 |
6.3. Антибактериальные химиотерапевтические средства
|
|
|
|
6. 3. Антибактериальные химиотерапевтические средства
6. 3. 1. Сульфаниламидные препараты
Сульфадимезин
Групповая принадлежность
•Противомикробное средство, сульфаниламид.
Механизм действия
•Обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов, в бактериальных клетках.
Фармакологические эффекты
•Противомикробный. (Бактериостатический)
Рецепт
Rp.: Tab. Sulfadimesini 0, 5 № 20
D. S. По 2 таблетки 4 раза в день.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:
•Пневмония.
•Гонорея.
•Сепсис.
•Дизентерия.
•Токсоплазмоз.
•Тонзиллит.
•Бронхит.
•Гайморит.
•Отит.
•Воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей.
•Рожа.
•Раневая инфекция.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Угнетение костномозгового кроветворения.
•ХПН.
•Гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии).
•Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
•Порфирия.
•Азотемия.
•Беременность.
•Период лактации.
Побочные эффекты
•Тошнота.
•Рвота.
•Кристаллурия.
•Аллергические реакции.
•Лейкопения.
•Агранулоцитоз.
Сульфадиметоксин
Групповая принадлежность
•Противомикробное средство, сульфаниламид.
Механизм действия
•Обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов, в бактериальных клетках.
Фармакологические эффекты
|
|
|
•Противомикробный. (Бактериостатический)
Рецепт
Rp.: Tab. Sulfadimethoxini 0, 5 № 20
D. S. По 1 таблетке 1 раз в день.
Показания
•Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:
•Пневмония.
•Дизентерия.
•Тонзиллит.
•Бронхит.
•Гайморит.
•Отит.
•Воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей.
•Рожа.
•Трахома.
•Раневая инфекция.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Угнетение костномозгового кроветворения.
•ХПН.
•Почечная/печеночная недостаточность.
•Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
•Порфирия.
•Азотемия.
•Беременность.
•Период лактации.
Побочные эффекты
•Головная боль.
•Тошнота.
•Диспепсия.
•Рвота.
•Кристаллурия.
•Аллергические реакции.
•Лейкопения.
•Агранулоцитоз.
•Холестатический гепатит.
Ко-тримоксазол (Бисептол)
Групповая принадлежность
•Противомикробное средство, комбинированный сульфаниламид.
Механизм действия
•Состоит из сульфаметоксазола и триметоприма.
• Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.
•Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.
Фармакологические эффекты
•Противомикробный.
Рецепт
Rp.: Tab. «Biseptol 480» № 20
D. S. По 2 таблетки 2 раза в день после еды.
Показания
• Кишечные инфекции.
•Инфекции мочевыводящих путей.
•Стафилококковые инфекции.
•Токсоплазмоз.
•Бруцеллез.
•Пневмоцистная пневмония.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Печеночная и почечная недостаточность.
•Апластическая анемия.
•B12-дефицитная анемия.
•Агранулоцитоз.
|
|
|
•Лейкопения.
•Беременность.
•Период лактации.
•Возраст до 2 месяцев.
Побочные эффекты
•Головная боль.
•Головокружение.
•Тошнота.
•Рвота.
•Снижение аппетита.
•Диарея.
•Гастрит.
•Боль в животе.
•Глоссит.
•Стоматит.
•Холестаз.
•Псевдомембранозный энтероколит.
•Синдром “серого человека” (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
•Мегалобластная анемия.
•Интерстициальный нефрит.
•Кристаллурия.
•Гематурия.
•Фотосенсибилизация.
• Аллергические реакции (синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона).
Сульфацил - натрий
Групповая принадлежность
•Противомикробное средство, сульфаниламид.
Механизм действия
•Обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов, в бактериальных клетках.
Фармакологические эффекты
•Противомикробный. (Бактериостатический)
Рецепт
Rp.: Sol. Sulfacyli – Natrii 20% -1, 5 ml
D. t. d № 2
S. По 2 кап в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки.
Rp.: Ung. Sulfacyli – Natrii 30% -10, 0
D. S. Закладывать за веко 3 раза в сутки.
Показания
•Конъюнктивит.
•Блефарит.
•Гнойная язва роговицы.
•Профилактика и лечение бленнореи у новорожденных.
•Гонорейные и хламидийные заболевания глаз у взрослых.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
Побочные эффекты
•Жжение.
•Слезотечение.
•Резь.
•Зуд в глазах.
•Аллергические реакции.
6. 3. 2. Синтетические химиотерапевтические средства разного химического строения
Нитрофурал (Фурацилин)
Групповая принадлежность
•Противомикробное средство, производное нитрофурана.
Механизм действия
•Микробные флавопротеины, восстанавливая 5-нитрогруппу, образуют высокореактивные аминопроизводные, способные вызывать конформационные изменения белков.
Фармакологические эффекты
•Противомикробный.
Рецепты
Rp.: Tab. Furacilini 0, 1 № 20
D. S. По 1 таблетке 4 раза в день после еды.
Rp.: Tab. Furacilini 0, 02 № 20
D. S. По 1 таблетке в 100 мл воды для полоскания полости рта.
Показания
•Гнойные раны.
•Пролежни.
•Ожоги II- III ст.
•Блефарит.
•Конъюнктивит.
•Остеомиелит.
•Эмпиема околоносовых пазух.
|
|
|
•Плевры (промывание полостей).
•Острый наружный и средний отит.
•Ангина.
•Стоматит.
•Гингивит.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Кровотечение.
•Аллергодерматозы.
Побочные эффекты
•Аллергические реакции.
•При наружном применении – раздражающее действие.
|
|
|
