 |
Метформин. 5.7. Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты. Тестостерон-пропионат. Метандиенон (Метандростенолон)
|
|
|
|
Метформин
Групповая принадлежность
· Противодиабетический
· Бигуаниды
Механизм действия
· Усиливает анаэробный гликолиз
· Уменьшает всасывание глюкозы и жиров в ЖКТ
· Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы
· потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей
Фармакологические эффекты
· гипогликемический
· гиполипидемический
· фибринолитический
· Стабилизирует или уменьшает массу тела
Рецепт
Rp.: Tab. Metformini 0, 5– N 60
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день во время еды, не разжёвывая
Показания
· СД типа 2 у взрослых, особенно в сочетании с ожирением
· При инсулинрезистентном диабете применяют в комбинации с инсулином
Противопоказания
· Диабетическая кома
· Выраженные нарушения функций печени и почек
· Инфаркт миокарда
· Анемия
· Беременность
· лактация
Побочные эффекты
· металлический привкус во рту
· диспепсия
· кожные аллергические реакции
· при длительном применении возможно нарушение всасывания витамина В12
· лактатный ацидоз - редко
5. 7. Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты
Тестостерон-пропионат
Групповая принадлежность
· Андрогены
· Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
Механизм действия
· тестостерон превращается в органах - мишенях в 5 a - дигидростерон (с помощью фермента 5a -редуктазы), который связывается с рецепторами андрогенов и проникает в ядро клеток
· на мужской организм действует подобно эндогенному гормноу
· введение женщинам вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление функции молочных желез
|
|
|
Фармакологические эффекты
· андрогенное действие
· анаболическое действие
Рецепт
Rp.: Sol. Testosteroni propionate oleosae 5% – 1 ml
D. t. d. N 10 in amp
S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 дня
Показания
Для мужчин:
· Евнухоидизм
· Врождённое недоразвитие половых желёз, их удаление хирургическим путём или в результате травмы
· Остеопороз
· Импотенция
Для женщин:
· Эндометриоз
· Миома матки
· Остеопороз
· Климактерические сосудистые и нервные расстройства, когда противопоказаны эстрогены
Противопоказания
· Рак предстательной железы
· Опухоли печени
· Беременность
· лактация
Побочные эффекты
· Повышенное половое возбуждение,
· задержка солей и воды в организме,
· маскулинизация
· Головокружение, тошнота
· Нарушение функции предстательной железы
· Холестатическая желтуха
· гиперкальциемия
Метандиенон (Метандростенолон)
Групповая принадлежность
· Анаболическое стероидное средство, производное андрогенов.
Механизм действия
· Проникая в клеточное ядро, активирует генетический аппарат клетки, что приводит к увеличению синтеза ДНК, РНК и структурных белков, активации ферментов цепи тканевого дыхания и усилению тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования, синтеза АТФ и накоплению макроэргов внутри клетки.
· Стимулирует анаболические и подавляет катаболические процессы, вызванные ГКС.
Фармакологические эффекты
· Гемопоэтический.
· Противоаллергический.
· Анаболический.
· Андрогенный.
Рецепт
Rp.: Tab. Metandrostenoloni 0, 005 № 100
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
Показания
· Кахексия различной этиологии.
· Нарушение белкового обмена хронические инфекционные заболевания с потерей белка.
· Прогрессирующая мышечная дистрофия.
· ГКС-индуцированная миопатия.
· Необходимость ускорения регенерации при переломах, травмах.
|
|
|
· Синдром Шерешевского-Тернера.
· Гипофизарный нанизм.
· Половой инфантилизм.
Противопоказания
· Гиперчувствительность.
· Рак предстательной железы.
· Рак молочной железы.
· Гиперкальциемия.
· Тяжелая печеночная недостаточность.
· Нефроз.
· Гломерулонефрит.
· Беременность.
Побочные эффекты
· Железодефицитная анемия.
· Периферические отеки.
· Боли в эпигастральной области.
· Боль в животе.
· Тошнота.
· Рвота.
· Нарушение функций печени с желтухой.
· Лейкемия.
· Боли в длинных трубчатых костях.
· Маскулинизация.
Нандролон (Ретаболил)
Групповая принадлежность
· Анаболическое стероидное средство, производное андрогенов.
Механизм действия
· Вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечивающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро.
· Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и структурных белков,
· усиление тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов.
· Способствует фиксации Ca2+ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела.
· Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу.
· Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез - мужских половых (активация процесса сперматогенеза), сальных.
· Активация репаративных процессов в эпителии, костной и мышечной тканях в результате стимуляции синтеза белка и структурных компонентов клеток.
· Повышает абсорбцию аминокислот из тонкой кишки, создавая положительный азотистый баланс.
· Стимулирует выработку эритропоэтина.
· Активирует анаболические процессы в костном мозге.
· Нарушает синтез витамин К-зависимых плазменных факторов свертывания крови в печени, изменяет липидный профиль плазмы.
· Усиливает реабсорбцию Na+ и воды в почках, способствуя образованию периферических отеков.
|
|
|
Фармакологические эффекты
· Анаболический.
· Андрогенный.
· Противоанемический.
Рецепт
Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5 % - 1 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. По 1 мл глубоко в мышцу в теплом виде 1 раз в 3 недели.
Показания
· Хронические инфекции.
· Тяжелые травмы.
· Задержка роста.
· Прогрессирующая мышечная дистрофия.
· Апластическая анемия.
· Миелоидная аплазия костного мозга.
Противопоказания
· Гиперчувствительность.
· Рак предстательной железы.
· Рак молочной железы.
· Гиперкальциемия.
· Тяжелая печеночная недостаточность.
· Гломерулонефрит.
· Беременность.
Побочные эффекты
· Железодефицитная анемия.
· Периферические отеки.
· Боли в эпигастральной области.
· Боль в животе.
· Тошнота.
· Рвота.
· Нарушение функций печени с желтухой.
· Лейкемия.
· Боли в длинных трубчатых костях.
|
|
|
