
- Головная боль
- Нарушения сна
- Повышение температуры тела
- Изменение вкусовых ощущений
- Диспепсические явления
- Аллергические кожные реакции
- Агранулоцитоз
3. 10. 3. Средства, подавляющие иммуногенез
Азатиоприн (Имуран)
Групповая принадлежность
· Иммуносупрессор
Механизм действия
- Является структурным аналогом (антиметаболитом) аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) →
- нарушает биосинтез нуклеотидов и подавляет пролиферацию тканей →
- Гипоплазия лимфоидной ткани
- Снижение количества т-лимфоцитов
- Нарушение синтеза иммуноглобулинов
Фармакологический эффект:
|
|
|
- иммунодепрессивный
Рецепт
Rp.: Tab. Azathioprini 0. 05 N25
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания
- Гомотрансплантация почек,
- ревматоидный артрит,
- болезнь Крона,
- неспецифический язвенный колит,
- миастения,
- пузырчатка (пемфигус),
- синдром Рейтера,
- лучевой дерматит,
- псевдогипертрофическая миопатия,
- псориаз.
Противопоказания
· Гиперчувствительность, в т. ч. к меркаптопурину,
· заболевания печени с нарушением ее функций,
· гипопластическая и апластическая анемии, лейко-, лимфо- и тромбоцитопения,
· беременность,
· грудное вскармливание,
· детский возраст
Побочные эффекты
· тошнота
· рвота
· потеря аппетита
· при длительном применении – возможно развитие токсического гепатита
· аллергические реакции
Циклоспорин
Групповая принадлежность
· Иммуносупрессор. Продукт грибков.
Механизм действия
· Специфически и обратимо ингибирует G0 и G1 фазы клеточного цикла иммунокомпетентных лимфоцитов, особенно Т-хелперов,
· Подавляет образование и выход из клеток интерлейкина− 2 и его связывание со специфическими рецепторами.
· Нарушает дифференцировку и пролиферацию Т-клеток, участвующих в отторжении трансплантата.
Фармакологический эффект
· Иммунодепрессивный
Рецепт
Rp.: Tab. Ciclosporini 0. 1 N 10
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день
Показания
· Пересадка почки, печени, сердца, легкого, поджелудочной железы, костного мозга;
· Аутоиммунные заболевания
· Онкологические заболевания
· Гипопластические анемии
· Хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, склеродермия, системная красная волчанка (СКВ) и др. )
Противопоказания
· Гиперчувствительность (в т. ч. к полиоксиэтилированному касторовому маслу),
· злокачественные новообразования,
· тяжелые инфекционные заболевания,
|
|
|
· нарушения функции почек и/или печени,
· артериальная гипертензия,
· гиперурикемия,
· гиперкалиемия,
· беременность,
· кормление грудью.
Побочные эффекты
· диспепсические явления
· гиперплазия дёсен
· повышение АД
· дис- и аменорея
· гиперурикемия,
· гиперкалиемия,
· повышение чувствительности к инфекциям
· тромбоцитопения
· анемия
· задержка жидкости в организме
· судороги
Кальций хлористый
Групповая принадлежность
· Препараты кальция. Неспецифические противоаллергические средства.
Механизм действия
- Са образует неактивные комплексы с медиаторами воспаления, в т. ч. с гистамином →
- Клеточная мембрана уплотняется, её проницаемость снижается и новая порция седиаторов не выделяется.
Фармакологический эффект
· противовоспалительное,
· противоаллергическое,
· гемостатическое
Рецепт
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml
D. t. d. N 10 in amp.
S. 5 мл внутривенно струйно (в течение 3-5 минут) при аллергической реакции
Rp.: Sol. Calcii chloridi 5% - 250 ml
D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды
Показания
· аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др. )
· кожные заболевания (зуд, экзема, псориаз и др. ),
Противопоказания
· Склонность к тромбозам,
· выраженный атеросклероз,
· повышенное содержание кальция в крови.
Побочные эффекты
· Ощущение жара,
· Брадикардия (при внутривенном введении)
· фибрилляция желудочков сердца(при быстром внутривенном введении)
|
|
|
