5.4. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги

5. 4. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги

Гидрокортизон

Групповая принадлежность

· Глюкокортикостероид.

· Аналог естественных гормонов.

Механизм действия

· Связывается в цитоплазме клеток со стероидными рецепторами.

· Проникает в ядро клетки, соединяясь с ДНК, и стимулирует образование информационной РНК.

· При трансляции РНК на рибосомах синтезируются регуляторные белки - липокортин, ингибирующий фермент фосфолипазу А₂, синтез простогландинов, лейкотриенов.

Фармакологические эффекты

· Противовоспалительный.

· Антиаллергический.

· Противошоковый.

· Глюкокортикоидный.

· Иммунодепрессивный.

· Антиэксудативный.

· Противозудный.

Рецепты

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2, 5 % - 2 ml

D. t. d. № 10 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

 

Rp.: Ung. Hydrocortisoni 0, 5 % - 10, 0

D. S. На пораженные участки кожи.

Показания

· Надпочечниковая недостаточность.

· Аллергические конъюнктивиты.

· Ревматоидные артриты.

· Бурситы.

· Тендовагиниты.

· Блефариты.

· Ириты.

· Кератиты.

· Дерматиты век.

· Ревматизм.

· Бронхиальная астма.

· Коллагеноз.

· Агранулоцитоз.

· Лимфогранулематоз.

· Нейродермиты.

· Гломерулонефрит.

Противопоказания

· Вирусные и грибковые заболевания глаз.

· Туберкулез глаз.

Побочные эффекты

· Зуд.

· Гиперемия.

· Болезненность.

· Обострение острых воспалительных реакций.

Дексаметазон

Групповая принадлежность

· Глюкокортикостероид.

· Метилированное производное фторпреднизолона.

Механизм действия

· Тормозит высвобождение интерлейкина-1 и интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

· Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина.

· Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

· Повышает возбудимость ЦНС.

· Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов

· Увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

· Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез иРНК.

· Перераспределяет жир.

· Приводит к развитию гиперхолестеринемии.

· Увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ.

· Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы.

· Повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз.

· Задерживает Na⁺ и воду в организме.

· Стимулирует выведение K⁺.

· Снижает абсорбцию Ca²⁺ из ЖКТ.

· " Вымывает" Ca²⁺ из костей.

· Повышает выведение Ca²⁺ почками.

Фармакологические эффекты

· Противовоспалительный.

· Противоаллергический.

· Противошоковый.

· Глюкокортикоидный.

· Иммунодепрессивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Dexamethasoni 0, 0005 № 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Показания

· Надпочечниковая недостаточность.

· Шок.

· Узелковый полиартериит.

· Дерматомиозит.

· Ревматоидный артрит.

· Бурсит.

· Неспецифический тендосиновит.

· Синовит.

· Бронхиальная астма, астматический статус (купирование приступов).

Противопоказания

· Гиперчувствительность.

· Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.

Побочные эффекты

· Снижение толерантности к глюкозе.

· Синдром Иценко-Кушинга.

· Тошнота.

· Рвота.

· Панкреатит.

· Кровотечения и перфорация ЖКТ.

· Аритмии.

· Брадикардия.

Преднизолон

Групповая принадлежность

· Глюкокортикостероид.

· Синтетическое производное гидрокортизона.

Механизм действия

· Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина.

· Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

· Повышает возбудимость ЦНС.

· Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов.

· Увеличивает количество эритроцитов.

· Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез иРНК.

· Уменьшает количество белка в плазме с повышением коэффициента альбумин/глобулин.

· Повышает синтез альбуминов в печени и почках.

· Усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

· Повышает синтез высших жирных кислот и ТГ.

· Перераспределяет жир.

· Приводит к развитию гиперхолестеринемии.

· Увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ.

· Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы.

· Задерживает Na⁺ и воду в организме.

· Стимулирует выведение K⁺.

· Снижает абсорбцию Ca²⁺ из ЖКТ.

· " Вымывает" Ca²⁺ из костей.

· Повышает выведение Ca²⁺ почками.

Фармакологические эффекты

· Противовоспалительный.

· Противоаллергический.

· Противошоковый.

· Иммунодепрессивный.

· Глюкокортикоидный.

Рецепты

Rp.: Sol. Prednisoloni 3 % - 1 ml

D. t. d. № 3 in amp.

S. По 2 мл внутривенно струйно1 раз в день.

 

Rp.: Ung. Prednisoloni 0, 5 % - 10, 0

D. S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

 

Rp.: Tab. Prednisoloni 0, 005 № 20

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Показания

· Острая ревматическая лихорадка.

· Купирование приступа бронхиальной астмы и астматического статуса.

· Ревматоидный артрит.

· Диффузные болезни соединительной ткани.

· Агранулоцитоз.

· Лимфогранулематоз (в комплексной терапии).

· Нейродермиты.

· Гломерулонефрит.

· Анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница.

· Заболевания крови: иммунные тромбоцитопении и лейкозы.

Противопоказания

· Гипертоническая болезнь.

· Беременность.

· Остеопороз.

· Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

· Сифилис.

· Сахарный диабет.

· Болезнь Иценко - Кушинга.

· Глаукома.

· Туберкулез.

Побочные эффекты

· Симптомокомплекс Иценко – Кушинга.

· Гипергликемия (стероидный диабет).

· Остеопороз.

· Замедление процессов регенерации.

· Обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (стероидные язвы).

· Геморрагический панкреатит.

· Понижение сопротивляемости к инфекциям.

· Тромбообразование.

· Нарушения менструального цикла.

· Задержка роста у детей.

· Отеки.

· Снижение тонуса мышц (стероидная миопатия).

⇐ Предыдущая38394041424344454647Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: